模型休整工藝流程(石膏組)

一、接模（檢查工作模型）

接到牙模時(shí)首先由師傅看清楚醫(yī)生的要求，以及來(lái)模的制作條件是否合格，即來(lái)模是否完好，印模是否清晰等。如有疑問(wèn)請(qǐng)馬上送到質(zhì)檢部門處理。把檢查過(guò)的模型分別放在合格區(qū)、待判定區(qū)、待檢驗(yàn)區(qū)、不合格區(qū)。用鉛筆標(biāo)明需要加工的牙位以避免出現(xiàn)做錯(cuò)貨的現(xiàn)象。

二、工作模型的修整

用模型修整機(jī)修整底部及四周，修整后的底部至牙齦的厚度應(yīng)為0.9~1.2cm。開好固位槽以增加模型與底座的結(jié)合。注意不能損壞基牙以及對(duì)應(yīng)的對(duì)頜牙、能確定咬合關(guān)系及需做的游離端等重要部位。

三、上復(fù)位盒（俗稱膠盒）

在復(fù)位盒內(nèi)灌滿石膏，將修整好的模型壓入?？上仍诠涛徊鄣牟课幌忍钊肷僭S石膏再壓入。待稍干時(shí)刷干凈復(fù)位盒和基牙上粘著的多余石膏，復(fù)位盒面至整體牙齦部的距離應(yīng)為6~8mm左右。

四、修整頸緣

先由部門師傅根據(jù)每位員工的技術(shù)水平進(jìn)行分貨。看清楚模型基牙的肩臺(tái)與牙齦的位置，用手術(shù)刀在基牙上輕刮一圈，以保證牙齦邊緣的準(zhǔn)確，使頸緣清晰圓滑。注意：模型上的石膏小瘤應(yīng)先切除，辨認(rèn)出肩臺(tái)與牙齦，略做修整，不允許刮至肩臺(tái)位置，否則將使頸緣過(guò)長(zhǎng)?；纼蓚?cè)的鄰牙的接觸面可以刮除0.1~0.2mm以良好的恢復(fù)冠的接觸區(qū)。橋體的處理應(yīng)根據(jù)牙齦的豐滿度來(lái)確定，刮除的時(shí)候應(yīng)該均勻一致。

五、倒凹的處理（俗稱扣位）

檢查該加工的基牙是否有倒凹，如果有即補(bǔ)石膏至垂直，至同一個(gè)就位道為止，用鉛筆將牙齒頸緣線畫出，以方便邊緣修整的準(zhǔn)確。注意：切牙一般情況下唇側(cè)和后牙的頰側(cè)肩臺(tái)上不能補(bǔ)石膏，否則將導(dǎo)致密合度下降，影響修復(fù)效果。

六、分離模型

用0.2mm薄的U形石膏分離鋸分別沿患牙（基牙）近遠(yuǎn)中鄰面向齦方并且與患牙（基牙）牙長(zhǎng)軸平行的方向向下鋸開。鋸時(shí)注意模型不能太濕，以免粘鋸片，鋸縫要窄。切割時(shí)不得傷及患牙（基牙）保持垂直向切割。鋸開線在兩邊相互平行。

七、修整代型（俗稱車邊）

在畫出的頸緣線0.5mm以下，寬為3mm的范圍內(nèi)用技工打磨機(jī)夾持大球鉆進(jìn)行修整，修整成凹面，再用尖銳的器械將游離齦部位的石膏修去，暴露齦溝底。根據(jù)頸緣肩臺(tái)的形狀及不同鑄造條件的要求，對(duì)代型的頸緣做適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，以補(bǔ)償合金的收縮。這樣可形成清晰的牙頸線，方便蠟型的頸緣形態(tài)的制作。如果醫(yī)生沒(méi)有備出肩臺(tái)的，瓷牙要留0.3~0.35mm、鋼牙可留0.3mm左右的邊緣臺(tái)，要求厚薄均勻不能有鋸齒形狀。

八、涂間隙涂料（俗稱涂油）

先在頸緣部涂一層硬模水，待稍干后在離開頸緣0.5~1mm左右，由頸緣開始向合面方向均勻涂布一至兩層間隙涂料。要求整個(gè)牙冠表面涂上一層光滑、完整、均勻的間隙涂料。間隙涂料的涂布目的是補(bǔ)償合金鑄造時(shí)的硬固收縮，保證修復(fù)體完成后能順利就位，同時(shí)給粘固劑預(yù)留一定的間隙。

