作者：姜婷

本文發(fā)表于:中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 52(12): 713-717

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002?0098.2017.12.001

標(biāo)準(zhǔn)是衡量事物的準(zhǔn)則，尤其是關(guān)于學(xué)術(shù)用語(yǔ)，學(xué)派、流派繁多，討論問(wèn)題時(shí)目標(biāo)的一致是重要的前提條件。因此，規(guī)范詞匯就成為統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的媒介。發(fā)表在J Prosthet Dent上的《口腔修復(fù)學(xué)詞匯集》是一份具有國(guó)際影響力的詞匯大總。該詞匯集的第1版問(wèn)世于1956年，在隨后的1960、1968、1977、1987、1994、1999和2005年，每隔5~10年更新1次，直至第8版。2017年年中，時(shí)隔12年，第9版終于以電子版形式發(fā)表，篇幅上有較大擴(kuò)展，內(nèi)容上有大量更新。這12年間，口腔修復(fù)學(xué)取得日新月異的進(jìn)展。通過(guò)研讀該詞匯集的改版和更新，可清晰地了解本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和變化。

規(guī)范詞匯的應(yīng)用，除有助于統(tǒng)一專(zhuān)業(yè)詞匯的含義、準(zhǔn)確理解學(xué)術(shù)概念外，無(wú)論對(duì)臨床問(wèn)題的探討，還是對(duì)教學(xué)培訓(xùn)以及科學(xué)研究，都至關(guān)重要。第9版《口腔修復(fù)學(xué)詞匯集》開(kāi)篇即引用著名作家馬克·吐溫的名言“用得正確的詞語(yǔ)與用得差不多正確的詞語(yǔ)之間的區(qū)別，是閃電與螢火蟲(chóng)之間的區(qū)別”。根據(jù)《口腔修復(fù)學(xué)詞匯集》編委會(huì)的說(shuō)明，學(xué)派、地域、學(xué)術(shù)背景不同，概念的統(tǒng)一非常困難，但第9版已盡力體現(xiàn)多數(shù)學(xué)者的認(rèn)識(shí)，終極目標(biāo)是得到統(tǒng)一的口腔修復(fù)學(xué)詞匯。筆者通過(guò)閱讀和對(duì)比第7、8、9版《口腔修復(fù)學(xué)詞匯集》的變更，試圖捕捉并準(zhǔn)確理解部分重要的、尤其是有爭(zhēng)議的學(xué)術(shù)概念的變化，展現(xiàn)口腔修復(fù)學(xué)的重要進(jìn)展。

一、 新出現(xiàn)的詞匯

新材料的開(kāi)發(fā)應(yīng)用、種植修復(fù)、數(shù)字化修復(fù)是顯著改變口腔修復(fù)學(xué)發(fā)展進(jìn)程的偉大進(jìn)步。第9版相應(yīng)出現(xiàn)了較多新的相關(guān)詞匯。

1

 口腔種植修復(fù)相關(guān)詞匯：

第8版開(kāi)始出現(xiàn)大量與種植基臺(tái)相關(guān)的詞匯，如基臺(tái)扳手（abutmentdriver）、基臺(tái)替代體（abutmentanalog）、基臺(tái)校準(zhǔn)器（abutmentalignment device）、愈合帽（healing cap）等，標(biāo)志著種植修復(fù)在口腔修復(fù)領(lǐng)域的普及。第9版首次出現(xiàn)微小種植體（mini implant）、小直徑種植體等概念。微小種植體是與標(biāo)準(zhǔn)種植體相比使用相同生物相容性材料制作、但減小直徑（<3.0mm）和縮短長(zhǎng)度的種植體。微小種植體的應(yīng)用解決了高齡患者、牙槽骨骨量不足患者種植修復(fù)的臨床問(wèn)題、提高了種植手術(shù)的安全性。

