中老年人的口腔疾病與年輕人有一些不同點，發(fā)病率也較高。中老年人由于生理增齡的變化，身體各部組織漸趨老化，器官功能日趨低下，口腔的變化同樣經(jīng)歷這個自然發(fā)展的過程，容易發(fā)生各種口腔疾病。特別是牙齒，由于幾十年咀嚼的磨耗，牙面的釉質(zhì)大量被磨耗，生理的牙尖磨平，牙齦萎縮，更易引起各種牙病。

由于中老年人的口腔衛(wèi)生不易保持，口內(nèi)易存留食物，加上牙體的磨損及牙根暴露等原因，中老年人的齲患率較高，有時在牙頸部及暴露的牙根處也較多見。中國第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國中老年人齲患率高達98.4%。

齲病即我們平時所說的“蟲牙”， 所謂“蟲牙”并不是蟲吃牙造成的，牙洞內(nèi)也根本沒有蟲子，而是由于許多因素作用于牙齒引起的牙齒硬組織脫鈣、破壞、變軟，最后形成齲洞的一種慢性疾病。齲病可發(fā)生于任何年齡，尤其好發(fā)于兒童、老年人。齲病是引起牙痛、造成缺牙的主要原因，直接危害人們的健康。齲病的發(fā)病因素有多種：

①致齲細菌：口腔內(nèi)細菌種類多，數(shù)量大。并且口腔的溫度、濕度、營養(yǎng)物質(zhì)為各種細菌的滋生提供了有利的條件。

②食物因素：主要是糖類食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物，它們供給細菌營養(yǎng)的同時，變?yōu)樗嵝援a(chǎn)物，侵蝕牙體。

③牙齒的易感性：是指牙齒本身的質(zhì)量，或鈣化程度及牙與牙之間排列的關(guān)系。鈣化好的牙齒，其硬度越高，質(zhì)量也就越好。

④衛(wèi)生習(xí)慣：齲病發(fā)生的每一過程都需要一定的時間才能完成，進食后及時漱口很有必要。

①淺齲：通常指的是齲壞只限于牙齒表層組織，如牙釉質(zhì)。淺齲一般是不會感到不適的，但發(fā)生牙齒顏色的改變。淺齲的治療，多是用去凈齲壞、消毒、直接充填的方法修復(fù)缺損。

②中齲：是指齲壞達到淺層牙本質(zhì)，一般又稱為牙本質(zhì)淺齲。中齲有自覺的癥狀：如由于嵌塞食物，會產(chǎn)生不適感覺。如對冷、熱、酸性食物刺激敏感。中齲的治療同樣是去凈齲壞、消毒、充填的方法修復(fù)缺損。

③深齲：就是指齲壞接近牙髓組織（但也可能感染到了牙髓，當(dāng)中齲繼續(xù)發(fā)展，細菌可能通過牙本質(zhì)小管滲入到牙髓，也可能齲洞變大細菌感染到牙髓）。深齲有明顯的自覺癥狀，對冷、熱、酸、甜食物異常敏感，嵌塞食物后會有嚴重不適感。這時多數(shù)需要做牙髓治療以保留牙齒。深齲如未經(jīng)治療，則可發(fā)生牙髓繼發(fā)性感染或牙髓壞死，從而引起根尖周圍炎癥，并可形成病灶感染。

牙髓炎就是我們通常所說的“牙齒露神經(jīng)”，它主要是由深齲引起的。當(dāng)我們的牙齒齲壞嚴重而沒有及時治療，且離牙髓較近時，齲洞內(nèi)的細菌就會感染到牙髓腔內(nèi)，引起牙髓炎。此時，不僅遇冷熱等刺激疼痛，而且即使沒有刺激也會自發(fā)地疼痛，甚至還會放射到同側(cè)的面部、頭部，還會累及同側(cè)其他牙等部位，使我們感到這些部位疼痛，尤其夜間疼痛加重。如果感染進一步發(fā)展，引起牙髓內(nèi)化膿，還會出現(xiàn)持續(xù)性的跳痛，使人坐臥不安，夜不能眠。牙髓炎的疼痛是由于牙髓腔內(nèi)壓力急劇增大、牙髓神經(jīng)受壓而引起的。

