【大師技術(shù)二】全瓷冠粘結(jié)時(shí)要點(diǎn)?
恰當(dāng)進(jìn)行全瓷冠內(nèi)冠處理和牙面處理
要將多余的粘結(jié)劑和多出的陶瓷部分去除干凈
1.全瓷冠的處理
①將全瓷冠的內(nèi)側(cè)涂抹9~10%的氫氟酸進(jìn)行酸蝕,90秒后(如果是焦硅酸鋰則停留20秒)水洗。(圖1)
②為了去除氫氟酸處理后的殘留物,需要再次涂抹35%的磷酸,停留30秒后水洗。(圖2)
③在超聲波清洗機(jī)里加入丙酮和無(wú)水酒精,進(jìn)行2~3分鐘震蕩清洗。(圖3)
④為了增強(qiáng)分子間力,要進(jìn)行偶聯(lián)劑處理(圖4)。之后進(jìn)行2分鐘的風(fēng)干,去除水分和碎屑。
⑤在全瓷冠的內(nèi)側(cè)涂抹粘結(jié)劑或光固化粘結(jié)型樹(shù)脂,在牙面處理完全結(jié)束后前,全瓷冠一直都要放在遮光板下(圖5)。全瓷冠的厚度在2mm以上的話,要使用雙固化樹(shù)脂填充劑。需要注意的是,有的型號(hào)的粘結(jié)劑一接觸樹(shù)脂填充劑的就會(huì)快速硬化。
2.牙面處理
①臨時(shí)冠去除后,使用拋光杯將基牙上的臨時(shí)粘結(jié)劑去除。(圖6)
②磷酸涂在牙面后直接水洗。牙體表面呈現(xiàn)像白粉筆泛白的地方是釉質(zhì)層,其他牙本質(zhì)層用牙本質(zhì)酸蝕劑處理。然后涂抹陶瓷底漆(圖7)。不要進(jìn)行光照。
3.全瓷冠的佩戴
①將全瓷冠粘結(jié)在基牙上,將多余的粘結(jié)劑用毛筆和微型毛刷去除干凈(圖8)。在這里很重要的一點(diǎn)是,要完全干凈地去除掉鄰接面的樹(shù)脂粘接劑。
②按照產(chǎn)商的指示那樣,對(duì)牙齒全體進(jìn)行光照。然后在邊緣處涂抹甘油啫喱后,再進(jìn)行光照,這樣做可以進(jìn)一步硬化頸部樹(shù)脂。硬化后用牙線檢查下鄰接面是否有樹(shù)脂殘留,有殘留的話用刮治器或手術(shù)刀刮干凈。
圖3超聲波清洗
圖4 偶聯(lián)劑處理
圖5 涂抹粘貼劑和具有粘結(jié)性的樹(shù)脂粘貼劑(左、中)。全瓷冠在牙面處理完成前都需要一直放在遮光板下。(右)
圖6 牙面清潔。除去臨時(shí)粘結(jié)劑和污漬。
圖7 酸蝕處理,上漆(虛線內(nèi)的是牙本質(zhì))
圖8 全瓷冠佩戴上后。仔細(xì)去除多余的粘結(jié)劑。
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