在口腔修復(fù)中，對于需要做全冠的牙齒要進(jìn)行牙體預(yù)備，靠近牙齦的地方所均勻磨出的一圈平臺稱肩臺。 

常規(guī)除了過小牙或錐形牙及倒凹過大的牙齒可以不做肩臺 

金瓷冠頸部肩臺的寬度通常為0.5—1.0mm（對于牙體近遠(yuǎn)徑，唇舌徑不允許時，可設(shè)計成只有金屬頸緣的淺凹型）

全瓷冠寬度：1mm（由于下前牙寬度較小，所以其肩臺的寬度可相應(yīng)減?。?/p>

如果肩臺制備不到位或不制備肩臺，全冠戴入后冠邊緣就會形成異物懸突，刺激牙齦，引起齦發(fā)炎出血，時間一長甚至?xí)?dǎo)致牙冠腐爛。

⑴使冠邊緣與患牙的頸部完全密貼，增加其固位和穩(wěn)定

⑵有利于患牙牙體牙周組織的健康

⑶使冠修復(fù)后達(dá)到美觀效果

⑷對修復(fù)的長期效果有促進(jìn)作用

根據(jù)肩臺與牙齦位置不同可以分為3種：即齦上肩臺，齊齦肩臺，齦下肩臺

為了避免修復(fù)體與齦組織接觸，將修復(fù)體邊緣止于齦緣1mm以上的位置 。其寬度一般為1.0mm。

1.對口腔健康最為有利：

⑴不刺激牙齦，也便于邊緣的檢查 

⑵牙體預(yù)備時不易傷及牙齦，容易取到精確的頸緣肩臺模型。

2.最利于醫(yī)生操作：如在預(yù)備、印模、試戴、粘結(jié)、拋光等步驟中，齦上肩臺都可以輕松操作。

1.美觀性最差 ：所以一般不能用于美學(xué)修復(fù)的唇頰側(cè)。

2.對醫(yī)生及加工廠技術(shù)水平要求很高：如果邊緣制作出現(xiàn)問題，很容易造成患者不適，乃至酸痛、敏感。

1.嚴(yán)重牙周問題造成牙齦退縮，牙頸部暴露

2.頸部過窄

3.牙冠過長或軸面寬度過大

4.患者無法接受金屬頸環(huán)的不美觀效果時，為避免過多損傷牙體，可以采用齦上預(yù)備 。

1.需注意全瓷冠邊緣顏色與頸部牙體顏色協(xié)調(diào)。

2.在做齦上肩臺前一定要先和患者溝通好，說明利害關(guān)系。因為其有影響美觀的一面，以免完成修復(fù)體后出現(xiàn)的紛爭。

⑴操作性與美觀性均可 

⑵可以設(shè)計在雙尖牙或磨牙頰側(cè) 

注意事項：

需要事先向患者講清，因為齊齦肩臺很快會成為齦上肩臺，從而影響美觀。 

優(yōu)點(diǎn)：最主要是邊緣隱蔽利于美觀——美觀性最好。常規(guī)用在前牙較多。

1.修復(fù)體邊緣密合性檢查困難。（如果修復(fù)體邊緣形成懸突，不密或 不光滑，容易對牙齦產(chǎn)生機(jī)械性和細(xì)菌性刺激）

2.對醫(yī)生及加工廠的各部分操作要求較高

前牙的唇頰側(cè)

牙齒臨床冠高度偏低時，需制備齦下肩臺以提高固位性能 。(預(yù)備后前牙低于3mm，后牙低于4mm)

注意事項：

不可侵犯生物學(xué)寬度，常規(guī)寬度為0.5—0.8mm。必要時需考慮冠內(nèi)固位或冠延長手術(shù)。

不能超過正常深度—0.5~0.8mm

三、肩臺制備時的注意事項

1.制備前排齦（除了齦上肩臺制備不需排齦之外，其余都應(yīng)該）

①在牙體預(yù)備前進(jìn)行10~20分鐘排齦 。

②在排齦時應(yīng)該采用10g左右力量，不應(yīng)該為了強(qiáng)調(diào)齦緣的清晰而過度壓迫牙齦 。

③要有專門排齦線和排齦器，將排齦線完全壓入齦溝內(nèi)，再滴上去甲腎上腺素

2.制備齦下肩臺時先齊齦制備牙體的唇頰舌腭側(cè)，備出足夠空間后再向下延伸，預(yù)備牙體。勿傷及牙齦，并且不要太深，一般位于齦下0.5mm左右。 

3.不能因為要預(yù)備肩臺而預(yù)備肩臺。就是不要刻意地將車針改變方向，在頸緣一圈挖一條隧道，這樣很容易形成倒凹，制作出牙冠后導(dǎo)致頸緣不密合，而是應(yīng)順著牙面向下延伸。

4.制備時軸面的預(yù)備厚度一定大于肩臺的寬度

5.制備肩臺時車針選用沙粒較細(xì)的車針 

1.通過排齦我們可以準(zhǔn)確的制備肩臺，而不損傷牙齦，清晰的印模可以讓技工通過齦溝分清肩臺與牙齦，以便使修復(fù)體邊緣達(dá)到最佳密合性。

2.如果印模齦緣處不清晰，技工將很難掌握肩臺的位置，最終修復(fù)將有可能出現(xiàn)內(nèi)冠邊緣懸突和肩臺懸突的問題。 

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內(nèi)冠邊緣懸突是導(dǎo)致牙齦變色的"罪魁禍?zhǔn)?quot;

肩臺懸突易出現(xiàn)繼發(fā)齲

1. 如今，全冠修復(fù)成為我們的主要修復(fù)形式。但人們?yōu)槠涿烙^考慮，大部分都采用齦下肩臺，將齦邊緣放入齦溝過深，而忽視了由于修復(fù)不當(dāng)引起的牙周損害的嚴(yán)重后果。 所以這里我只講齦下肩臺的預(yù)備深度。

冠邊緣的位置要放在一個適合的位置，齦溝的深度在患者口中會有很大不用，深度因人而異，尤其是存在牙齦或牙周炎癥的患者。其齦溝會有超過2mm的深度，絕大部分會小于1mm，冠邊緣不要損傷上皮性附著，這樣就會引起齦炎。 肩臺的外形應(yīng)與釉牙骨界相適應(yīng)：注意備牙時上皮性附著在牙的不同側(cè)面的弧線各不相同。不要把肩臺備成平的，要與釉牙骨質(zhì)界的弧線相適應(yīng)，只有嚴(yán)格遵守這一點(diǎn)才可以避免破壞上皮性附著而導(dǎo)致牙齦炎癥，進(jìn)而牙齦萎縮。

來源于齒道