深圳市有2400多家民營醫(yī)療機構，占全市醫(yī)療機構總數(shù)的77.6%,其中民營醫(yī)院只有77家，其他均為門診部、診所、醫(yī)務室等。從整體上來看，深圳民營醫(yī)院發(fā)展舉步維艱。近日，深圳市福田區(qū)社會醫(yī)療機構行業(yè)協(xié)會、深圳市抗衰老研究會和深圳市科普志愿者協(xié)會成立了“福田區(qū)健康志愿者服務中心”,并將籌建“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”.“抱團”能幫助小型民營醫(yī)療機構走出困境嗎？

現(xiàn)狀堪憂

自2009年開始第二輪鼓勵社會資本辦醫(yī)以來，各級政府政策密集發(fā)布，為民營醫(yī)療機構的發(fā)展營造了更加寬松的環(huán)境。根據(jù)深圳市衛(wèi)計委的統(tǒng)計，深圳有各類醫(yī)療機構2784家。其中，醫(yī)院121家，公共衛(wèi)生機構62家，門診部477家，私人診所和企事業(yè)

內部醫(yī)務室2112家，其他衛(wèi)生機構12家。與上一年相比，衛(wèi)生機構總數(shù)增加556家，其中醫(yī)院新增4家，婦幼保健院增加1家，門診部增加87家，私人診所和醫(yī)務室增加464家等。

盡管在政策的引導下，各路資本也蜂擁而至醫(yī)療市場，但是深圳民營醫(yī)療市場的經(jīng)營狀況并不樂觀，大部分小型的民營醫(yī)療機構處于冰火兩重天的生存狀況。福田區(qū)目前有300多家小型民營醫(yī)療機構，包括西醫(yī)、口腔和中醫(yī)三個類別，只有三分之一的醫(yī)療機構能盈利，另外三分之二是虧損或者保本運營的，而盈利的多是一些管理規(guī)范和連鎖醫(yī)療機構。

“造成民營醫(yī)療機構虧損的原因既包括行業(yè)信譽度不高、人才缺乏、管理經(jīng)營等內部因素，也包括政策、監(jiān)管等外部制約。”深圳市福田區(qū)社會醫(yī)療機構行業(yè)協(xié)會秘書長鄧紅照說。外部因素上，民營醫(yī)療機構在醫(yī)保、人才用地、租金、稅收、設備購置、人員工資和價格水電費等方面與公立醫(yī)院存在不均等競爭格局，致使其接診和住院人次遠低于公立醫(yī)療機構。比如福田區(qū)幾百家的社會辦醫(yī)療機構，僅有7家被納入深圳市醫(yī)保定點醫(yī)療機構，“主要是醫(yī)保設置門檻太高，對醫(yī)療機構的范圍、人員資質以及專家等條件設置嚴格，大部分的社會醫(yī)療機構很難申請到醫(yī)保。”鄧紅照說?，F(xiàn)在是一個全民參保的時代，雖然許多民營醫(yī)院也加入了新農合，但是政府也是有嚴格的要求。這導致病人的來源受到一定的限制。

政府對待民營醫(yī)院和公立醫(yī)院應該一視同仁，否則很影響民營醫(yī)院的建設。雖然民營醫(yī)院用人機制比較靈活，但政府在學術交流、人才培訓、職稱評定等方面沒有成熟的規(guī)定，使民營醫(yī)院醫(yī)護人員的職稱結構、年齡結構不盡合理。有的醫(yī)生發(fā)表了不少論文、著作，可只要在民營醫(yī)院工作，就無法申請相應的職稱。

內部因素上，長期以來，民營醫(yī)療機構“坑蒙拐騙”的觀念深入人心，聲名狼藉，已經(jīng)成為“騙錢”的代名詞。老百姓對民營醫(yī)療機構，尤其是小診所、門診部的印象不是很好，導致整個行業(yè)的美譽度也很差。深圳市抗衰老研究會會長李光說：“再好的專家到了民營醫(yī)療機構，患者也不會很信任。”

民營醫(yī)院缺乏完善的管理和監(jiān)督體系，市場營銷沒有形成系統(tǒng)和規(guī)模，流動資金投入不足等，也在一定程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展。

民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都具有救死扶傷的職責，如何認定“營利性”與“非營利性”的差別，遠非字面上那么簡單，如何讓“非營利性”的各項規(guī)定真正落到實處，也考驗著執(zhí)政者的智慧與魄力。

除了信譽度和經(jīng)營管理外，人才是這些民營醫(yī)療機構發(fā)展的最大瓶頸和“短板”.人力資源是醫(yī)療服務行業(yè)的最大成本。民營醫(yī)療機構的起步階段往往只能是“兩頭”人才，即退休的醫(yī)生和新畢業(yè)的大學醫(yī)學生為主，大量成熟醫(yī)生難以從公立人事系統(tǒng)中流出。有些地方甚至規(guī)定民營醫(yī)院幾年內不準從公立醫(yī)院招人。

對策

雖然深圳出臺鼓勵社會辦醫(yī)政策，但是政策多是鼓勵辦高水平的社會醫(yī)療機構，民營診所、門診部等小的醫(yī)療機構仍難獲得支持。因此，面對社會資本辦醫(yī)諸多不利因素，深圳一些民營門診部和診所開始抱團取暖，進行自救。

近日，深圳市福田區(qū)社會醫(yī)療機構行業(yè)協(xié)會、深圳市抗衰老研究會和深圳市科普志愿者協(xié)會成立了“福田區(qū)健康志愿者服務中心”,并將聯(lián)合區(qū)域內各種民營醫(yī)療機構，籌建“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”.

這個“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”就是一個虛擬的社區(qū)醫(yī)院，把一個街道內所有分散的民營分診部、診所、中醫(yī)館、口腔等醫(yī)療機構組織起來構建成一個大“醫(yī)院”,口腔診所就是這個醫(yī)院的口腔科，中醫(yī)門診部就是中醫(yī)科……整合這些民營醫(yī)療機構的人才、技術、社會等資源，在人才、管理、廣告宣傳等方面捆綁式發(fā)展，彌補目前這些醫(yī)療機構的缺陷。

“比如在人才方面，民營診所、門診部沒有自己的專家團隊，也沒有專家會診模式，‘社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院’就可以從各個機構抽出優(yōu)秀的人才，組建自己的醫(yī)療專家團隊進行會診，也可以以組團的形式與公立醫(yī)院專家進行互動。”李光說，通過民營醫(yī)療機構之間的聯(lián)盟互動，提高整個民營醫(yī)療的美譽度。而且聯(lián)合醫(yī)院還將與人才招聘網(wǎng)站進行合作，“團購”人才，緩解人才的不足的問題。

據(jù)介紹，加入“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”的醫(yī)療機構還可以組團進行市場推廣和公益活動，“醫(yī)療機構可以進行捆綁式營銷和廣告推廣，組團參加專業(yè)培訓等，降低醫(yī)療機構的運營成本。”李光說，而健康志愿者服務中心還會幫助醫(yī)療機構在社區(qū)開展創(chuàng)新型的健康娛樂活動、健康科普宣傳等，讓社區(qū)居民進一步了解民營醫(yī)療機構，提高機構的信譽度。此外，還將組織專業(yè)培訓，提高醫(yī)療機構的管理水平和醫(yī)療技術，引導民營醫(yī)療機構健康發(fā)展。李光透露，“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”模式將率先在福田區(qū)啟動，模式成熟后再推廣到全市。

民營醫(yī)療機構就像需要呵護的新生兒，希望“體制路障”越來越少！

來源：青年人網(wǎng)