小編在后臺收到一則留言，家長是這樣說的：

“我家孩子的牙一直好好的，突然發(fā)現(xiàn)，他的牙齒出現(xiàn)了不合常理的白斑。隔壁鄰居說，這是牙齒脫鈣，補點鈣就好了。這是真的嗎？”

小編的身邊有一個很普遍的現(xiàn)象，比如，孩子枕禿了，家長給孩子補鈣；孩子睡不好，家長給孩子補鈣......雖然，鈣對于孩子的身體成長作用真的非常大，但是，鈣不能亂補。

專業(yè)的兒科醫(yī)生們一再強調(diào)，“補鈣是需要在醫(yī)生檢查下，明確了孩子真的缺鈣，才需要補鈣”。

那么，這位孩子是不是因為缺鈣而在牙齒上產(chǎn)生了白斑呢？

為什么牙齒會脫礦而產(chǎn)生白斑？

牙齒表面的最外一層是牙釉質(zhì)，當(dāng)我們的牙齒沒有及時清潔干凈，牙菌斑就會在牙齒表面堆積。

當(dāng)我們吃東西的時候，食物里面所含的糖分遇上牙菌斑里的細(xì)菌，細(xì)菌簡直是因喜若狂。因為細(xì)菌可以利用糖來釋放侵蝕牙齒的物質(zhì)——酸，這些酸會使牙釉質(zhì)脫礦。

也有很多人把脫礦稱之為脫鈣，因為在這個脫礦的過程中，牙釉質(zhì)的鈣離子會流失。

因為牙釉質(zhì)中的鈣離子減少了，牙齒表面的色澤就變成了像白色粉筆狀的色斑（白琧），也就是我們俗稱的白斑。

我們從牙齒表面看白斑，只是顏色有變化。但在顯微鏡下觀察，牙齒的表面下方已經(jīng)在偷偷改變了堅實的結(jié)構(gòu)（牙釉質(zhì)的結(jié)晶——羥基磷灰石的溶出），這是牙齒發(fā)生蛀牙的噩夢起源。

所以，牙齒的脫礦（脫鈣）并不是因為孩子缺鈣而造成的，而是因為牙齒沒有得到清潔，被糖與細(xì)菌的共同侵蝕所帶來的后果。

至于孩子有沒有缺鈣，光憑牙齒是不能作出準(zhǔn)確判斷的，得讓兒科醫(yī)生來檢查判斷。

牙齒脫礦產(chǎn)生白斑，有什么后果呢？

有些人對白斑的產(chǎn)生無動于衷，覺得“牙齒只是難看點而已，問題不大”。但是，白斑正是牙齒開啟蛀牙之路的源頭。

上圖中的左側(cè)三個箭頭所指的，是牙齒產(chǎn)生了白斑的現(xiàn)象。如果牙齒有白斑后不及時處理，就會發(fā)展到上圖中的右側(cè)箭頭所指的，牙齒發(fā)生了早期蛀牙。

蛀牙長時間不治療，所帶來的后果也是很嚴(yán)重的。

牙齒脫礦該怎么治？

當(dāng)我們看到牙齒的表面有白斑的出現(xiàn)，通過一些非手術(shù)手段尚可挽救牙齒；但是，如果已經(jīng)發(fā)生了蛀牙，就只能通過補牙來治療了。

修復(fù)白斑的手段，有專業(yè)的治療和自我的口腔保健。

專業(yè)

治療

顧名思義，需要專業(yè)人員來給牙齒進行治療。醫(yī)生會給牙齒的表面用牙科器械進行清潔后，再給牙齒的表面涂上氟化物的制劑，就是我們經(jīng)常說的涂氟。

關(guān)于涂氟，我們來重復(fù)幾個經(jīng)常被問到的問題。

Q1：孩子什么時候可以開始涂氟？

A1：孩子有牙就可以開始涂氟。

Q2：涂氟的頻率是多久一次？

A2：根據(jù)孩子患蛀牙的幾率高低，一般一年2-4次。

Q3：涂氟會導(dǎo)致氟斑牙嗎？

A3：正確地涂氟不會導(dǎo)致氟斑牙。

還需要提醒一下，涂氟需要專業(yè)的技術(shù)人員來操作，并非自己買一瓶回家來解決涂氟的問題。

這種私自出售專業(yè)醫(yī)療用品的行為，大家需要注意了。雖然，自己動手、豐衣足食，但是，專業(yè)技術(shù)性的操作，沒有受過專業(yè)的教育與培訓(xùn)，真的別下手。出了問題再找醫(yī)生，怕是醫(yī)生也愛莫能助了。

自我

口腔保健

那我們能自己掌控的，是自我的口腔保健。除了做到正確刷牙和使用牙線之外，我們還要給孩子使用含氟牙膏和護牙素。

#含氟牙膏不敢用？#

很多人會“談氟色變”，那么，對于使用含氟牙膏，美國牙科協(xié)會是這樣說的，“只要嚴(yán)格控制孩子使用含氟牙膏的用量，孩子使用含氟牙膏是安全的”。

1.對于3歲以下的兒童，應(yīng)該在孩子牙齒萌出后就開始刷牙，同時使用含氟牙膏，但是牙膏的用量要控制，只能使用大米粒大小（用量參考上圖左），每天應(yīng)該常規(guī)刷牙兩次。

2.對于3—6歲的兒童，含氟牙膏的安全使用量是豌豆大?。ㄓ昧繀⒖忌蠄D右），每天應(yīng)該常規(guī)刷牙兩次。

高氟地區(qū)的孩子，慎重使用含氟牙膏。還有需要強調(diào)的一點是，7歲以下的孩子都應(yīng)該由家長幫助刷牙。

什么是護牙素？

白斑是牙齒在脫礦后而形成的，而護牙素正好能幫助牙齒再礦化，恢復(fù)牙齒的強壯。

目前市面上的護牙素分為含氟護牙素和無氟護牙素，大家可以根據(jù)所在的地區(qū)是否為高氟地區(qū)來進行考慮和選擇。

牙齒的治療，遠比你想象中的復(fù)雜。當(dāng)牙齒出了問題時，不能光聽那些所謂的“經(jīng)驗”，正確的做法應(yīng)該是及！時！看！醫(yī)！生！

愿你在這個盲目補鈣的時代

能看清科學(xué)

參考資料 | 葉子口腔科普資料庫

來源：牙醫(yī)麻麻Debbie