2

新型全瓷修復(fù)體相關(guān)詞匯：

隨著新材料新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，口腔修復(fù)臨床切實(shí)向安全、美觀(guān)、持久的方向發(fā)展。從第9版開(kāi)始出現(xiàn)一些全瓷修復(fù)體類(lèi)型，尤其是壓鑄陶瓷（pressed ceramics）、硅酸鋰陶瓷（lithium ceramics）、氧化鋯陶瓷修復(fù)體（zirconia restoration）以及樹(shù)脂改良的類(lèi)陶瓷修復(fù)體（resin?modified ceramics）。在非金屬美學(xué)修復(fù)體應(yīng)用的帶動(dòng)下，出現(xiàn)了美學(xué)比例、美學(xué)設(shè)計(jì)、微笑設(shè)計(jì)（smile design）、白色美學(xué)評(píng)分（whiteesthetic score）、粉色美學(xué)評(píng)分（pink estheticscore）等美學(xué)及數(shù)字化分析相關(guān)詞匯。白色美學(xué)評(píng)分是用在牙冠美學(xué)上的直觀(guān)類(lèi)比標(biāo)度，評(píng)分參數(shù)包括牙形種類(lèi)、輪廓（體積）、顏色（色調(diào)/飽和度）、表面質(zhì)地、透明度/特征等；粉色美學(xué)評(píng)分是用在牙齦美學(xué)上的直觀(guān)類(lèi)比標(biāo)度，有7個(gè)參數(shù)，包括近中齦乳頭的存在與否、遠(yuǎn)中齦乳頭的存在與否、頰側(cè)組織弧度、頰黏膜水平、頰側(cè)凸度、顏色、質(zhì)地等。粉色和白色美學(xué)評(píng)分的評(píng)分范圍為0（不滿(mǎn)意）、1和2（滿(mǎn)意）。

3

數(shù)字化處理及三維打?。?D printing）相關(guān)詞匯：

第9版開(kāi)始有大量與數(shù)字化處理及三維打印相關(guān)的詞匯出現(xiàn)，標(biāo)志著各種數(shù)字化掃描印模技術(shù)和數(shù)字化加工技術(shù)得到普及。計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與輔助制作（computer aided design and computer aided manufacture，CAD/CAM）是計(jì)算機(jī)數(shù)字控制（computernumerical control）對(duì)三維物體的減材加工技術(shù)。在口腔領(lǐng)域，這一技術(shù)被用于制造各類(lèi)修復(fù)體，包括冠、貼面、嵌體、高嵌體、固定義齒、可摘義齒、種植義齒以及正畸裝置。而三維打印技術(shù)是增材制造（additivemanufacturing）的代表，它所具有的快速、便捷、精確、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)逐漸得到重視，在口腔修復(fù)各領(lǐng)域如仿生種植體制作、義齒支架設(shè)計(jì)、個(gè)別托盤(pán)制作、過(guò)渡修復(fù)等方面快速普及，有良好的應(yīng)用前景。數(shù)字化模型的獲取方式有獲得光柵影像的計(jì)算機(jī)數(shù)字化格式的數(shù)字化掃描（digitalscan）、運(yùn)用集群計(jì)算干涉測(cè)量?jī)x進(jìn)行物體三維數(shù)字化掃描的白光掃描（white light scanner）、通過(guò)3個(gè)角度進(jìn)行測(cè)量的三維激光掃描。形成數(shù)字化印模（digitalimpression）后，再通過(guò)計(jì)算機(jī)專(zhuān)用軟件進(jìn)行設(shè)計(jì)，并進(jìn)行自動(dòng)化和數(shù)字化義齒制造。目前可完成各類(lèi)固定義齒、種植義齒支架、可摘局部義齒支架甚至可摘全口義齒的制造。

4

對(duì)患者功能狀態(tài)評(píng)價(jià)和診斷的相關(guān)詞匯：

比如涉及牙齒磨耗（tooth wear）的治療，以往比較關(guān)注如何進(jìn)行修復(fù)而容易忽略其生理生化病因以及風(fēng)險(xiǎn)管理。第9版首次出現(xiàn)貪食癥（bulimia）這一暴食后自行引吐或?yàn)E用瀉藥的與進(jìn)食相關(guān)的失調(diào)，這是一種精神和神經(jīng)性失調(diào)，可威脅生命，同時(shí)可引起嚴(yán)重的牙齒酸蝕和磨耗。牙齒磨耗常作為這種失調(diào)的首要表現(xiàn)而出現(xiàn)，應(yīng)引起充分的重視。