根面齲是指人到中老年以后，牙周逐漸開始“暴露”，因牙周部位的硬度較牙冠低，隨之而來是抗齲能力變差，于是容易出現(xiàn)齲洞的病癥。根面齲因位置隱蔽，經(jīng)常被忽視。

l齲損較深，常造成牙髓、根尖周炎癥，出現(xiàn)疼痛腫脹，輕者影響進食、休息，重者可造成口腔頜面部感染

l齲壞嚴重，破壞牙質(zhì)，時間長了，僅存留殘冠殘根，影響咀嚼功能，加重胃腸負擔(dān)

l對于中老年人，牙齒因齲壞缺失過多，面部外形失去牙及牙槽骨支持，顯得衰老，不利于身心健康

①保持口腔清潔，控制細菌生長。堅持每日三餐后刷牙，可有效地減少和控制細菌的生長。不要在睡前吃東西，尤其是甜食，以免粘在牙齒上的糖類發(fā)酵，使牙齒受蝕損壞。

②加強牙齒鍛煉，提高抗齲能力。氟素是人體進行正常代謝和促進健康所必需的一種元素，它對牙齒的堅固起著主要作用，還可以抑制細菌的生長。牙齒補充氟素的方式很多，其中使用氟化物牙膏是一種簡便而有效的途徑。

③改變飲食結(jié)構(gòu)，控制糖類攝入。食物越來越精細，含糖量不斷增加，如巧克力、奶糖、精制蛋糕等，這些軟而黏的食物粘在牙齒表面，為致齲細菌提供了充足的“糧草”。因此，盡量限制此類食物的攝入量，多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉類等食物，以促進牙齒的健康。

牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織的各種疾病，是人類最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩大類，前者只發(fā)生在牙齦組織，而后者則是累及四種牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的慢性感染性疾病，往往引發(fā)牙周支持組織的炎性破壞。老年人牙周病較多且較嚴重。

牙周病的病因復(fù)雜，主要的致病因素是牙齒表面的牙菌斑、軟垢和牙結(jié)石。軟垢是附著在牙頸部的淺色柔軟物，容易被刷牙漱口清除。牙菌斑則為牢固附著于牙面的柔軟膜狀物，肉眼很難看清，只有徹底刷牙，使用牙線才能除去。牙結(jié)石是在牙菌斑的基礎(chǔ)上形成的一種粗糙堅硬的鈣化物，容易使牙齦發(fā)炎、出血等。

牙齦炎

牙齦紅腫，會有出血現(xiàn)象發(fā)生，但病變位置相對較淺，深部的牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)沒有受到嚴重破壞，牙齒沒有出現(xiàn)松動的現(xiàn)象。這是治療的最佳時機。

②早期牙周炎

如延誤治療，牙齦炎將繼續(xù)往深處發(fā)展，炎癥會進一步加重，發(fā)展到牙周膜，并破壞牙周膜，同時牙槽骨吸收，形成牙周袋，繼而進入早期牙周炎。

③中期牙周炎

一旦牙周袋形成，牙菌斑、牙結(jié)石會長在牙周袋內(nèi)，細菌的代謝產(chǎn)物和毒素會進一步加快牙槽骨的吸收，進一步引起牙周組織的破壞。

④晚期牙周炎

當(dāng)牙槽骨吸收到一定程度后，牙齒會出現(xiàn)松動甚至脫落。

牙周病癥狀示意圖

健康牙齒，牙齦粉嫩

患牙周病牙齒，牙槽骨吸收，牙齒伸長、松動

牙周病不僅是引起成年人牙齒脫落的首要原因，更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導(dǎo)致各種疾病發(fā)生的重要成因。牙周病可引起心血管系統(tǒng)疾病（心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死、冠心病）、糖尿病、呼吸道及消化道慢性疾病，以及早產(chǎn)和低出生體重兒?；贾匕Y牙周病的孕婦發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重兒的危險性是牙周正常孕婦的7.5倍。

①基礎(chǔ)治療：主要包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。齦上潔治主要針對的是牙齦緣以上看得見的菌斑牙石。而齦下刮治和根面平整則主要針對牙齦緣以下的菌斑牙石。

②手術(shù)治療：牙周炎發(fā)展到較嚴重的階段，需要進行牙周手術(shù)。手術(shù)可以翻開牙齦瓣，暴露根面和牙槽骨，在直視下徹底地清除袋壁和根面的菌斑、牙石和病變組織，消除牙周袋；可以修整軟硬組織的不良外形，建立和諧的生理外形，利于菌斑的控制；還可以恢復(fù)美觀和功能的需要，利于牙齒的修復(fù)。