九、調(diào)整咬合

將上好復(fù)位盒的牙模檢查咬合關(guān)系，如有咬合蠟固定咬合關(guān)系的，必須先將咬蠟適當(dāng)處理好后，再定咬合，上咬合前，首先將頜面的多余石膏削去，使其不影響咬合關(guān)系，檢查復(fù)位盒的固位力是否牢固，然后用滴蠟法固定好咬合。

十、上頜架

把固位好的牙模與頜架用石膏連接起來(lái)，石膏注意做到小巧圓滑，上下不能倒置，中線對(duì)正。

十一、質(zhì)檢 出貨

以上每個(gè)工序過(guò)程都不允許磨損和弄斷基牙。完成后由部門主管進(jìn)行檢查是否按設(shè)計(jì)單制作、對(duì)編號(hào)、檢查咬合。同時(shí)看貨籃和牙模是否干凈。都符合要求后簽好字送往質(zhì)檢部檢查合格后轉(zhuǎn)入下個(gè)部門。

蠟型設(shè)計(jì)工藝流程(蠟型組)

蠟型部是金屬烤瓷內(nèi)冠和金屬全冠設(shè)計(jì)制作部門,即制作金屬烤瓷的第二個(gè)工序.

一、檢查

檢查上一個(gè)部門制作的模型是否合格，有無(wú)備件，如比色板、樁釘、咬蠟、舊牙等。檢查是否符合制作金屬烤瓷的條件，能不能按其要求進(jìn)行完成，把檢查過(guò)的貨物分別放在合格區(qū)、不合格區(qū)、待判定區(qū)、帶檢驗(yàn)區(qū)，有問(wèn)題請(qǐng)速與質(zhì)檢部或上一個(gè)部門進(jìn)行溝通處理。

二、制作上蠟

檢查合格的貨由師傅根據(jù)每位員工的技術(shù)進(jìn)行分貨。在基牙表面上涂上一層分離劑,在溫度85~95度的蠟水中浸一秒鐘,使基牙表面粘上一層均勻的黃蠟。黃辣冷卻后取出，檢查是否光滑，有無(wú)裂紋。完成后用青蠟均勻的加一層在原來(lái)的黃蠟上，蠟要保證光滑。然后在基牙舌側(cè)頸緣均勻加上一層似梯形厚約0.6mm、寬度在1.0～1.2mm的肩臺(tái)。用紅蠟恢復(fù)缺牙區(qū)的基本形態(tài)然后回切使牙的各個(gè)面預(yù)留上瓷的位置，大約為1.5～1.8mm。要求蠟型不能有任何銳利的尖角存在。蠟型的厚度在前牙約為0.35～0.4mm,后牙厚度約為0.4～0.45mm。

鋼牙用紅蠟加至基牙頜面與對(duì)頜牙能接觸為止，并且恢復(fù)出牙的解剖形態(tài)，用手術(shù)刀雕刻出牙頜面的形態(tài)，前牙舌側(cè)應(yīng)該做出舌面窩。咬合整體離開0.1～0.2mm，確保能拉出一到兩張咬合紙為宜。單冠的四軸面形態(tài)應(yīng)準(zhǔn)確，蠟型表面光滑無(wú)菲邊。橋體的連接應(yīng)該仔細(xì)?？傊?，蠟型應(yīng)該有一定的厚度，而且厚薄均勻，與基牙密合，而表面光滑無(wú)菲邊。注意加蠟時(shí)，蠟到溫度不宜過(guò)高，以恰好熔融為準(zhǔn)，以免產(chǎn)生內(nèi)應(yīng)力，導(dǎo)致蠟型的變形。最后檢查邊緣，咬合，鄰接等。

三、安插鑄道

用2.5mm厚的蠟條在蠟型最厚最光滑的地方接插一條或兩條長(zhǎng)度大約在4cm左右的蠟條，與牙長(zhǎng)軸成45度角。取下蠟型時(shí)應(yīng)與鑄道成相反的方向取出，取牙時(shí)候應(yīng)該輕柔，以防蠟型變形、產(chǎn)生裂紋。

四、包埋

將取出的蠟型以圓形地放置在鑄圈的上2/2～3/5，必須擺放整齊，與傘頂相似。蠟型離膠圈邊的距離為5～7mm，一個(gè)圈不能多余60克，即蠟型總重量必須小于6克。噴上洗蠟水清洗蠟型。包埋前用氣槍吹干，將水與膨脹水按比例倒入攪拌杯中混合，在加入適量的包埋料中，用石膏刀快速攪拌8到10秒，再用真空攪拌機(jī)攪拌40到60秒后，勻速的把攪拌好的包埋料倒入鑄圈，可使用震蕩器協(xié)助包埋。注意包埋料中的氣泡，以及比例合適。根據(jù)蠟的重量成比例包埋，如蠟型重為5克，需配包埋粉300～350克，及膨脹水70～84毫升。