5

與肌功能紊亂相關(guān)的詞匯：

神經(jīng)肌功能紊亂（neuromuscular dysfunction）是咀嚼肌系統(tǒng)出現(xiàn)的以疼痛和功能障礙為癥狀特征的功能紊亂的集合詞匯，常與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病伴隨出現(xiàn)或互為因果。?？梢?jiàn)肌疲勞、肌緊張、肌痛、肌痙攣、頭痛、運(yùn)動(dòng)范圍縮小、繼發(fā)性錯(cuò)HE。神經(jīng)肌功能紊亂有5類(lèi)，包括防御性的共收縮[肌夾板（musclesplinting）]、局部肌酸痛[非炎性肌痛（noninflammatorymyalgia）]、肌筋膜痛（myofascialpain）[扳機(jī)點(diǎn)肌痛（triggerpoint myalgia）]、肌痙攣（myospasm）（等張收縮性肌痛）和慢性中樞神經(jīng)介導(dǎo)的肌痛[慢性肌炎（chronicmyositis）]。第9版多次出現(xiàn)與肌功能紊亂相關(guān)的詞匯，說(shuō)明各種原因造成的肌緊張、肌張力增加、肌疲勞等功能性紊亂是不可忽視的影響口腔功能和修復(fù)效果的異常狀態(tài)，需要加以重視。

二、 淘汰的詞匯

第9版中部分詞匯未再出現(xiàn)或以其他方式出現(xiàn)。

1

 固定活動(dòng)橋（fixed movable bridge）：

可摘局部義齒通過(guò)預(yù)先設(shè)計(jì)的精密附著體連接到固定修復(fù)體上獲得輔助固位和支持的修復(fù)方式。種植修復(fù)的應(yīng)用使游離端牙列缺損可獲得更好的支持和固位，因此復(fù)雜且預(yù)后不確定的固定活動(dòng)橋的應(yīng)用明顯減少。

2

樁核一體冠（post?core crown）：

被樁核修復(fù)后再行全冠修復(fù)的方式取代。

3

長(zhǎng)橋（spoon denture）：

長(zhǎng)橋?yàn)槎鄠€(gè)基牙支持的多單位跨弓固定修復(fù)體，有義齒就位不易、冠邊緣不密合、個(gè)別基牙病變影響整體壽命等弊病。目前，需要冠保護(hù)的余留基牙被單冠或不超過(guò)3單位的固定橋修復(fù)，而缺牙區(qū)修復(fù)被種植體支持的冠橋取代。

4

部分缺乏科學(xué)性和規(guī)范性的詞匯：

對(duì)于部分缺乏科學(xué)性和規(guī)范性的詞匯，第9版推薦使用新的詞匯，如：①平衡側(cè)（balancing side）改為非工作側(cè)（nonworking?side）；②咬合記錄（bite registration）改為上下頜間關(guān)系記錄（maxillomandibular relationship record）；③黑三角（black triangle）改為牙間齦間隙（interdentalgingival space）；④粉色瓷（pinkporcelain）改為牙齦瓷（gingivalporcelain）；⑤覆蓋義齒的英文由overlay denture或overlay prosthesis改為overdenture；⑥下吸（suck?down）改為真空熱壓模（vaccumthermomold）。

三、 概念變化的詞匯

第9版有較多重要詞匯的概念發(fā)生了變化。

1

 修復(fù)體（prosthesis）：

修復(fù)體被定義為身體缺失部分的人工替代體，是促進(jìn)及調(diào)節(jié)功能的治療裝置，也可以用作手術(shù)的輔助用具。傳統(tǒng)的義齒支持形式僅有牙支持、牙和組織混合支持以及組織支持3種，曾被分類(lèi)成3種：義齒、頜面贗復(fù)體、輔助品。其中，義齒分為固定（粘固、螺絲、摩擦固位）和可摘（全口、局部）兩類(lèi)。第9版按照固位和支持方式將修復(fù)體重新分為5類(lèi)：固定全口義齒、可摘全口義齒、固定局部義齒、可摘局部義齒、頜面贗復(fù)體。固定全口和固定局部義齒分別有粘接和螺絲固位兩種形式，可摘全口義齒分為組織支持、牙和種植體支持、種植體支持3種支持方式。可摘局部義齒分為牙（或種植體）和組織支持義齒、牙（或種植體）和組織支持覆蓋義齒。隨著近20年種植修復(fù)的普及，種植體支持成為常見(jiàn)方式，而且由于種植體支持的出現(xiàn)，可摘義齒中牙和種植體混合支持的覆蓋義齒成為常態(tài)，提高了無(wú)牙頜及游離端牙列缺損修復(fù)義齒的支持能力和固位、穩(wěn)定性。第9版第1次出現(xiàn)固定全口義齒的概念，由4~6枚種植體支持（如all?on?four種植修復(fù)）的支架式固定全口義齒修復(fù)無(wú)牙頜患者已取得良好的臨床效果，是恢復(fù)疑難牙列缺損和牙列缺失患者功能的有效手段。