③維護治療：牙周炎患者經(jīng)過積極的恰當(dāng)?shù)闹委熀?，炎癥消退，病情得到控制，但療效的長期保持卻有賴于患者堅持有效的菌斑控制，以及定期的復(fù)查、監(jiān)測和必要的重復(fù)治療。維護治療主要包括 目前牙周狀況的檢查，與治療前的情況比較之后，根據(jù)具體情況決定進一步的治療計劃。

①首先掌握正確的刷牙方法——即每天2次，每次3分鐘，并且在飯后、睡前漱口，保持口腔清潔；對不易去除的食物碎屑、軟垢、牙菌斑，要用牙線清潔。

②均衡的營養(yǎng)對維持牙周組織健康起著重要作用，可以增強牙周組織的抗感染力和修復(fù)的能力。同時應(yīng)少吃甜食，因為蔗糖能促使牙菌斑內(nèi)細菌的生長和繁殖。

③經(jīng)常用手指按摩牙齦，能促進牙齦的血液循環(huán)，增加牙齦組織氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng)，有助于牙齦的健康。叩齒也是一種古老的保健方法，對保持牙周的健康有一定作用。

④洗牙是預(yù)防牙周病的主要手段之一。每天認真刷牙并不能代替洗牙，洗牙能清除牙面上多年存積的牙菌斑、牙結(jié)石，尤其是齦下牙菌斑、牙結(jié)石。每隔3~6個月再復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)新的牙垢、菌斑或牙結(jié)石，可再洗一次牙。

l想預(yù)防牙周病，去掉牙石是最基本的。但很多人因各種原因忌諱洗牙。

l首先，有人認為洗牙時會削掉牙齒，產(chǎn)生牙縫，實際上洗牙只是洗掉牙齒表面的牙結(jié)石，牙結(jié)石去除后，它原來所在的空間就自然顯露出來了，所以感覺牙齒間有了縫隙，但這種情況只限于牙石很多的人，長期洗牙的人治療后基本沒有什么變化。

l其次，有人則認為，洗牙要6個月一次，一旦開始就不能不洗了，所以干脆就不洗牙。但盡管你每天都刷牙，牙石也會繼續(xù)產(chǎn)生，建議最好還是定期洗牙，預(yù)防齲齒和牙周病。

牙齒敏感即牙本質(zhì)過敏，俗稱“倒牙”，主要是對冷熱食物、冷風(fēng)涼水、酸甜食物、飲料等刺激過敏、酸痛難受。當(dāng)牙齒磨損后，牙釉質(zhì)壞掉，牙本質(zhì)就暴露在外面，外界直接刺激牙本質(zhì)，容易引起牙痛。

①牙的咬合面即后牙面，前牙的切緣磨損過重，釉質(zhì)大部或全部被磨去，牙髓（俗稱牙神經(jīng)）相對離牙表面近了，因而對溫度和化學(xué)等刺激敏感。

②牙齦萎縮后使牙頸暴露，牙頸部及其下方的牙根是沒有牙釉質(zhì)包繞的，故對刺激敏感。

③刷牙方法不正確引起牙齒敏感。很多人習(xí)慣左右拉鋸式刷牙，日久天長，會將牙釉質(zhì)磨掉從而露出里面的牙本質(zhì)，造成牙根產(chǎn)生一個小豁口狀，以后吃涼、熱食物都會引起過敏。對付這種情況引起的牙齒敏感，可以將楔缺的位置補好，形成一個人工保護層。

①進食酸性食物和飲料后，最好1小時后再刷牙。因為牙齒剛剛被酸性物質(zhì)腐蝕過，表面變得很軟，如果立刻刷牙，摩擦?xí)ё哐例X表面更多的礦物質(zhì)，使牙齒脫礦更加嚴重。可及時用清水或茶水漱口。