五、 質(zhì)檢出貨

師傅將牙模整理好，再次檢查設(shè)計(jì)單里有沒(méi)有備件，是否齊全，確定后簽字，然后送往質(zhì)檢部檢查合格后轉(zhuǎn)入車金部。

車金處理工藝流程(車金組)

車金部分三組完成，即鑄造組、車金組、鋼牙組。

一、鑄造組

1、 鑄圈在室溫下凝固后至少半個(gè)小時(shí)后開始操作。在鑄圈的外表寫上用金屬的重量和標(biāo)識(shí)，即修復(fù)體的類型及合金的使用量，以免在鑄造過(guò)程中出錯(cuò)。

2、 焙燒溫度標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)包埋料而定，烤瓷、鋼牙、鋼托等鎳鉻合金為950～980度，黃金為800～850度，鈦合金為900～950度。第一次的溫度為300度，升溫時(shí)間為1小時(shí)，維持30分鐘，鑄道口向下放置。第二次為最終溫度，950度時(shí)要維持30分鐘，且鑄道口向上。溫度達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)后立即開始鑄造。

3、 將離心機(jī)搖3～4圈，鑄造時(shí)火焰長(zhǎng)度在3～4厘米，合金與火尖距離在2厘米，氧氣控制在3.5～3.8巴，不能超過(guò)4巴，到金屬開始熔化成可看到耀眼的亮點(diǎn)并出現(xiàn)晃動(dòng)現(xiàn)象時(shí)立即鑄造。注意合金應(yīng)該疊放在一起，并加入少量的熔媒，促使合金熔化。熔化的溫度不能過(guò)高，否則容易導(dǎo)致牙體穿孔，鋼質(zhì)脆化。鑄造完成后在室溫冷卻后取出鑄件噴砂。

4、 鑄造完成后把各種金屬的鑄圈分清，做好標(biāo)記，鑄造后的金屬頭上不能有任何殘?jiān)桶癫牧?。打磨完成后用流水清洗干凈，回收?/p>

二、車金組

1、 將蠟型送來(lái)的貨籃逐一按設(shè)計(jì)單進(jìn)行檢查，看附件是否齊全，分別放在合格區(qū)、待判定區(qū)、待檢驗(yàn)區(qū)、不合格區(qū)。

2、 將噴砂處理后的鑄件進(jìn)行切割，按牙位對(duì)設(shè)計(jì)單逐個(gè)分好。確定后由師傅按員工的技術(shù)能力進(jìn)行分貨制作。

3、 將內(nèi)冠在基牙上進(jìn)行調(diào)試，在戴牙過(guò)程中不允許磨損基牙和弄斷基牙，不能過(guò)緊或者過(guò)松，邊緣不能有短缺現(xiàn)象，拿起輕輕晃動(dòng)是否脫落。

4、 將整個(gè)內(nèi)冠都戴合適后，開始調(diào)整牙體形態(tài)、弧度、外形、長(zhǎng)度。可參照鄰牙或者對(duì)側(cè)牙，必須考慮有足夠的上瓷空間。正常金屬標(biāo)準(zhǔn)前牙內(nèi)冠完成后厚度為0.23～0.28mm，后牙為0.35～0.4mm。金屬表面保持圓滑，邊緣清晰、大小一致。肩臺(tái)寬度為1～1.2mm。以上的整個(gè)過(guò)程，都不允許斷牙和損壞基牙。檢查產(chǎn)品、牙模、貨籃是否干凈、核實(shí)產(chǎn)品與設(shè)計(jì)單是否符合其要求。各工序完成，由師傅逐一檢驗(yàn)確認(rèn)簽單后放行。

三、鋼牙組

1、 先按設(shè)計(jì)單檢查上部門送來(lái)的貨，附件是否齊全，若附件不齊全，馬上與上部門溝通或交與生產(chǎn)技術(shù)部長(zhǎng)處理。

2、 在基牙上試戴密合后裝上復(fù)位盒，把近遠(yuǎn)中接觸區(qū)戴密合，以面接觸為宜。將咬合調(diào)整到有0.1～0.2mm的間隙，即能拉出兩張咬合紙為標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)磨時(shí)應(yīng)該注意鋼牙的厚度不能小于0.3mm。如鋼牙厚度已為0.3mm，標(biāo)明要調(diào)改對(duì)頜。