2

HE學(xué)理論相關(guān)的詞匯：

HE學(xué)理論在口腔修復(fù)臨床的應(yīng)用一直是難點(diǎn)和熱點(diǎn)，也是保證修復(fù)成功的理論基礎(chǔ)。近20年也是HE學(xué)研究出現(xiàn)理念分歧、功能HE學(xué)相關(guān)詞匯含義更新的變動(dòng)時(shí)代。

首先，對(duì)重建頜位時(shí)義齒咬合的參考位——正中關(guān)系（centricrelation，CR）的解釋有明確的更新。以往對(duì)正中關(guān)系的理解非常混亂，對(duì)其概念的解釋曾多達(dá)7種，從髁突位于關(guān)節(jié)窩的最后最上位、最中央位、到最上最前位，解釋越多越說(shuō)明認(rèn)識(shí)的不統(tǒng)一。第9版將正中關(guān)系的定義統(tǒng)一并簡(jiǎn)化。正中關(guān)系為獨(dú)立于牙齒接觸的上下頜關(guān)系，在此位髁突位于關(guān)節(jié)窩的前上位，抵于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面。下頜限于做單純的鉸鏈旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，在這個(gè)自然的生理性位置，患者可做垂直、側(cè)方或前伸運(yùn)動(dòng)。它是臨床有用的可重復(fù)的參考位置。過(guò)去對(duì)如何獲得正中關(guān)系曾運(yùn)用多種誘導(dǎo)方法，如推下頜法、雙手誘導(dǎo)法等，最新的概念強(qiáng)調(diào)生理位置，重視患者的自然狀態(tài)而避免強(qiáng)制性誘導(dǎo)手段。頜位的獲得更接近肌位和患者自然的位置。

其次，舊有詞匯的正中HE位（centricocclusion position）更新為最大牙尖交錯(cuò)位（maximumintercuspid position，MIP），多數(shù)描寫(xiě)咬合在正中位置的概念均變?yōu)镸IP。按筆者的理解，正中HE的概念缺乏準(zhǔn)確性，因?yàn)樽畲笱兰饨诲e(cuò)咬合時(shí)不一定在絕對(duì)正中的位置。MIP是最穩(wěn)定的咬合位，當(dāng)個(gè)體結(jié)構(gòu)基本對(duì)稱(chēng)時(shí)，與習(xí)慣性閉口時(shí)的肌位一致，也基本在正中位置，但人體的不對(duì)稱(chēng)是常態(tài)，少有絕對(duì)對(duì)稱(chēng)的情況，因此以MIP表示最穩(wěn)定的咬合位更合理。

最后，涉及一些具體概念，比如臨床上咬合重建尋找正中關(guān)系時(shí)，常用到放置于前牙的臨時(shí)固定裝置，例如露西婭裝置（Lucia jig）。此裝置有成品，也可用自凝樹(shù)脂自制，調(diào)節(jié)高度后放于上下頜前牙之間支撐前牙，使后牙離開(kāi)后排除后牙接觸的影響。第9版將這種裝置的名稱(chēng)從前牙程序化裝置變?yōu)榍把廊コ绦蚧b置。增加了一個(gè)“去”，一字之差，更加明確此類(lèi)裝置的目的是去程序化。

3

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。?/p>

關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的定義，第9版將其擴(kuò)大到除關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)和器質(zhì)性變化，還包括咀嚼肌功能異常在內(nèi)的病理狀態(tài)，更能涵蓋眾多的由于咀嚼肌功能紊亂而引起的顳下頜關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的癥狀。不少研究顯示，在口腔修復(fù)臨床就診的患者中，慢性疼痛和下頜功能障礙的病因較大比例來(lái)自于中樞神經(jīng)、咀嚼肌群和周?chē)^頸肩背肌群的功能紊亂，引起口頜面及其周?chē)徑鞴俚钠谛蕴弁?。?duì)可能的咬合因素以及其他創(chuàng)傷、環(huán)境變化、心理壓力等綜合因素的重視和對(duì)肌功能紊亂的診治有助于縮短患者的病程，提高治療效果。