②不適用刷毛過硬的牙刷。選擇軟毛牙刷，降低牙刷對牙齦的傷害，同時采用正確的刷牙方法，避免刷牙過度用力。

③有牙周病、夜磨牙、牙齒過度磨耗等牙病時要及時治療。

④每天除了做到認真刷牙外，還應(yīng)選用抗敏感類牙膏。

①脫敏牙膏，經(jīng)常使用有一定的療效。

②經(jīng)常咀嚼茶葉或核桃仁，或用新鮮大蒜涂抹敏感區(qū)，也有一定的脫敏作用。

③牙齒敏感癥的脫敏方法甚多，其效果因個體不同而差異甚大。脫敏無效者，可視情況用充填術(shù)或冠修復(fù)以隔絕外界刺激，消除敏感癥狀。

牙體重度磨耗

老年人的牙齒磨損均較為嚴重，除可導(dǎo)致牙本質(zhì)過敏外，甚至可發(fā)生牙髓炎。也可因磨損致牙齒的鄰接關(guān)系破壞，導(dǎo)致食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷等而引起牙周炎、甚至牙起顳頜關(guān)節(jié)疾病。磨損后的銳邊緣又可能刺激損傷舌和頰黏膜。

四、牙體、牙列缺損與缺失

由于齲齒、磨損、急性損傷等引起的牙齒硬組織的大面積缺損即殘冠、殘根。

殘根

殘冠

殘冠、殘根的存在會影響咀嚼效率以及患者的面容和發(fā)音，繼而影響其心理情緒，特別是位于口腔前部的殘冠與殘根，尤為顯著。

殘根殘冠使患牙成為病灶，進一步引起口腔頜面部及全身的其他疾病

殘根殘冠繼續(xù)發(fā)展，容易刺激口腔黏膜，引起慢性潰瘍，反復(fù)受到摩擦，經(jīng)久不愈就可能誘發(fā)腫瘤

對于那些未能得到及時治療的殘根，應(yīng)考慮拔除

l殘根殘冠的保留能減緩牙槽骨的吸收

l保留殘根殘冠即保存牙周膜，保持牙齒的生理功能

l利用殘根殘冠做固定修復(fù)，美觀、舒適、功能良好，而且不破壞鄰接牙

老年人牙列的缺損、缺失十分常見。隨著生活水平的提高，義齒族的隊伍正在不斷壯大。許多人雖已步入老年，但仍追求高質(zhì)量的生活，不愿像過去的老人一樣安于缺牙癟嘴。

很多老年人對口腔牙齒缺失，特別是缺失1~2個牙并不重視。認為一側(cè)牙齒沒了可以用另一側(cè)，后邊的牙齒沒了前牙湊合用。其實缺牙后如果長時間不鑲牙，會給整個口腔頜面系統(tǒng)帶來多方面的影響：

①咀嚼功能減退。缺牙首先是不能咬東西。有時個別牙缺失，長時間不修復(fù)也會因口腔組織發(fā)生改變，而影響全口。常表現(xiàn)為鄰近牙向缺隙傾斜使間隙縮小，對頜牙伸長造成早接觸或頜干擾，從而導(dǎo)致咬合功能紊亂。常因一個牙缺失造成一側(cè)牙的廢用，結(jié)果牙周病、齲病增加。

②牙周組織病變。缺牙時間長，相鄰牙向缺牙處傾斜，對頜牙伸長造成食物嵌塞，繼而發(fā)生牙周病。

③影響面部美觀和發(fā)音。

④不及時鑲牙可造成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。

l鑲牙主要分為三類：種植牙、固定義齒、活動牙齒。

種植牙是以外科小手術(shù)的方式將人工牙根植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后，再在牙根上制作一顆逼真的烤瓷牙。

種植牙功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，其固位效果好，舒服方便，外型美觀，可承受正常的咀嚼力量。因此，被稱為人類的第三副牙齒。

種植手術(shù)是較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，單顆牙齒的手術(shù)時間通常在半個小時左右即可完成，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術(shù)后即可進食，幾乎沒有痛苦。種植體是生物相容性極好的純鈦金屬材料，對人體不產(chǎn)生任何不良的副作用。即使種植體融合失敗，取出后可以待傷口愈合后改進方法重新植入，或改做傳統(tǒng)假牙。

