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牙醫(yī)應(yīng)該知道的口腔科各種實用小技巧

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人氣:-發(fā)表時間:2016-02-23 13:37【

一、1.CP(樟腦酚)常用于窩洞暫時封閉2.FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,與CP一樣用于根管消毒,但毒性和刺激性太強。 

3.正腎和負腎往甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學(xué)上稱為正腎和負腎,主要用于抗休克治療。 口腔常將負腎和利多卡因按一定比例混合使用,效果較好。 

4.洗必泰,又名氯已定,雙胍類化合物,廣譜抗菌劑,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細菌。 

5.牙本質(zhì)過敏(1)用新鮮的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶葉3分鐘/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脫敏牙膏冷酸靈1.使用光固化時一定要先酸蝕,或者要打磨,使表面粗糙。 粘結(jié)劑需光照2.碘甘油為牙周常用藥,滴進牙齦,消除紅腫,為刺激性較小藥物。 含碘化鉀、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收斂作用。 

復(fù)方碘甘油含碘化鋅、碘及甘油等,其殺菌收斂作用更強,需由醫(yī)師將藥置進牙周袋內(nèi)。 《牙周病學(xué)》第6版192頁3.楔狀缺損根據(jù)程度分為淺型、深型和穿髓型。 淺型和深型可無癥狀,也可發(fā)生牙本質(zhì)過敏癥狀。 

4.夜間磨牙癥,主要為精神因素,遺傳因素,早接觸及寄生蟲等有關(guān),無確切方法,只能對癥治療。 

《牙體牙髓病學(xué)》第6版128頁5.拔牙要點: 分離牙齦,擴大牙槽窩,鋌松患牙。 

6.開隨時,矚患者別亂動,別用舌頭舔,否則易劃傷舌頭,尤其是兒童。 

7.漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加進少量利多卡因(5ml),減少對創(chuàng)面的刺激。 8.前牙釉質(zhì)稍厚,后牙厚約2.3mm,牙本質(zhì)比其稍厚一些。 

1.18、28、38、48等阻生牙叩(+++)不可拔除,炎癥易擴散,拔牙后很可能疼痛加劇,可先飯后口服甲硝唑和利君沙或輸液或開隨引流后,疼痛減輕,方可拔牙。 

2.顳下頜關(guān)節(jié)脫位,用雙手大拇指同時摁住患者下后牙,使下頜骨向后上運動,留意把拇指用厚一些的紗布包好以防止被咬傷。 

3.凡士林,是一種從石油中提煉出的物質(zhì),主要用作潤滑劑。 口腔潰瘍的患者可先用紙巾擦干患處,然后涂抹一層凡士林,其能防止?jié)兘佑|口腔內(nèi)的酸性物質(zhì),加速潰瘍的愈合。 

4.補牙時可在成型片上涂抹一層凡士林,充填完鄰面洞時方便取出。 補牙材料應(yīng)充填密實些。 

5.根管最狹窄處不在根尖孔,而是距根尖孔1mm處,故常距根尖孔1mm處為工作長度。 6.氧化鋅丁香油糊劑: 

氧化鋅為白色粉末,無味,無臭,具有弱防腐作用與緩和的收斂作用,能保護創(chuàng)面。 丁香油的主要成分為丁香油酚,為無色和微黃液體,有防腐和鎮(zhèn)痛作用。 

因?qū)ρ浪栌邪矒嶙饔枚鳛樯疃磯|底材料或間接蓋髓劑,也可作為根管充填糊劑。 

7.雙氧水,根管沖洗劑,也可廣泛用于傷口清洗,其與有機物接觸后很快開釋出氧而發(fā)生發(fā)泡現(xiàn)象,發(fā)泡作用有助于在器材擴銼根管中將壞死組織和牙本質(zhì)屑移除,浮至表面易于清除。 8.牙本質(zhì)過敏特點: 

發(fā)作迅速,疼痛尖銳,時間短暫。 

  1. 做根管治療時,患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂。

2牙周康又名甲硝唑芬布芬。

3加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。 

4.瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。 

5.若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。 瘺管會慢慢消退。 

6.最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。 7.前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。 

8.擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注進少量地卡因或利多卡因。 

1.上頜中切牙切緣與近中緣交角為直角,與遠中緣交角較圓鈍,側(cè)切牙較小,下頜中切牙離體后較難區(qū)分左右,下頜側(cè)切牙較下頜中切牙寬。 

2.上頜第一前磨牙頰尖向遠中且頰尖較舌尖銳利,上和第二前磨牙頰尖偏向遠中。 下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差最大的。 

上頜磨牙牙合面呈斜方形,頰舌徑》近遠中徑,下頜磨牙牙合面呈長方形,近遠中徑》頰舌徑。 

3.在基層醫(yī)院排齦可用棉捻加負腎的方法,負腎有收縮血管作用,故既能止血又能使組織收縮。 

血管收縮從而帶動四周組織收縮。 

4.口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。 5.拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染。 

6.試戴義齒調(diào)高點時必須讓患者坐起來再咬一次,理論上人在平臥和坐立時咬合關(guān)系一樣,但實際操縱中有部分患者只有在坐立位時才能咬出正確的關(guān)系。 

7.碘仿糊劑不易固化,易導(dǎo)進和取出,超出根尖孔的糊劑在1-2周內(nèi)可被組織完全吸收,該材料的封閉性能較差,并能引起牙體組織變色,臨床上常配合牙膠尖共同使用。 

