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氫氧化鈣在根管治療中的作用

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人氣:-發(fā)表時間:2015-12-29 09:21【

產品說明書:
氫氧化鈣糊劑說明書
一、成份:本品由兩部分組成:一為散劑、二為溶液劑。散劑為氫氧化鈣,溶液劑為丙二醇和水,
二、性狀:散劑為白色粉末,溶液劑為無色澄清液體。
三、適應癥:用于充填前蓋髓、護髓、切髓后活髓保存、根管充填等。
四、規(guī)格:散劑:5克、溶液劑:6毫升
五、用法用量:外用。本品須由口腔科專業(yè)醫(yī)師掌握使用。臨用前將散劑、溶液劑調成糊狀,置于牙髓暴露處或窩洞底部。
六、不良反應 :氫氧化鈣極為少見至全身皮膚瘙癢、紅色丘疹的過敏反應。
七、禁忌:對過敏者禁用
八、注意事項:
1、臨用時調制,避免在空氣中久置,遇空氣中二氧化碳可生成碳酸鈣,而失去作用。
2、外用藥。不得內服。
九、藥物過量:注意操作時不可溢出,以免燒灼牙齦組織。
十、藥物毒理:本品中氫氧化鈣的強堿性可中和炎癥酸性的產物。置于牙髓上,其鈣離子能與組織中碳酸根離子結合形成碳酸鈣,對牙髓呈保護作用,其堿性還對牙髓有一定刺激,能促進牙髓細胞堿性磷酸酶基因的表達和激活堿性磷酸酶,誘導牙髓細胞和牙本質細胞分化。亦能催化有機磷酸酶有機磷酸化合物水解,釋放出無機磷酸鹽,促進修復性牙本質的形成。
對于操作失誤損傷根尖導致患牙扣痛+ + + 3個+的處理方法:
1.患牙先CP引流一次隔日復診,一定要用用刺激性小的藥物引流,CP或木榴油
2.復診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調和,用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管,再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復診。
對于藥物(FC或失活藥劑)刺激引起的患牙扣痛+ + + 3個+的處理方法:
1.患牙先CP引流一次隔日復診,一定要用用刺激性小的藥物引流,CP或木榴油。
2.復診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑(粉)+碘仿+地米(粉)用碘甘油調和(生理鹽水/甲硝唑液體/醫(yī)用甘油都可以,關鍵是選擇刺激比較小的),用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管,再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復診。
對于叩痛一直未消除的患牙(根管帶滲血,封藥就痛的牙)+ + + 3個+的處理方法:
1.患牙先CP引流一次隔日復診,一定要用用刺激性小的藥物引流,CP或木榴油。
2.復診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑(粉)+碘仿+甲硝唑(粉)用碘甘油調和,用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管,再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復診。Ca(OH)2根管內封藥對于病程長、長期滲出、疼痛,根尖區(qū)破壞較大的病例效果明確。
恒牙根尖發(fā)育不全的根充方法:
氫氧化鈣糊劑(粉)+碘仿+甲硝唑(粉)用氫氧化鈣糊劑液體調和,用螺旋根充糊劑輸送針按根管長度進行根管充填。
根切手術進行根管倒充,氫氧化鈣糊劑是首選藥物
根管治療對牙髓病及根尖周病療效好,一般患牙經根管預備,常規(guī)根管內沖洗,封藥后無癥狀即可充填。但對一些難治愈的患牙,常規(guī)根管封藥療效不理想。甲醛甲酚、樟腦酚作為傳統的根管內封藥廣泛應用于臨床,但因其有較強的細胞毒性,對根尖周組織有刺激性,使治療過程延長。碘仿具有高效抗腐性,與組織親和力強,能緩慢溶解于組織液、脂肪和某些細菌代謝產物中,并有較高的抑菌力,對組織無刺激性,起到殺菌、產生持久的消毒除臭作用,吸收根管內滲出物,消除根尖周炎癥,對根尖周癥狀改善有療效,能促進根尖周組織病灶愈合。氫氧化鈣具有多種藥理作用及良好的殺菌性,可誘導根尖閉合,殺滅感染根管內的微生物,消除根管內炎癥,且對根尖周組織的毒性小;還可促進根尖周結締組織分化,促進堿性磷酸酶活性,使根管壁沉積類牙骨質和類骨質,具有延長牙根、封閉根尖孔的作用。對嚴重的根尖病損,盡管經過徹底清創(chuàng)和消毒,但仍會有持續(xù)性的滲出,而氫氧化鈣則具有很強的干燥根管作用。氫氧化鈣加碘仿封藥,比樟腦酚加碘仿及甲醛甲酚等傳統根管內換藥安全有效,既可作為短期封藥,也可作為長期封藥使用,充分發(fā)揮兩者的藥理作用,能有效減少復診次數,縮短療程,減少患者痛苦,較其他根管內消毒藥物有優(yōu)越性;同時避免了因機械和藥物刺激引起的治療后疼痛反應,減少外界感染機會,提高治療效果。

來源于kq520.com

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