3-11.什么是釉珠？

答：釉珠是存在于牙齒表面牙冠和牙根之間的小圓珠。因為是由牙釉質的一部分突起而形成的，所以被稱為釉珠。釉珠所在部位常常是牙齦包繞牙齒的地方。這樣，釉珠的出現就影響了牙齦很好的包繞牙齒，而容易在牙齒和牙齦之間形成間隙，而這個間隙又為細菌進入牙齦下面，感染牙齦和牙髓創(chuàng)造了條件。因此，釉珠是要及時去除的。但是，釉珠的存在又是很隱蔽的，通常要醫(yī)生的檢查才能發(fā)現。

3-12.什么是融合牙、愈合牙和雙生牙？

答：融合牙、愈合牙和雙生牙，這些都是牙齒發(fā)育的異常表現。融合牙是兩個牙冠連在一起的牙齒。愈合牙是牙冠分開而牙根連在一起的牙齒。雙生牙是一個牙根上長著兩個牙冠的牙齒。這些牙齒如果自身的情況正常既不影響美觀又不影響咬頜的話，可以不做任何處理，同正常牙齒一樣被保留下來。但是，如果是乳牙發(fā)生以上異常時，就非?？赡苡绊懸院笙旅婧阊赖拿瘸?。所以，有這樣牙齒異常的孩子，在換牙期間要特別注意。

3-13.什么是不良口腔習慣？

答：在孩子的成長發(fā)育過程中，有許多會影響到口腔機能的習慣，這些習慣被稱為不良口腔習慣。最常見的有咬手指、舌前突。此外還有咬指甲、磨牙、咬嘴唇、吸嘴唇、咬舌、托腮部、口呼吸、咬鉛筆、含食物。這些不良口腔習慣不僅影響口腔機能，還影響牙齒的排列和咬頜。而且有很多口腔疾病在去除了這些不良習慣后也會自然變好的。因此，防止養(yǎng)成不良口腔習慣，及時糾正孩子不良口腔習慣是每位家長和醫(yī)生應該關心的問題。在具體的治療上也需要家長和醫(yī)生的配合。

3-14.什么是露髓？

答：在前面牙齒的結構是什么樣？（參考問題2-5）中介紹了，牙髓在正常情況下是被牙本質等硬組織包圍的。但是，在發(fā)生嚴重齲壞或者在受到碰撞，引起牙齒斷裂等情況下，牙髓會發(fā)生一部分露出的現象，這時在醫(yī)學上就稱為露髓。露髓后，因為牙髓會受到各種物質的直接刺激，所以會感到疼痛。如果露髓的范圍很小，醫(yī)生常常會選擇保護牙髓的治療方法，在牙髓的表面輕輕放上藥物，來讓牙髓形成新的牙本質，從而將露髓的地方蓋好，使牙髓重新被包住。（請參考牙髓與牙齒的關系是什么？問題2-14）如果露髓的面積很大或者牙髓已經發(fā)生感染，不可能讓牙髓重新被包住時，就要選擇去除牙髓的治療方法了。還要說明一點的是，乳牙的硬組織比恒牙薄，因此乳牙發(fā)生露髓的可能性比恒牙大，所以從這一點上也可以看出，幫助孩子保護口腔衛(wèi)生的重要性。

3-15.什么是牙髓炎？

答：從字面上可以理解，牙髓炎就是牙髓的炎癥。炎癥這個詞大家比較常見，因為許多疾病都是因為炎癥引起的，而身體有許多部位都可以發(fā)生炎癥。那么什么是炎癥呢？炎癥是因為損傷或者壞細菌進入身體后而引起的，身體為了排除這些侵入物，保護自己而做出的防御性反應。

通俗的說，有炎癥的地方就是身體與壞細菌戰(zhàn)斗的地方。這些地方常表現為發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛，甚至流膿液等等。牙髓炎也是這樣。但是，身體其他地方的炎癥可以通過吃藥，打針讓殺死壞細菌的藥物通過血液的流動，送到發(fā)生炎癥的地方，來將細菌殺死，把炎癥治好。而牙髓的炎癥就不是這樣了。

因為牙髓內的血管很少，流到牙齒里的血液也非常有限，所以牙髓的炎癥不容易治好。因此在治療牙髓的炎癥時，最好方法就是將牙髓殺死。

具體方法在“殺神經的方法有哪些？”（參考問題4-44）中還要介紹。這樣大家會擔心，牙齒沒有了牙髓后會怎么樣呢？其實，牙齒是通過她堅硬的身體來為我們工作的，所以即使沒有了牙髓也不會影響她的工作。雖然這樣說，大家也不要認為可以不保護牙齒，放心大膽的得牙髓炎了。

因為將牙髓殺死也是醫(yī)生被迫的選擇，誰都知道沒有損傷的牙齒是最好的。還有，得牙髓炎特別是急性牙髓炎是非常疼的。平時人們說的牙痛不是病，痛起來要人命就是指急性牙髓炎的痛。另外，這種沒有了牙髓的牙齒以后變色或者變脆的可能性會很大。所以保護牙髓是很重要的。

未完待續(xù)……

作者簡介：

姚軍

1993年7月畢業(yè)于西安交通大學口腔醫(yī)學院口腔系

1995年10月留學日本

2002年4月獲（日本）朝日大學兒童牙科專業(yè)齒學博士學位

2002年5月來到福建醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院組建兒童牙科

現任福建醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院兒童牙科主任、主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導師。中華口腔醫(yī)學會兒童口腔醫(yī)學專業(yè)委員會委員，福建省口腔醫(yī)學會兒童口腔醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員。

在投身口腔醫(yī)學事業(yè)的近30年里，有20多年是專業(yè)從事兒童口腔疾病的預防和診療工作。親自治療的兒童達到3萬多人次，指導學生治療的兒童人數達到10萬人次以上。先后主持省部級課題一項，廳級課題五項，校級課題一項。獲得國家發(fā)明專利一項，實用新型專利五項。在《中華口腔醫(yī)學雜志》等期刊發(fā)表文章十多篇。

在兒童口腔醫(yī)學方面，他堅持預防重于治療的觀點，積極在多方面進行兒童口腔衛(wèi)生宣教工作。編寫科普讀物《愛牙從這里開始》；多次參加在央視和地方臺的愛牙節(jié)目宣傳；創(chuàng)建“愛牙小屋”對兒童進行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結出了兒童愛牙的“262法則”。同時，從科研出發(fā)，研制了兒童專用的“原點”牌兒童語音牙刷和兒童牙齒清潔液。

在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無痛為第一原則”的觀點。最大程度考慮人文關懷，努力消除治療前、后兒童和家長對治療的不適感，改變了傳統兒童口腔治療的哭鬧場面，受到同行的肯定。

來源： 姚軍博士 口腔視界