3、 按蠟型設(shè)計(jì)好的形態(tài)來(lái)修整，牙形盡量參照鄰牙對(duì)側(cè)牙。長(zhǎng)度弧形與余留牙一致，有條件者的必須將牙花和峰位做出來(lái)，牙花要參照標(biāo)準(zhǔn)模型制作。盡可能做到左右協(xié)調(diào)后再進(jìn)行打磨拋光。拋光首先使用膠輪，此時(shí)應(yīng)注意如果邊緣過(guò)短，以免邊緣過(guò)于鋒利把毛輪和布輪劃破。另外注意頜面不能磨的過(guò)平應(yīng)有一清晰的合面，鄰接面應(yīng)盡量少磨。打磨后的鋼牙應(yīng)該是光滑、明亮，沒(méi)有砂眼，粗糙的痕跡，無(wú)肉眼可見的斑痕、裂紋、銳角、毛刺，殘?jiān)热毕?。以上這個(gè)過(guò)程，都不允許有斷牙和損壞基牙。檢查產(chǎn)品、牙模、貨籃是否干凈。核實(shí)產(chǎn)品與設(shè)計(jì)單是否符合其要求。各個(gè)工序完成后，由師傅逐一檢查確認(rèn)簽單后送往質(zhì)檢部門。

上瓷工藝流程(上瓷組)

一、ＯＰ組（上遮色瓷）

1、收到車金組交來(lái)的貨，按要求分別放在合格區(qū)，待判定區(qū)、待檢驗(yàn)區(qū)、不合格區(qū)。然后檢查附件是否齊全，牙模是否損壞，橋體設(shè)計(jì)是否有長(zhǎng)短，有沒(méi)有變形等技術(shù)上的問(wèn)題，并且查看設(shè)計(jì)單上醫(yī)生的工作要求是否和收到的貨相符。貨籃和牙模進(jìn)行清洗干凈，車金部門的粉末較多，應(yīng)該去除干凈。確認(rèn)沒(méi)有問(wèn)題后由師傅根據(jù)每位員工的技術(shù)水平進(jìn)行分貨制作。

2、檢查后的金屬橋冠用氧化鋁砂均勻地噴在金屬表面，金屬表面成均勻粗糙狀即可，噴砂后用清水沖洗后放入蒸餾水中，用超聲波清潔器清洗二到三次，然后用干凈的紙巾擦干水分或者放入爐內(nèi)烘干。排氣預(yù)氧化時(shí)溫度應(yīng)為980度，處理好的金屬不能用手接觸，預(yù)防手上的油脂引起氣泡。

3、根據(jù)制造商作業(yè)指導(dǎo)書程序處理，爐溫的程序參照制造商所指定的說(shuō)明，每種金屬都有其特性，如有些金屬處理后需要再經(jīng)過(guò)噴砂處理，有些則可以立即上底瓷（WO）處理后的金屬顏色是淺金黃色。

4、上一層遮色瓷，先用關(guān)刀調(diào)均勻后用小毛筆很薄而又均勻地涂在金屬表面，千萬(wàn)不能涂太多或者太厚，否則會(huì)令金屬和遮色瓷之間產(chǎn)生氣泡。燒結(jié)程序參照瓷粉制造商的作業(yè)指導(dǎo)書的指引即可。第二層瓷才能完全的遮住金屬的顏色，這層瓷應(yīng)該厚薄適中，太薄便會(huì)把金屬的灰暗色暴露出來(lái)，過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致顏色偏黃或者裂紋起泡影響所要求的顏色。

5、以上工作完成后檢查產(chǎn)品、牙模、貨籃是否干凈，內(nèi)冠不允許有多余的遮色瓷出現(xiàn)。核實(shí)產(chǎn)品與設(shè)計(jì)單，由師傅逐一檢驗(yàn)確認(rèn)后簽單后放行。

