【重磅】e看牙正式全國醫(yī)保接入服務(wù)
自2017年2月開始,新的《社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》開始實施。同時《深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》(深人社規(guī)〔2014〕16號)被廢止,診所納入醫(yī)保的門檻被大大降低。“零起點”的標準也讓我們看到未來幾年基層診所必將大批崛起!
深圳新《社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》中對原文件申請醫(yī)保定點單位的條條框框都做了刪改:
1,大開放
申請醫(yī)療定點不再審核面積、科室數(shù)、“名醫(yī)”、人數(shù)等。
首先與《深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》(深人社規(guī)〔2014〕16號)相比,刪除了“按照《深圳市社會醫(yī)療保險新增定點醫(yī)療機構(gòu)綜合評定項目及量化評分標準表》(見附件)評分達到85分以上”的條件。
刪除后這些,也就意味著申請醫(yī)療定點不再審核面積、科室數(shù)、“名醫(yī)”、人數(shù)等硬件了,拔掉了診所人的“痛根”。
2,合規(guī)
申請醫(yī)保定點只要“合規(guī)”配合即可
《辦法》規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)只要具備以下條件:
1.屬于本市衛(wèi)生計生行政部門批準設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)或者經(jīng)軍隊主管部門批準開展對外服務(wù)的軍隊醫(yī)療機構(gòu);
2.申請定點醫(yī)療機構(gòu)前一年內(nèi)(開業(yè)不足一年的自開業(yè)之日起)未被衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管等行政部門行政處罰;
3.按照醫(yī)療保險實時結(jié)算及監(jiān)管要求建立醫(yī)療保險信息系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)療保險實時交易信息、藥品進銷存業(yè)務(wù)信息、電子病歷信息、醫(yī)師信息通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)接口對接;
4.接入醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)帶寬不低于2M,并使用數(shù)據(jù)專線方式接入;
5.配備醫(yī)療保險信息化專職管理人員;
6.制定與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)相適應(yīng)的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)故障和事故管理規(guī)范。
現(xiàn)在只要使用e看牙的軟件系統(tǒng)便可以輕松實現(xiàn)醫(yī)保功能:
“按照醫(yī)療保險實時結(jié)算及監(jiān)管要求建立醫(yī)療保險信息系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)保實時交易信息、門診診療,藥品信息、醫(yī)師信息通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)接口對接。”
1,醫(yī)保財務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理
e看牙采用統(tǒng)一的結(jié)算口,顧客在結(jié)賬時,可以直接使用醫(yī)??ㄖЦ丁看牙SaaS口腔門診管理系統(tǒng)將醫(yī)保部分直接計入了診所的整體收入,讓賬務(wù)一目了然,避免雙重核算的繁瑣。而且,在收費對賬統(tǒng)計中進行醫(yī)保對賬,可以根據(jù)醫(yī)保結(jié)算單直接提交到醫(yī)保相關(guān)管理部門。
2,功能完善,服務(wù)優(yōu)勢突出
不管診所是已經(jīng)開通醫(yī)?;蛘陂_通醫(yī)保,e看牙SaaS口腔管理軟件均能幫診所實現(xiàn)對接當?shù)蒯t(yī)保的完善服務(wù)。實施工程師上門進行軟件安裝、指導(dǎo)和培訓(xùn),完善的客戶服務(wù)體系,免除診所的后顧之憂
3,強大的安全體系,保證無縫對接
e看牙SaaS口腔門診管理軟件不同于傳統(tǒng)本地軟件,使用業(yè)界最強大的專有網(wǎng)絡(luò)(VPC),統(tǒng)一設(shè)置極端嚴格的網(wǎng)絡(luò)端口訪問規(guī)則,在VPC防護的基礎(chǔ)上疊加了進一步的安全審核。在接通醫(yī)保的同時,最大限度的確保用戶數(shù)據(jù)的安全性。
(例如,2017年5月中旬蠕蟲病毒事件中,傳統(tǒng)軟件受到病毒攻擊的影響,本地數(shù)據(jù)感染病毒后會被全部破壞而無法恢復(fù),損失慘重;而SaaS解決方案公司成最大贏家,e看牙SaaS口腔管理軟件未受任何影響)。
那么,申請深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)需提交材料清單:
一、《深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請書》(原件);
二、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(復(fù)印件);
三、《事業(yè)單位法人證書》、《民辦非企業(yè)單位法人登記證書》或者《營業(yè)執(zhí)照》正、副本,軍隊醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)當提交軍隊對外有償服務(wù)許可證(復(fù)印件);
四、醫(yī)療機構(gòu)等級評審文件、設(shè)置批準書或者衛(wèi)生計生行政部門出具的相當?shù)燃壸C明材料(復(fù)印件);
五、醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療保險信息化專職管理人員任職證明(原件);
六、醫(yī)療保險信息系統(tǒng)故障和事故管理規(guī)范(原件),可參照預(yù)約系統(tǒng)《深圳市社會醫(yī)療保險信息系統(tǒng)對接須知》中的《信息系統(tǒng)故障和事故管理規(guī)范范文》制定。
七、與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)對接測試生成的費用結(jié)算單,包含結(jié)算項目、費用合計、記賬支付、現(xiàn)金支付內(nèi)容(原件);
八、已建立藥品進銷存業(yè)務(wù)信息、電子病歷信息、醫(yī)師信息的電子截圖、相片等證明材料(原件)
九、使用數(shù)據(jù)專線方式接入醫(yī)療保險信息系統(tǒng)且網(wǎng)絡(luò)帶寬不低于2M的證明材料(復(fù)印件);
十、承諾在深圳市人力資源和社會保障局完成醫(yī)療保險信息系統(tǒng)藥品進銷存業(yè)務(wù)、電子病歷、醫(yī)師信息接口改造后的三個月內(nèi)實現(xiàn)與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)藥品進銷存業(yè)務(wù)、電子病歷、醫(yī)師信息接口對接,否則將暫停協(xié)議,待完成接口對接后繼續(xù)履行協(xié)議(原件)
* 申請醫(yī)療機構(gòu)向市社會保險機構(gòu)提交的紙質(zhì)材料需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章
來源:原創(chuàng) 領(lǐng)健信息 e看牙訂閱號
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