正畸damon system橡皮筋(elastics)掛法示意圖
這是二類牽引的掛法,目的在做上顎的后煺,與下顎的往前,讓前牙區(qū)的覆合覆咬關系改善,它也有一些副作用要注意,就是牽引力不可過大,否則前牙會產(chǎn)生舌傾,所以在弓絲上一定要作一點compensating curve補償曲線,在ssw的狀態(tài)下操作且弓絲最好過火叁巡,讓弓絲更輕柔。
這是做上下對咬關系的對位,兩邊的掛的位置在上6下3上游離牽引鉤上,讓后牙段能維持在CLI的關系上,前牙的掛法則是一個梯形(TRAPEZOID),上面掛兩個門牙1/1,下顎則掛在游離牽引鉤上,這樣可以讓切牙的OVERJET OVERBITE逐漸靠近。
這樣的掛法DAMON稱為bilateral v-elastics ; anterior trapezoid
這是 damon system做結束前的掛法,看起來很亂,不過它是有規(guī)律的,也就是上下是以交叉的方式來掛,這是在夜間睡覺的時候配掛,要是白天上班上學也要掛,是無法吃飯與說話的。
注意它的后牙段是做了tieback向后結扎,這是維持后牙段space closure 前牙采取sectional archwire片段弓的作法,后牙段3-6間是無弓絲的。
finishing elastics with anterior trapezoid,前牙若有加上開咬可以這樣掛。
叁類牽引+前牙梯形牽引
BILATERAL V ELASTICS
CL II ELASTICS WITH ANTERIOR TRAPEZOID可以調整 CL II前后牙間關係與前牙開咬(anterior openbite)
CL II elastics with anterior cross elastics它可以做CL II 前后牙間關係的調整與前牙中線的不調之調整(anterior midline discrepancy),注意它是斜行的掛法,前牙區(qū)有一段是利用上下游離牽引鉤對拉,這樣可以調整中線(midline)。
CL III elastics with anterior trapezoid它是用在改善前后牙關係不調,且有前牙開咬(anterior openbite)。
CL III elastics 它可以改善CL III anteroposterior discrepancies(若是需要大量的改正則上顎的6-7間弓絲會剪斷,major correction needed)。
tent elastics,注意看所有damon system的后牙段都有一個特色,那就是有用elastic modules做一個后牙段的laceback(向后結扎)以增加穩(wěn)定性.
tent elastics帳蓬式的掛法,它使用的是516 6 oz的橡皮筋,約是我們常用的H 8
tent elastics主要是對特殊局部位置的咬合調整,例如開咬,可以得到對拉改善咬合關系,注意它的上顎游離鉤處的橡皮筋是兩圈繞過去,這樣的拉力相當強,比你單用一圈,直接掛的delta elastics更加有力,
v posterior elastics它可以改善后牙的開咬,它可以搭配anterior cross elastics來改善中線不調的問題,也可以再搭配anterior trapezoid的掛法來改善前后牙開咬的現(xiàn)象
v-elastics(H-3-6),這樣的牽引可以讓上下牙列的對咬關系慢慢對上,可以有對拉的作用
大臼齒的箱型掛法(BOX FORM),注意看下顎的6-7間的WIRE是CUT掉的。
這是BILATERAL cl II elastics,它可以調整CL II 前后牙間關係(anterroposterior dental relationships)
、
這是box elastics(箱型掛法)也有的是后面大臼齒的wire全部cut掉,讓牙體游離,用box form來牽引,它是用在改正后牙大臼齒的開咬(openbite in molar area)
這是cl iii 叁類牽引的掛法,它也是用H 8 ,注意上顎的6-7間的弓絲保留,這是用在較小量的改正所用的,minimal correction
來源于 口腔醫(yī)學網(wǎng)
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