①能很好的恢復(fù)牙齒功能，咀嚼功能優(yōu)于其他傳統(tǒng)義齒。

②依靠人工牙根進行修復(fù)，不用磨健康的鄰牙，對牙齒沒有傷害。

③人工牙根牙槽骨緊密結(jié)合，具有很強的固位力與穩(wěn)定性。

④沒有異物感，非常舒適、方便，而且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生。

固定義齒是患者不能自行取戴的一種修復(fù)體。固定義齒仿真效果好，顏色逼真，使用時感覺較舒適。

①少數(shù)牙間隔缺失，數(shù)目一般為1-3顆牙，需借助鄰牙進行固定橋修復(fù)。

②牙體大面積缺損、牙齒顏色形態(tài)異常等單個牙齒的修復(fù)。

①固定牙齒是靠真牙作為支持的，義齒所受的咬合力經(jīng)真牙傳到牙周組織，咀嚼感近似于天然牙。

②固定義齒體積小，戴后舒適，無異物感，美觀。

③無需摘戴，經(jīng)久耐用。

活動義齒顧名思義，即可以自由取戴的修復(fù)體。它適用范圍廣，從單個牙齒缺失、多個牙齒缺失及全口牙齒缺失均可適用?；顒有迯?fù)體分兩大類：可摘局部義齒和全口義齒。

①活動義齒的適應(yīng)癥廣泛，缺失單個牙，多個牙，或全口牙都可采用，幾乎可以用于所有缺牙情況的修復(fù)。

②活動義齒制作簡單，在價格上有著絕對的優(yōu)勢。

③可自行摘戴，便于清潔，有利于口腔衛(wèi)生的護理。

④體積大，部件多，初戴時患者常有異物感，需要時間適應(yīng)。

⑤避免吃過硬、過黏的食物。

全口義齒示意圖

中老年人牙齒缺失后，究竟選擇何種修復(fù)體，應(yīng)在自己現(xiàn)有病情的基礎(chǔ)上，聽取口腔專業(yè)醫(yī)師的建議，結(jié)合自己本身的期望、自身的經(jīng)濟條件和時間，選擇最適合的修復(fù)體。

①牙齒松動脫落是自然現(xiàn)象，防也無用

大多數(shù)中老年人的牙齒松動脫落是因根面齲、牙周病、骨質(zhì)疏松等疾病引起的，只要這些病得到預(yù)防和治療，就會延后牙齒脫落的年限。所以老年人應(yīng)防患于未然，平時多注意口腔的健康。

②牙齒不怕磨，啃點硬東西沒關(guān)系

牙齒外層包裹的牙釉質(zhì)有限，過度啃硬東西就會別破壞掉，就是導(dǎo)致深層牙本質(zhì)暴露，牙髓神經(jīng)末梢失去保護，從而引發(fā)各種牙病。所以老年人的牙齒尤其要避免磨損。不要啃甘蔗，吃榛子等，牙刷毛也不可太硬，要全方位呵護牙齒的健康。

③只漱口不刷牙

不少老人沒有刷牙的習(xí)慣，其實正確刷牙既有牙刷的機械刷洗作用，又有牙膏的化學(xué)去污和消毒殺菌作用，可有效防止牙菌斑和牙結(jié)石的形成。所以老年人應(yīng)該認真刷牙。

④只要堅持刷牙，就沒必要洗牙了

事實上刷牙并不能完全代替洗牙，飲食可在牙面上留下痕跡，經(jīng)細菌作用形成牙菌斑，而刷牙只能清除一些牙齒表面的軟性污垢，對于隱藏在牙齒深處的污垢很難清除。因此，只有定期洗牙，才能真正去除牙齒上的牙菌斑及牙結(jié)石。

⑤正規(guī)牙科費錢費時，小診所省錢省事

很多老年人很節(jié)儉，舍不得在牙齒上花錢。一些黑心小診所正是看準了這種心理，以“低價”吸引老年人。但是，這種小診所在診療技術(shù)、操作水平和材料質(zhì)量方面與正規(guī)牙科有很大的差距，一些不負責(zé)任的操作會對牙齒有很大的傷害。

⑥陳年牙垢沒辦法

很多老年人認為自己抽了一輩子的煙，喝了一輩子的茶，牙上沉淀的黑色、黃色牙垢是沒法拯救了。這些只是牙齒表面的顏色，當(dāng)然可以去除。況且，牙齒美白不僅為了形象，更是牙齒保健和牙病紡織的重要措施。

⑦掉牙不必補

有些老年人認為，年紀大了，缺幾顆牙是正常的。實際上，缺牙會明顯降低咀嚼能力，影響消化和營養(yǎng)吸收，加快鄰牙松動脫落。鑲上義齒可恢復(fù)牙齒功能，并穩(wěn)定鄰近的牙齒，減緩牙齒脫落。