4

粘接樹(shù)脂：

第9版對(duì)較多材料的定義發(fā)生了變化。比如粘接樹(shù)脂（adhesiveresin）的定義體現(xiàn)了粘接樹(shù)脂化學(xué)成分的變化。粘接樹(shù)脂在第8版首次出現(xiàn)，定義為任何結(jié)合了有機(jī)磷酸酯類(lèi)、甲基丙烯酸羥乙酯（hydroxyethylmethacrylate，HEMA），或4甲基丙烯酰氧乙基偏苯三酸酐（4 methacrylethyltrimellitic anhydride，4?META）等粘接性化合物的樹(shù)脂材料。而在第9版中，粘接樹(shù)酯更新為任何結(jié)合了10甲基丙烯酰氧癸基二氫磷酸鹽（10?methacryloyloxydecyl dihidrogen phosphate，MDP）等的有機(jī)磷酸酯類(lèi)，或4?META和相關(guān)羧基改性丙烯酸樹(shù)脂類(lèi)（carboxyl?modifiedacrylic resins）等粘接性化合物的樹(shù)脂材料。以往，親水性樹(shù)脂成分HEMA被認(rèn)為能提高粘接力，是牙本質(zhì)表面處理劑的重要成分，而隨著樹(shù)脂老化研究的進(jìn)展，常用的金屬表面處理劑成分MDP在新概念里得以強(qiáng)調(diào)，而HEMA可能加速樹(shù)脂老化，已經(jīng)不再包括在必要的構(gòu)成成分中。粘接樹(shù)脂的主要成分依然包括有機(jī)磷酸酯類(lèi)和羧基改性丙烯酸樹(shù)脂類(lèi)。

5

新型材料帶來(lái)的修復(fù)體新類(lèi)型：

許多新型材料如纖維增強(qiáng)復(fù)合樹(shù)脂和氧化鋯全瓷等的出現(xiàn)，使修復(fù)體類(lèi)型和材料更加多樣化，比如根管樁的類(lèi)型在原有金屬樁核的基礎(chǔ)上增加了纖維增強(qiáng)復(fù)合樹(shù)脂樁核和全瓷樁核（包括釔穩(wěn)定氧化鋯）。樁核提供人工牙冠的固位和抗力形，也被用作附著體固位系統(tǒng)的支架和非固位覆蓋義齒的根樁帽（post?coping）。

6

嵌體和HE面部分冠：

隨著粘接固定修復(fù)和微創(chuàng)修復(fù)概念的普及，嵌體（inlay）和HE面部分冠（onlay）的定義變得更具體。HE面部分冠是修復(fù)一個(gè)或多個(gè)牙尖及相鄰HE面或整個(gè)HE面的部分覆蓋（冠）修復(fù)體，依靠機(jī)械或粘接固位。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于此類(lèi)部分冠的用詞和適應(yīng)證以及基牙預(yù)備形態(tài)的認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，有高嵌體、髓腔固位部分冠、HE貼面等稱(chēng)謂。第9版并未對(duì)上述事項(xiàng)過(guò)多解釋?zhuān)P(guān)于這一修復(fù)形式還需要更多長(zhǎng)期的基礎(chǔ)和臨床研究加以完善。

7

引導(dǎo)組織再生（guided tissue regeneration，GTR）：

引導(dǎo)組織再生的含義過(guò)去僅包括牙周組織的再生，第9版明確提出GTR也包括硬組織再生，提示其臨床應(yīng)用范圍更廣。目前GTR定義為任何通過(guò)不同的組織反應(yīng)試圖對(duì)失去的牙周結(jié)構(gòu)或牙槽突進(jìn)行再生的過(guò)程。需要屏障技術(shù)，應(yīng)用合成的可吸收或不可吸收材料排除干擾再生的上皮（牙周再生）或結(jié)締組織（牙槽突再生）的長(zhǎng)入。

8

生物學(xué)寬度（biologic width）：

第7、8版中定義為牙槽嵴頂上的結(jié)締組織和上皮附著的復(fù)合寬度。而第9版中，定義為毗鄰牙齒的牙槽嵴頂上方結(jié)締組織和結(jié)合上皮附著（junctionalepithelial attachment）的復(fù)合寬度。生理性牙?牙齦結(jié)合包括平均0.97mm的上皮附著和1.07mm的牙槽嵴頂上方結(jié)締組織附著，形成平均2.04mm的總寬度。

四、概念延續(xù)的詞匯

對(duì)于部分經(jīng)典的代表性詞匯，第9版延續(xù)了前幾版的概念。列舉如下：

1

 前牙引導(dǎo)（anterior guidance）的含義：

①前牙的接觸面對(duì)限制下頜運(yùn)動(dòng)的影響；②引導(dǎo)針接觸面和前方引導(dǎo)板對(duì)HE架活動(dòng)的影響；③在所有非正中下頜運(yùn)動(dòng)中前牙阻止后牙接觸的關(guān)系的構(gòu)成；也稱(chēng)前牙保護(hù)性咬合或組功能咬合。前牙引導(dǎo)的咬合接觸方式對(duì)固定全口修復(fù)和后牙種植修復(fù)的長(zhǎng)期效果十分重要。在下頜前伸等非正中下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)，由前牙的舌斜面引導(dǎo)下頜到對(duì)刃位，而后牙脫離接觸，避免后牙過(guò)重的非垂直向側(cè)方負(fù)載力，可提高基牙和修復(fù)體的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