1.前牙恒牙牙胚是在相應(yīng)乳牙舌側(cè),故看到前牙前后都有牙屬乳恒牙交替的正常生理現(xiàn)象,乳前牙松動明顯可拔掉;若松動不明顯,恒牙長出位置較高,則應(yīng)注射少量麻藥將乳牙拔掉。 2.兒童齲壞做根管治療時不充填牙膠尖,應(yīng)充可被吸收的糊劑,如碘仿糊劑。 3.給兒童封FC棉球要小一些,直徑約1-1.5mm。 若仍然疼痛,則封慢失活。 

4.若根充時根管一直出血,很有可能是根管側(cè)穿,應(yīng)放牙膠尖拍X片來確定。 若是,則多封幾次藥或用Ca(OH)2封閉側(cè)穿孔。 

5.下頜下腺結(jié)石堵塞導(dǎo)管可引起腫大,可能是吃酸性東西促進腺體快速分泌,從而把原有的結(jié)石沖到一起排不出而引起的阻塞。 

建議口含檸檬酸或Vc以促進涎石排出,若此法無效,則動手術(shù)。 

(口腔頜面組織外科學(xué))第6版283頁6.Vc與海鮮不可同時吃,Vc有還原性,可將海鮮中無毒的五價砷還原成有毒性的三價砷。 即吃海鮮盡量不吃水果,不喝橙汁飲料。 

1.唇頰側(cè)楔狀缺損伴神經(jīng)外露時,用氧化鋅封楔缺時可墊一小棉球,以防止氧化鋅堵塞根管口。 

2.深齲時,細菌可經(jīng)牙本質(zhì)小管進進牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎癥狀。 

3.流行性腮腺炎: 

起病時多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀。 

局部癥狀為腮腺區(qū)腫大、疼痛,咀嚼和進食時疼痛加劇,腮腺導(dǎo)管口常流出清涼的液體,多

為雙側(cè)腮腺同時發(fā)病。 

4.拔牙后不能漱口,由于自來水中含有很多細菌。 5.補牙材料一般可保證3個月,超過3個月則應(yīng)收費。 

1.牙齦出血嚴重不止時,可用氧化鋅封住牙間隙處,以起到保護創(chuàng)面和止血的作用,這是牙周塞治法。 

(牙周病學(xué))第6版210頁2.迷脂癥: 

又叫皮脂腺異位,是皮脂腺錯在唇頰粘膜上形成的一種主觀癥狀為針頭大小、孤立的、淡黃的或白色的球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙。 

3.在寫病例時除了寫叩、冷、探等以外還應(yīng)寫牙齦(萎縮)、牙根(外露)、牙片、患者自訴等情況。 

4.在粘雙套冠內(nèi)冠時,應(yīng)將外冠套進內(nèi)冠一起粘,這樣可使義齒擁有一個共同就位道,且內(nèi)外冠之間應(yīng)涂抹凡士林,以防止粘結(jié)劑進進之間將內(nèi)外冠粘起來。 5.牙本質(zhì)痛覺的感受機制最為公道的為流體動力學(xué)說: 牙本質(zhì)小管內(nèi)有液體,這種液體對外來刺激有機械反應(yīng),。 

液體受冷刺激時,由內(nèi)向外流,而受熱刺激時由外向內(nèi)流,這種液體的活動力引起了成牙本質(zhì)細胞和其突起舒張或壓縮,從而影響其四周的神經(jīng)末梢。 (口輕組織胚胎學(xué))第6版60頁。 

6.備完前牙后,囑患者咬合,所備上牙的舌側(cè)與對頜牙唇側(cè)約1.1mm間隔;若所備牙為下牙,則其唇側(cè)與對頜舌側(cè)約1.1mm的間隔。 

1.新長的門牙有間隙不必擔(dān)心,側(cè)切牙萌出后會使中切牙靠在一起,若間隙較大或側(cè)切牙萌出后間隙仍不封閉,則需矯正。 

2.面部癤子不能輕易擠破,易感染,早期面部癤子可用2%碘酒輕涂,天天數(shù)次,不吃辛辣食品,保持大便通暢,加強營養(yǎng)。 病情嚴重者可用抗生素。 預(yù)防: 

需保持面部皮膚清潔,逐日洗臉后推拿面部,促進面部血液循環(huán)。 

3.根尖炎除齲壞和牙髓炎等因素導(dǎo)致外,還可由咬合傷和牙周病(牙周情況不佳,牙齦萎縮)等引起。 

4.口腔小手術(shù)飲食題目: 

(1)術(shù)后2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。 (2)術(shù)后4小時至越日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。 (3)術(shù)后三天開始進食高蛋白飲食。 5.虎牙不能拔除原因: 

(1)它不易患病,牙根長而堅固。 咀嚼時有撕裂食品的作用。 (2)支持嘴唇保持面部飽滿。 

6.戴假牙不影響吃飯的味道,味道是由鼻腔和舌乳頭感覺的,與牙齒無關(guān)。 7.戴假牙后發(fā)音不清: 

(1)義齒戴進后縮小了口腔的空間,舌活動受限,經(jīng)過練習(xí),多數(shù)患者在1-3個月后適應(yīng)。 (2)在無牙牙合時舌的形態(tài)和大小失往了牙的限制,舌變大。 這是由于說話時為了說清楚舌頭會盡量阻塞缺牙區(qū),長時間舌就失往了正常的位置,同時也會伸長。 

故戴上全口義齒后應(yīng)練習(xí)發(fā)音: 

(1)唇齒音(分、飛、放)、舌齒音(德、特、難)的練習(xí)。

來源于口腔之家

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