兒童換牙 | 不得不知的注意事項(xiàng)
很多人都認(rèn)為乳牙遲早要換,所以不注意保護(hù)乳牙,但乳牙卻發(fā)揮著重要的作用。乳牙的過早脫落是恒牙咬合不好的重要原因。
我們可以將乳牙和恒牙比喻成火車,那么乳牙就是火車頭,拉動(dòng)著相當(dāng)于客車廂的恒牙,牽引恒牙長(zhǎng)到正確的位置。
兒童換牙開始時(shí)間一般在6歲左右。第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右,但也有早在4歲多,或者遲至7-8歲的,不必?fù)?dān)心。自然脫落的乳牙沒有根,脫落面呈蠶食狀,父母應(yīng)該注意觀察,不要跟乳牙牙根折斷相混淆。
人的一生中都要長(zhǎng)兩次牙齒,即乳牙和恒牙。乳牙20只,通常6個(gè)月左右開始萌出,2-3歲長(zhǎng)齊,恒牙28-32只(智齒的數(shù)目0-4),通常6歲前后開始長(zhǎng)出,12-13歲長(zhǎng)齊28只(智齒因人而異),那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律,簡(jiǎn)單來講就是一定時(shí)間,一定順序,按照“左右對(duì)稱,先下后上”的原則,左右對(duì)稱先下后上是對(duì)于同名牙而言的。
兒童最先長(zhǎng)出的恒牙到底是哪顆,有兩種不同說法,一種是說,通常6歲左右長(zhǎng)出的第一個(gè)恒磨牙是緊靠最后一個(gè)乳磨牙長(zhǎng)出來的,叫做六齡磨牙,比下中切牙的萌出稍早或同時(shí)。另一種說法是兒童先換的是下排正中間的兩顆門牙,牙醫(yī)說每個(gè)兒童可能會(huì)有不同。兒童6-8歲時(shí)長(zhǎng)上中切牙和下側(cè)切牙,8-9歲長(zhǎng)上側(cè)切牙,10-12歲長(zhǎng)第一、二雙尖牙,10-11歲長(zhǎng)恒尖牙。
兒童換牙順序圖
當(dāng)兒童到了差不多要換牙齒的年齡,會(huì)尤其關(guān)注兒童換牙順序圖,這是能夠很清楚地知道自己的兒童在哪個(gè)年齡階段要開始換那顆牙齒,隨意留意看是否能拔掉,保證牙齒長(zhǎng)得整齊。
一般情況下,兒童換牙是按照牙齒上下排左右對(duì)稱,先下后上的原則。兒童換牙順序?yàn)椋涸趦和?-8歲時(shí)開始長(zhǎng)第一顆恒牙,即中切牙,第一磨牙也慢慢長(zhǎng)出;當(dāng)兒童長(zhǎng)到8-9歲時(shí),開始長(zhǎng)出側(cè)切牙;10-12歲的兒童的雙尖牙開始長(zhǎng)出,首先會(huì)長(zhǎng)第一雙尖牙,即在側(cè)牙旁邊;兒童在11-12歲的時(shí)候,上下排的尖牙已經(jīng)逐漸長(zhǎng)出;12-13歲的兒童開始長(zhǎng)第二磨牙;最后的第三磨牙,即智齒,要到兒童17歲后才開始長(zhǎng)出,而且維持生長(zhǎng)的時(shí)間會(huì)到21歲,因人而異。
一般兒童第一顆牙齒的脫落時(shí)間在6-7歲之間。兒童換牙過早好嗎??jī)和霈F(xiàn)在4歲前就有牙掉下來,這通常是身體的內(nèi)部原因造成的,也可能只是口腔局部的原因,如代謝紊亂或牙牙周疾病等。 換牙過早通常是由于孩子的牙齒受過外傷(比如牙齒受到磕碰)而脫落,也可能是由于某些口腔疾病(比如牙齒有炎癥、齲壞等)所致。牙齦炎在兒童中間比較常見,但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見,所以媽媽需要知道是什么原因造成的乳牙早脫,以保護(hù)剩余的乳牙。因?yàn)椋鼮楹阊赖恼IL(zhǎng)打好基礎(chǔ)。早期的診斷有利于醫(yī)生采取有效措施,以使恒牙能夠正常萌出和排列。 