在貼面粘接過程中，瓷貼面修復的適應癥、禁忌癥、修復前的準備、美學設計，把以上這些都做好之后，我們可以看到修復后的預期效果，這樣我們的自信心會爆棚，接下來要做的就是把全部的精力放在牙體預備上面。

牙體預備是為了什么？

牙體預備是為了給修復體創(chuàng)造空間，并且讓修復體順利的就位，之后通過粘接，讓瓷貼面與牙體組織融為一體，醫(yī)生和患者共同的目標是：使這個修復體與天然牙復合體，完整長期的存在于患者的口內。

牙體預備最簡單的方法：根據(jù)美學蠟型做出一個硅膠導板，在硅膠導板的引導下進行牙體預備。硅膠導板就像尺子一樣，可以讓牙體預備既簡單，又高效。

如果您不在硅膠導板的引導下進行預備，預備的程度就很難掌控。操作預備之前你一定要知道預備成哪種形式，不能邊磨牙邊思考。

瓷貼面的牙體預備原則包括以下幾點。
1、盡量減少磨牙量。
2、牙體預備要均勻、適量，要保證有0.5mm的瓷層厚度。
3、操作范圍在釉質層內。
4、邊界盡量位于易清潔區(qū)。
5、內線角要圓盾。
6、無倒凹影響貼面就位。

這只是一個大體的原則，大家要在實際應用中隨機應變。

比如，美加的貼面最薄可以做到0.2mm，就可以達到很好的美學效果，這時就沒有必要預備0.5mm了。條件允許的情況下可以選擇不用備牙的修復，真正做到無創(chuàng)，不需磨牙，無痛修復，真正輕松實現(xiàn)健康、自信的笑容。

大家熟知貼面?zhèn)鹘y(tǒng)的預備方式有三種：開窗式、對接式和包繞式。醫(yī)生要根據(jù)患者牙齒的具體情況進行恰當?shù)倪x擇。

開窗式的就位方向是最容易控制的，直接從唇側就位，也可以稱作水平就位；對接式可以從唇側就位，也可以是斜45度方向就位，這時就要考慮近遠中的就位道方向，不能存在倒凹；包繞式與全冠一樣，是從切端就位，也稱作垂直向就位，必須保證在各個方向上都沒有倒凹。

從磨牙量的角度來講，開窗式磨除的牙體組織最小，包繞式磨除的最多；

如果僅需要改變牙齒的顏色，選擇開窗式就可以了；

以上分類是依據(jù)切端終止線的位置來區(qū)分，其實這樣還不夠準確，同時還要考慮鄰面和頸部終止線的位置。

牙齒鄰面終止線的位置要依據(jù)鄰牙接觸類型決定，如果鄰牙的接觸面積比較小，鄰面預備只要稍微進入接觸區(qū)即可；如果鄰牙的接觸面積比較大，鄰面預備達到接觸區(qū)域的一半即可，不能再深了；

如果牙齒間本來就存在間隙，這時鄰面要預備成唇舌側貫通。請看下圖：

在頸部預備之前要做好排齦，牙體預備過程中一定不要損傷牙齦，通常情況下預備齊齦的終止線即可；如果需要關閉鄰間隙的黑三角，這時需要預備到齦下區(qū)域，但不能侵犯生物學寬度。

如果患者對磨牙感到恐懼，可以考慮進行美加超薄不備牙貼面修復，例如：四環(huán)素牙、氟斑牙、增齡性牙齒變黃、牙釉質發(fā)育不全、牙齒間隙過大、牙齒缺損、牙齒過小、瓜子牙等等，修復后都可以達到很好的效果

來源于北京北一