下頜無(wú)牙頜種植修復(fù)過(guò)程

病例簡(jiǎn)介：患者：李女士，71歲

下頜假牙戴不穩(wěn)，要求固定修復(fù)；

現(xiàn)病史：下頜假牙戴了多年，最近有顆牙脫落戴不穩(wěn)求診

既往史：有高血壓病史，否認(rèn)其他特殊病史，

檢查：上頜無(wú)牙頜假牙穩(wěn)定性尚可，下頜3435364243殘根；33殘冠1-2度松動(dòng)，其他牙齒缺失；CBCT檢查：下頜牙槽骨前牙區(qū)骨高度足，后牙區(qū)骨高度最低為8mm,骨寬度足。

2.診斷：牙列缺失

3，治療計(jì)劃：依據(jù)檢查及主訴，擬323436434446植入6顆osstem植體，無(wú)即刻拔除33殘冠目的方便戴過(guò)渡性臨時(shí)活動(dòng)義齒，6個(gè)月后完成二氧化鋯冠橋修復(fù)

4.治療過(guò)程：

1）術(shù)前檢查，拍攝臨床照片及CBCT檢查，制取活動(dòng)義齒參考模型，指導(dǎo)后期最終修復(fù)的牙齒排列

2）術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)過(guò)程，測(cè)量血壓及血糖，簽種植知情同意書；嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，局麻下采用微創(chuàng)技術(shù)于323436分別植入osstem4.0X10，4.0X10，4.5X7; 434446分別植入osstem4.0X1O,4.0X10，4.5X7.初期穩(wěn)定性均達(dá)到了35N.CM以上;嚴(yán)密縫合，止血，種植體位點(diǎn)和方向與設(shè)計(jì)一致。

3）在石膏模型上重寸舊義齒并且調(diào)整，即刻戴入患者口內(nèi)，目的恢復(fù)患者一部分功能和減少軟組織腫脹

4）三個(gè)月后行種植二期手術(shù)并拔除33殘冠，于34364346種植體接入成品基臺(tái)，調(diào)改活動(dòng)義齒做一個(gè)改良式的套筒冠覆蓋義齒。

5）患者過(guò)渡使用2個(gè)月，待33牙槽窩和種植體周圍軟組織愈合后制取最終印模，及結(jié)合臨時(shí)修復(fù)體確定咬合關(guān)系并記錄

6）數(shù)字化義齒制作中心制作完成修復(fù)體臨時(shí)冠橋試戴，合適后完成最終二氧化鋯橋修復(fù)體

健康的牙齦袖口

戴牙：試戴，拍片確定邊緣密合后調(diào)整咬合，試戴一周后患者適應(yīng)，咬合良好，基臺(tái)加力30N.CM，粘接劑粘固，去除多余粘結(jié)劑，拍片確定有無(wú)粘接劑殘留，并進(jìn)一步微調(diào)咬合

微笑是最美的溝通語(yǔ)言，患者的滿意是我們的追求

6）6個(gè)月后復(fù)查，修復(fù)體密合性均良好，修復(fù)效果符合預(yù)期，醫(yī)囑患者做好口腔衛(wèi)生預(yù)防種植體周圍炎

結(jié)果：本病例在觀察期內(nèi)，種植修復(fù)獲得了良好的美觀功能的穩(wěn)定性

來(lái)源：劉勇醫(yī)生