⑧無牙不必刷

有些老年人認為，如果滿嘴的牙都沒有了，就不必刷牙了。其實刷牙不僅預(yù)防齲病，而且對整個口腔乃至全身健康都有重要作用。正常人口腔中藏有數(shù)以萬計的細菌，刷一次牙可使細菌減少70%左右。同時刷牙刺激牙齦、牙槽引起的興奮傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可使中樞神經(jīng)所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增強，有助于防止吸入性肺炎。

①芹菜

作用：清潔牙齒表面

芹菜是天然牙刷，當(dāng)你大口嚼著芹菜時，它正幫你的牙齒進行一次大掃除。

②奶酪

作用：修復(fù)牙齒損傷

鈣攝取不足，不但會引起骨質(zhì)疏松，還好損害牙齒健康，所以每天要從各種天然食物里補充鈣。奶酪是鈣的“富礦”，經(jīng)常食用除了可使牙齒堅固之外，還能發(fā)揮其他保護作用。

③洋蔥

作用：牙齒細菌“殺手”

洋蔥的護齒作用關(guān)鍵在于其含有的硫化合物，它們是牙齒的殺菌劑，能殺滅引起齲病的變形桿菌，而且以新鮮的生洋蔥效果最好。因此，常吃洋蔥可以保護牙齒。

④香菇

作用：抑制牙菌斑

香菇中所含的香菇多醣體可以抑制口腔細菌，使其不能制造牙菌斑，從而防止齲齒。所以，容易沉積牙垢的人可以多吃一些香菇。

⑤芥末

作用：殺菌防齲病

芥末嗆鼻的主要成分是異硫氰酸鹽，這種成分不但可以預(yù)防齲病，而且對預(yù)防癌癥、防止血管凝塊、輔助治療氣喘等也有一定的效果。

⑥綠茶

作用：抗酸防齲病

一方面綠茶含有大量的氟，可以與牙齒中的磷灰石結(jié)合，具有抗酸防齲病的效果；另一方面綠茶中的兒茶素能夠減少在口腔中引起齲病的細菌，同時也可消除難聞的口氣。

⑦薄荷葉

作用：減少口腔內(nèi)細菌滋生

薄荷葉自制漱口水，能緩解牙齦發(fā)炎、腫脹等不適感，同時也可減少口腔內(nèi)的細菌滋生。

⑧水

最常見也最容易被人忽視的護齒食物就是水，適量喝水能讓牙齦保持濕潤，刺激唾液分泌，在吃完東西之后喝一些水，能帶走殘留口中的食物殘渣，不讓細菌得到養(yǎng)分，損害牙齒。

平顫動刷牙法是唯一能清除齦溝內(nèi)菌斑的一種重要的自我保健措施。這種刷牙方法具有刷洗力強的優(yōu)點，能有效地去除牙頸部及齦溝內(nèi)菌斑，同時還可避免造成牙頸部楔狀缺損及牙齦萎縮。洗刷唇（頰）舌面時，刷毛與牙齒呈45度角，刷毛指向牙齦方向，使刷毛進入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上作前后向短距離的水平顫動。

第一步：叩齒。舌尖抵住上腭，口、唇閉攏或者微張，上、下齒自然叩擊，注意舌體不要動，力量均衡。叩齒可以增加牙周及上下頜骨的血液循環(huán)，刺激口腔分泌唾液，保護免疫的功能，還預(yù)防牙周疾病。

第二步：攪海?？?、唇微閉，牙齒張開，讓舌頭伸入上、下齒之間，按順時針、逆時針方向攪動。攪?？梢源龠M舌體血液循環(huán)和舌體靈活性，并按摩了口腔黏膜及牙齦，達到增強咀嚼功能。

第三步：鼓漱與吞津。上兩式完成后留在口中的唾液，在左、中、右三個方向的齒縫間擠進擠出，然后將唾液分三次慢慢低頭吞下，盡量在咽喉處發(fā)出“嘰咕”的響聲。這樣做可以刺激口腔分泌唾液，沖洗牙面、齒縫和整個口腔，不利于菌斑附著，充分發(fā)揮唾液的免疫防病功能。

第四步：按摩牙齦。先用右手食指和拇指夾左側(cè)上、下牙齦，逐個按摩；再用左手按摩異側(cè)牙齦。也可用食指、中指放在口外牙齦相應(yīng)部位按摩。按摩可使牙齦、齒面變得光滑，還可以矯正牙列不齊。

轉(zhuǎn)：齒道