【病例解析】案例解析(一)全口無牙的現(xiàn)代解決方案
全口無牙患者在生理和心理上承受的痛苦是常人無法理解的。首先表現(xiàn)在:面對美味卻無法咀嚼,嚴重影響到營養(yǎng)吸收進而影響身體健康。如果囫圇吞棗,往往會消化不良,有人因此患有胃病。另一方面,無牙人士在社交方面的尷尬心理致其不茍言笑、甚至自卑。因此,擁有一口健康整潔的牙齒,對提高生活質量有重要意義。
植牙前 | 植牙后 |
然而,冰凍三尺非一日之寒?;颊邿o牙的原因大部分是長期缺乏牙科保健的結果。而且無牙患者常常伴有嚴重的牙骨萎縮。這無疑增加了種植修復的難度?;颊咴诔惺芨鞣N手術痛苦的同時還要負擔高額的費用。
植牙前口內照 | 植牙前CT圖 |
當今國際上廣泛認同的種植理念是種植治療簡單化。以往很多復雜的骨移植手術已經被新的治療手段代替。例如為了避免骨移植,采用傾斜設計理念以及使用短植體等。
上頜傾斜設計、下頜應用短植體X光 |
許慶龍醫(yī)生和他的種植團隊努力學習當今最先進的種植技術和理念,刻苦專研,經過10余年的種植實踐,在全口無牙的種植修復方面積累了豐富的經驗。
下面的全口無牙種植修復案例即是綜合運用了當今最先進的設計理念和電腦導航微創(chuàng)技術、CAD/CAM技術,真正為客戶提供全新、高效、舒適的種植牙體驗。
一、首先,我們?yōu)榛颊吲臄z牙科CT后進行種植方案設計:應用專業(yè)的種植設計軟件(NobelClinician),該軟件的強大功能讓患者在做種植手術之前就已經知道最終完成的種植修復效果:種幾顆種植體、修復后的牙齒是什么樣的。
計算機設計種植牙方案 |
二、我們將種植方案在線發(fā)送到NobelBiocare瑞典原廠,10個工作日后,我們收到電腦導航種植手術導板
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三維快速成型的電腦導航板 |
該導航板不同于傳統(tǒng)的手術導板,它是由三維快速成型技術制作而成 ,精確度非常高 ,而且嵌有鈦導航圈,確保種植體按計劃精準植入牙骨內。
三、因為有了電腦導航種植手術導板的指引,無需翻開牙齦即可完成種植體的植入,此種微創(chuàng)手術術后幾乎不會腫痛,術后反應降至最低。
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微創(chuàng)植入種植體 |
四、也同樣是因為電腦導航種植手術導板的指引,我們將理想(術前計劃)變?yōu)楝F(xiàn)實(術后效果)。
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種植手術當日安裝臨時牙橋 |
此案例為一天內完成全口種植手術、同時安裝固定臨時牙橋。實踐證明,電腦導航微創(chuàng)種植最容易達到患者的期望值。
五、臨時牙橋戴用3個月后我們將為患者制作永久牙橋。永久牙橋與臨時牙橋的區(qū)別是永久牙橋更堅固耐用、咀嚼更有力。當今種植體上部牙橋最先進的技術同樣是CAD/CAM(計算機輔助設計與制作)
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計算機輔助設計與制作永久牙橋 |
因為CAD/CAM可確保種植上部結構與種植體接合的界面非常密貼,一方面可以防止細菌在此滋生,另一方面利于咬合力的傳導分散,這對種植體的長期使用壽命有重要意義。 |
六、最終戴入患者口內的牙橋X光
可以看到:種植體與上部牙橋各部件精密貼合,種植體植入的位置、角度等都堪稱完美。牙橋與牙齦的接縫經過特殊設計容易清潔,同時在說話或大笑的時候又不會露出來。
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永久牙橋安裝完成 |
七、最后的結果自然是醫(yī)生和患者都非常滿意的。這也是雙方共同努力、密切配合的結果。
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種植前后對比 |
總結:此案例是典型的全口無牙伴重度骨萎縮病例?;颊呔驮\前已經對種植牙的相關資訊了解很多,除了對功能和美學要求較高外,還要求治療過程中盡量減少痛苦。我們在上頜后牙采用了種植體傾斜植入設計,下頜后牙應用短植體,從而避免了骨移植手術。同時應用了電腦導航微創(chuàng)種植技術,在保障最終修復效果的同時將創(chuàng)傷降至最低?;颊呷滩]有感覺明顯痛苦,對最終的修復效果也非常滿意。牙科技藝發(fā)展日新月異,我們必將緊跟時代,我們一直相信現(xiàn)代科技的力量。
來源于普潔培訓
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