二、上瓷組

上牙本質(zhì)瓷時(shí)，玻璃板上的瓷粉必須分清和標(biāo)色，以免弄亂。先把瓷粉和水拌成糊狀，水分不能過(guò)多也不要研磨過(guò)度，否則會(huì)影響顏色，或者出現(xiàn)小水泡現(xiàn)象。堆砌牙體形態(tài)時(shí)，應(yīng)根據(jù)每顆牙齒的特征來(lái)堆砌，把堆砌好的體瓷每份都要給師傅檢查、修改后方可堆牙釉質(zhì)瓷和透明瓷。堆砌的時(shí)間越短，顏色便會(huì)越自然。長(zhǎng)時(shí)間堆砌及拍打推壓瓷粉，都會(huì)影響顏色的自然通透度。堆砌時(shí)應(yīng)該把牙堆大一些，放大約18%~25%。牙合面瓷層厚度約為1.8~2.5mm，軸面厚度約為1.0~1.2mm,預(yù)備燒結(jié)后的收縮.燒結(jié)程序參照作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行制作。由師傅檢查所有的牙齒燒結(jié)后顏色及牙體形態(tài)是否標(biāo)準(zhǔn)正確，有無(wú)鄰接過(guò)大，邊緣顯露金屬，起泡，斷裂等現(xiàn)象。如果沒(méi)有達(dá)到其要求的再進(jìn)行一次加瓷，直到跟工作單上的要求相符合。最后檢查附件是否齊全，簽字后才可以送去車瓷部。

三、上釉

上釉是為了模仿出更加逼真的效果，用染色粉可以提高彩度或者使牙鄰面的顏色加強(qiáng)或者個(gè)性化。將車瓷部送過(guò)來(lái)的貨進(jìn)行檢查，是否和設(shè)計(jì)單要求一致，牙模是否完整，上下是否協(xié)調(diào)，咬合關(guān)系是否良好等。確認(rèn)沒(méi)有問(wèn)題后，由師傅進(jìn)行分貨。先用牙刷將表面灰塵洗去，再用超聲波清洗器加蒸餾水清洗。若有要添加瓷的必須在上釉前把瓷加好。尤其應(yīng)該注意鄰接面。上釉時(shí)的光油粉及各種色素不能過(guò)稀或過(guò)稠，過(guò)稀會(huì)做成沒(méi)有光澤，過(guò)稠會(huì)做成表面顏色不均勻。每份后牙必須要有頸緣及花色。上釉必須按照設(shè)計(jì)單上要求的顏色對(duì)準(zhǔn)比色板，對(duì)比顏色時(shí)不要在光線過(guò)強(qiáng)或者過(guò)弱下進(jìn)行，否則顏色會(huì)有偏差。按作業(yè)知道書程序進(jìn)行燒結(jié)，完畢后用比色板再次對(duì)比是否一致，近遠(yuǎn)中橋體頸緣是否缺瓷，是否光滑、明亮，有無(wú)肉眼可以看見的斑痕、裂紋、孔洞、黑點(diǎn)等。確認(rèn)后檢查設(shè)計(jì)單上的要求是否有問(wèn)題，是否附件齊全，沒(méi)有問(wèn)題則可簽字后送往拋光。

車瓷形態(tài)調(diào)整工藝流程(車瓷組)

一、車瓷部檢驗(yàn)員將上瓷部門送來(lái)的貨，進(jìn)行逐一的檢查?？雌湓O(shè)計(jì)單編號(hào)和模型編號(hào)是否一致，牙模和附件是否齊全等。按要求放在合格區(qū)、待判定區(qū)、待檢驗(yàn)區(qū)、不合格區(qū)，由師傅根據(jù)每位員工的技術(shù)水平進(jìn)行分貨。

二、先將燒結(jié)后的烤瓷牙戴在基牙上，使其密合，檢查并調(diào)整兩鄰接面，檢查橋冠是否密貼。再調(diào)整咬合關(guān)系，在有位置的情況下比原咬合關(guān)系低0.1~0.2mm，瓷的厚度必須不小于1mm，要保持顏色的準(zhǔn)確性。必須注意不允許折斷基牙。

三、完成后的瓷牙，能與模型緊密貼合，做到上下左右協(xié)調(diào)。后牙頜面形態(tài)不完全與標(biāo)準(zhǔn)頜面形態(tài)一致，每個(gè)牙都有變化，應(yīng)該注意模仿對(duì)側(cè)的形態(tài)來(lái)制作。前牙的鄰接點(diǎn)是有獨(dú)立性，具有仿真效果，每個(gè)牙的鄰接點(diǎn)應(yīng)盡量向舌側(cè)移。注意軸面的外形高點(diǎn)及頜面的窩溝點(diǎn)隙。形態(tài)與原模同名牙或按要求制作。舌側(cè)瓷有明顯的分界線，形態(tài)符合生理解剖形態(tài)。完成后再使用白膠輪研磨一次，使瓷表面粗糙部分磨去，由師傅逐一堅(jiān)持附件是否齊全，經(jīng)檢驗(yàn)合格后簽字送往上釉。

來(lái)源：普潔學(xué)習(xí)中心