2

非典型口面痛（atypical facial pain）：

以鈍痛、抽動(dòng)為特征的疼痛癥狀，而不是像三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛或皰疹后神經(jīng)痛一樣的陣發(fā)痛?？砂l(fā)生在不同神經(jīng)組的支配區(qū)，包括第5、9顱神經(jīng)和第2、3頸神經(jīng)。非典型口面痛的分布不依從主要感覺(jué)神經(jīng)的分布通路。疼痛持續(xù)數(shù)天或幾個(gè)月，似乎發(fā)生在口腔治療或上頜竇底提升術(shù)后。但牙齒、鼻部、上頜竇、耳部和顳下頜關(guān)節(jié)的檢查幾乎不能發(fā)現(xiàn)任何異常。建議考慮精神源性病因。有學(xué)者認(rèn)為這不是特殊的疾病而是部分原因不清的癥狀。也稱(chēng)為非典型性面神經(jīng)痛（atypical facial neuralgia）和面部灼性神經(jīng)痛（facialcausalgia）。這種癥狀的表現(xiàn)常與臨床檢查不符，癥狀的程度和位置多變。要區(qū)別于普通的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病或口頜面部肌功能紊亂，而更側(cè)重于患者精神心理等方面的診斷，進(jìn)行綜合處置。

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，最新的技術(shù)和材料在口腔修復(fù)臨床得到充分的應(yīng)用。第9版《口腔修復(fù)學(xué)詞匯集》充分體現(xiàn)了這些發(fā)展變化。由于種植技術(shù)、數(shù)字化/光學(xué)掃描、CAD設(shè)計(jì)、數(shù)控加工技術(shù)的普及以及新型材料如硅酸鋰陶瓷、氧化鋯陶瓷、纖維增強(qiáng)復(fù)合樹(shù)脂、類(lèi)陶瓷的應(yīng)用，使口腔修復(fù)學(xué)在近十幾年得到巨大發(fā)展。另外，對(duì)于粘接樹(shù)脂老化的研究，從成分上改變了粘接樹(shù)脂的定義。在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病領(lǐng)域和口頜面功能方面的深入研究，咀嚼肌系統(tǒng)功能紊亂的影響得到重視，對(duì)下頜位置的定義更能體現(xiàn)非教條的、重視人體適應(yīng)能力的自然狀態(tài)。在口腔美學(xué)修復(fù)領(lǐng)域，大量白色和粉色美學(xué)評(píng)價(jià)相關(guān)的分析診斷詞匯的出現(xiàn)，使口腔美學(xué)修復(fù)更具有科學(xué)性和準(zhǔn)確性。第9版詞匯也表現(xiàn)出硬組織如骨和牙體組織缺損后組織工程再生的研究和臨床應(yīng)用前景?？梢灶A(yù)見(jiàn)，隨著口腔修復(fù)診治水平的繼續(xù)提高，下一版專(zhuān)業(yè)規(guī)范詞匯集會(huì)更精彩。

利益沖突 無(wú)

（參考文獻(xiàn)略）

【作者簡(jiǎn)介】 姜婷 主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，從事口腔修復(fù)學(xué)和口腔生理學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作。1983年畢業(yè)于原第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系，獲本科學(xué)位；1992年獲日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)齒學(xué)博士學(xué)位。1999年起于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院修復(fù)科工作，2010年起任博士研究生導(dǎo)師。2009至2010年在美國(guó)華盛頓大學(xué)牙學(xué)院作高級(jí)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。在國(guó)內(nèi)外SCI期刊以及核心期刊發(fā)表專(zhuān)業(yè)論著60余篇，主編及翻譯著作10余部，包括《全口咬合重建》、《實(shí)用粘接修復(fù)》等，擁有國(guó)家專(zhuān)利。擔(dān)任Int J Prosthodont等多家雜志編委。主持國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金、首都臨床特色及普及項(xiàng)目等科研項(xiàng)目，獲得北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1次。2015年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?yōu)秀教師稱(chēng)號(hào)。

來(lái)源：姜婷