所以,家長(zhǎng)一定要對(duì)孩子的換牙時(shí)間有所警惕,平時(shí)要勤于觀察他們的牙齒情況。如果發(fā)現(xiàn)孩子乳牙由于齲壞、外傷、牙周病等過早脫落,就應(yīng)該及早就醫(yī),以免因此導(dǎo)致咬合功能受損,影響到恒牙及頜面部的正常發(fā)育。 如果兒童已經(jīng)過了7歲而還沒有一顆牙齒脫落,應(yīng)帶兒童去醫(yī)院口腔科檢查。換牙過晚,則可能是孩子的身體內(nèi)部出了問題,比如恒牙先天缺失,導(dǎo)致乳牙脫落的時(shí)間太晚。但由于孩子個(gè)體差異很大,所以必須經(jīng)過醫(yī)生臨床觀察后才能確定。 一般醫(yī)生會(huì)通過做x光片來檢查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么發(fā)育上的問題。換牙的推遲一般不會(huì)給兒童帶來什么大的影響,相反,有的醫(yī)生還認(rèn)為恒牙在牙齦下孕育較長(zhǎng)時(shí)間,倒可以讓它們先天發(fā)育強(qiáng)壯,能夠較順利地突破牙床的禁錮。 牙齒松動(dòng)脫落的過程一般不疼,但伴隨著乳牙開始脫落,兒童的六齡齒”也就長(zhǎng)出來了,這時(shí)可能會(huì)造成牙齦腫脹,使兒童抱怨牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴(yán)重,需要去看牙醫(yī),由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。 換牙畢竟需要一個(gè)過程,期間,兒童可能會(huì)抱怨沒法嚼東西,但即使兒童吃飯不香,也要保證合理均衡的飲食,這時(shí)媽媽可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物,以保證身體所需,同時(shí),鼓勵(lì)兒童堅(jiān)持刷牙,清潔口腔。 1、時(shí)刻關(guān)注牙齒發(fā)育情況 2、避免用口呼吸 3、糾正不良習(xí)慣 4、保護(hù)恒磨牙 5、避免意外導(dǎo)致的牙齒缺失
要經(jīng)常關(guān)注兒童的乳牙和恒牙的生長(zhǎng)情況,定期帶兒童看牙醫(yī),以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及早解決。
要盡量避免兒童睡覺時(shí)用口呼吸(通常是由于扁桃體肥大,或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不暢造成),因?yàn)闅饬鲝目谇煌ㄟ^時(shí),上顎受到向上的壓力而不能正常向下發(fā)育,導(dǎo)致上顎向上隆起,上牙弓的左右兩側(cè)隨之變窄,前部向前突出,結(jié)果萌出的門牙不僅向前傾斜,還會(huì)排列錯(cuò)亂,形成豁牙。
要及時(shí)糾正兒童的一些不良習(xí)慣,比如吐舌咬舌,咬手指頭或鉛筆,用舌頭舔牙齒等等,這些壞習(xí)慣都會(huì)影響兒童牙齒的生長(zhǎng),導(dǎo)致牙齒變形。
要特別保護(hù)兒童6歲左右長(zhǎng)出的第一顆恒磨牙—六齡磨牙,因?yàn)樗鼘?duì)整個(gè)口腔的牙齒有定位和定高的作用,對(duì)兒童頜骨和面部的發(fā)育有很大影響,對(duì)于其它恒牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用。
要經(jīng)常對(duì)兒童進(jìn)行安全教育,盡量防止外傷導(dǎo)致牙齒缺失。
來源于博康納口腔康老師
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