牙科拍X片個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
以下是我個(gè)人實(shí)習(xí)時(shí)跟隨何輝權(quán)老師學(xué)習(xí)的拍X片總結(jié),為表老師教育之恩~個(gè)人水平有限,僅供參考:
1.拍片時(shí)對牙位是很重要的。根據(jù)每個(gè)病人的患牙部位,選擇不同的拍攝角度。放膠片前先調(diào)好光球管的角度。
部位 | X線傾斜方向 | X線管傾斜角 |
1,2上頜切牙位 | 向足側(cè)傾斜 | +42° |
3上頜單尖牙位 | 向足側(cè)傾斜 | +45° |
4,5,6上頜雙尖牙及第一磨牙位 | 向足側(cè)傾斜 | +30° |
7,8 上頜第二三磨牙位 | 向足側(cè)傾斜 | +28° |
1,2 下頜切牙位 | 向頭側(cè)傾斜 | -15° |
3 下頜單尖牙位 | 向足側(cè)傾斜 | -18~20° |
4,5,6下頜雙尖牙位及第一磨牙位 | 向足側(cè)傾斜 | -10° |
7,8 下頜第二三磨牙位 | 向足側(cè)傾斜 | -5° |
拍上頜牙時(shí),以外耳道口上緣至鼻尖連線為假想線,光球管就沿著這一條線左右移動(dòng)。在體表位置為,上頜切牙:鼻尖;上頜單側(cè)中切牙及側(cè)切牙:鼻尖與側(cè)鼻翼連線的中點(diǎn);上頜單尖牙:側(cè)鼻翼;上前磨牙及第一磨牙,瞳孔向下與聽鼻線的連線,即顴骨前方;上第二磨牙和第三磨牙時(shí),眼外角向下與聽鼻線的交點(diǎn)。
下頜牙時(shí),X線中心線在沿下頜骨下緣上1cm的假想連線上。拍8號(hào)牙時(shí),X線中心線對準(zhǔn)下頜骨向前約1食指距離。
2.X線中心線要與牙長軸平行。
3.光球管要與患者面頰約一拳距離。
4.前牙豎放膠片,后牙橫放膠片。
5.拍右前牙時(shí)囑患者左手拇指頂住腭側(cè)膠片;左前牙時(shí)患者右手拇指頂住腭側(cè)膠片。右(左)下(上)后牙時(shí)患者左(右)食指向下(上)向外頂住膠片牙槽骨舌側(cè)。
6.前牙時(shí)膠片邊緣高出切緣7mm;后牙時(shí)邊緣高出 牙合 面10mm,即橫放膠片的1/3。
7.當(dāng)在病人口中擺放好膠片的位置后,一般囑病人且親自扶正病人的頭位,要求不左右歪,后枕靠住頭后的軟墊,囑病人不可移動(dòng)。
8.放膠片進(jìn)下頜六七八號(hào)牙時(shí),要事先提醒病人會(huì)有咽部不適感,欲嘔吐等反應(yīng),安慰病人要放松喉部,很快就好等等,醫(yī)生也要?jiǎng)幼餮杆伲悦饽z片逗留口內(nèi)過久引起病人不適。
9.每拍完一個(gè)病人就更換一次無菌手套。
10洗片步驟:
①.(未脫手套)先用流動(dòng)的水沖洗膠片表面的唾液,血跡,再用干抹布抹干,最后用衛(wèi)生紙吸干膠片的水。
②脫手套,關(guān)燈,關(guān)門,在暗室里揭開膠片的外層包裝紙,拇指和食指夾住膠片兩側(cè),輕輕推入洗片機(jī)膠片盛放板,食指接觸膠片未進(jìn)入的一側(cè)邊緣,感覺膠片完全進(jìn)去后方可開燈開門。
11.拍全景片的膠片從盒子里取出后要從抽屜里另拿一張放進(jìn)盒子里。全景片的膠片進(jìn)去時(shí)要另披一塊布以加強(qiáng)避光作用。曲面體層片盒子和X線頭影測量片盒子要隔開存放。
12.上頜后牙一般曝光時(shí)間為0.63~0.80s,最高可達(dá)1.0s.下頜后牙一般曝光時(shí)間為0.4s,前牙為0.32~0.25s,主要是根據(jù)顯影藥水的使用次數(shù)和時(shí)間決定,新的藥水一般可縮短曝光時(shí)間。曝光時(shí)間越長,膠片越發(fā)白;時(shí)間越短,越發(fā)暗。
13.膠片要分辨左右,老師自行規(guī)定,膠片有凸點(diǎn)的一側(cè),在右頜牙時(shí)凸點(diǎn)向牙冠方向,在左頜牙時(shí)凸點(diǎn)向牙根方向。拍前牙左右1號(hào)牙位時(shí)凸點(diǎn)一般向根側(cè)。
14.膠片左右手交接:右頜牙時(shí)右手持片,伸進(jìn)頜舌側(cè)或腭側(cè),換左手拇指和食指夾住向下或向上。膠片在下頜8號(hào)牙位時(shí)要稍微翹起,膠片近中邊緣在六號(hào)牙的近中邊緣。
15.拍3號(hào)牙時(shí)光球管要稍加移靠向相同的一側(cè),對準(zhǔn)尖牙面拍。豎線要與牙面中線平行,像把牙一分為二。
16.拍的片要記得是哪個(gè)病人,哪顆牙,哪個(gè)醫(yī)生送檢。
17.要問病人哪顆牙有問題,有什么問題。
18.越到孕齡婦女,問清有無懷孕,并解釋原因。
19.戴眼鏡患者要先摘下眼鏡。
20.使用通俗易懂語言,易使病人按要求配合。
拍全景片:
1.從暗室抽屜里取出一個(gè)裝有12*30cm膠片的15*30cm平面暗盒,貼上標(biāo)有日期,編號(hào)的帶條于正面,把塑料盒子從曲面體層機(jī)右側(cè)裝入。
2.在數(shù)字化液晶顯示面板上,按ON鍵,啟動(dòng)機(jī)器,按住控制升降的按鈕把臂拉下來,設(shè)定85°,按reset鍵,此時(shí)機(jī)器會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)半圈。3轉(zhuǎn)動(dòng)停止后,套上塑料套于咬合條上。讓病人靠近機(jī)器,咬住咬合條,挺直腰,下巴放在下巴支架上,雙手抓住兩柄。囑患者保持姿勢不動(dòng)。
3.打開in,出現(xiàn)光柵,用于定位患者的面部位置(中間光柵對準(zhǔn)患者鼻梁中線,左側(cè)光柵對準(zhǔn)患者左側(cè)面頰,約三,四號(hào)牙中間),調(diào)整位置。再次囑病人保持不動(dòng)。
4.拿出拍攝按鈕,按ready鍵,出拍攝房,關(guān)門,按下按鈕,保持至機(jī)器停止轉(zhuǎn)動(dòng)為止。
拍頭影測量片:18 x 24cm暗盒或24 x 30cm暗盒。
沖洗片:關(guān)燈關(guān)門后,雙手按住平面暗盒的按鍵,彈開蓋子,從里面取出以拍攝好的膠片,豎放入洗片機(jī)。從抽屜里拿出裝有新膠片的盒子,從一疊新膠片中間取出一張放入平面暗盒,合好蓋子,放入抽屜里,以備下次使用。最后蓋好一塊遮光布后開門出去,隨手關(guān)門。
來源:新浪博客
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