主訴：因下前牙出血一周要求診治。 

現(xiàn)病史：患者近一段時(shí)間來刷牙及咀嚼食物容易出血，至今有一周左右，現(xiàn)要求診治。 

既往史：患者否認(rèn)重大疾病史（無高血壓，心臟病，肝炎，血液疾病史） 

檢查：下切牙頸部牙石1度沉積，牙齦充血發(fā)紅，質(zhì)地松軟，邊緣厚鈍，齦乳頭圓鈍，肥大面光亮，齦溝深度3mm，輕探出血，無附著喪失。 

診斷：下切牙邊緣性齦炎。                         

鑒別診斷：

1. 早期牙周炎，有牙周袋，牙槽骨吸收；

2. 血液病，應(yīng)與全身性疾病鑒別如白血病，血小板減少性紫癜等；

3. 壞死性齦炎，雖以牙齦出血為主要癥狀，但其牙齦邊緣壞死如蟲蝕狀，壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的腐敗臭味；

4. 愛滋病相關(guān)的齦炎。 

治療計(jì)劃：

1. 去除病因，潔治術(shù)；

2. 藥物治療，雙氧水沖洗，上碘甘油

3. 維護(hù)治療，掌握正確刷牙的方法，定期潔治，保持口腔衛(wèi)生。