一、鼻腔沖洗的臨床應(yīng)用   

使用鼻腔沖洗進(jìn)行鼻部護(hù)理最早可追溯于15世紀(jì)《哈達(dá)瑜伽燈論》，洗鼻法原本是印度瑜伽和中國(guó)道家長(zhǎng)久以來(lái)的保健養(yǎng)生法之一，其方法為用雙手掬清潔之水，頭下彎，用力將水吸入鼻孔內(nèi)，再?gòu)淖彀蛯⑺鲁觯宕饲宄乔粌?nèi)的鼻涕與污垢?，F(xiàn)

在的洗鼻方法就是從這種方法演變而來(lái)的。

我們知道鼻腔沖洗對(duì)鼻炎和哮喘患者有很大幫助。

1、防治感冒：隨著洗鼻的采納人數(shù)的增加，洗鼻的優(yōu)勢(shì)也不斷凸顯，尤其是在預(yù)防和治療感冒上。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)人體受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素使呼吸道纖毛擺動(dòng)頻率降低，從而大大增長(zhǎng)了鼻腔中侵入的病毒、細(xì)菌、真菌等的停留時(shí)間，引起

普通感冒的鼻病毒大量繁殖并侵入人體，引發(fā)感冒。

在感冒期間鼻病毒將鼻腔作為繁殖并侵入人體的大本營(yíng)，通過(guò)鼻粘膜逐步擴(kuò)散至人體各個(gè)部位。此時(shí)通過(guò)對(duì)鼻腔進(jìn)行反復(fù)沖洗可破壞病毒繁殖的基礎(chǔ)并沖洗掉大量病毒，從而大大減少侵入人體的病毒數(shù)量。人體的免疫系統(tǒng)便有機(jī)會(huì)在短時(shí)間內(nèi)徹底消

滅已入侵的病毒，從而治愈感冒。

通常情況下鼻病毒普遍存在于鼻腔中，但在鼻腔各個(gè)組織正常運(yùn)行時(shí)這些病毒無(wú)法對(duì)人體造成威脅。通過(guò)早晚洗鼻不斷減少鼻病毒總數(shù)量，從而達(dá)到極大降低感冒幾率的效果。

2、防治過(guò)敏性鼻炎：過(guò)敏性鼻炎是由于過(guò)敏體質(zhì)者接觸過(guò)敏原引起主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

鹽水洗鼻可以把鼻腔內(nèi)的細(xì)菌、過(guò)敏原、垢痂和分泌物從鼻腔內(nèi)沖出來(lái)，使鼻腔恢復(fù)正常的生理環(huán)境。引發(fā)炎癥的根源給清除出了鼻腔，炎癥也就失去了生存和蔓延到其他器官的機(jī)會(huì)，使鼻炎癥狀得到緩解。

生理鹽水的使用對(duì)鼻腔組織腫脹和水腫的情況能起到很好的修復(fù)作用，從而消除腫脹和水腫。洗鼻能恢復(fù)鼻纖毛正常擺動(dòng)，使鼻腔自我保護(hù)能力加強(qiáng)，達(dá)到預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的目的。

3.防治兒童鼻-鼻竇炎  兒童鼻-鼻竇炎是兒童常見(jiàn)病，患病率占兒童人群的20-40%，常見(jiàn)臨床癥狀有鼻塞,流涕,后鼻孔滴漏，咳嗽。鼻-鼻竇炎是粘液炎性病變，有效的鼻腔沖洗能夠降低粘膜水腫，減輕炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及減低組織間液的細(xì)胞因子濃度。

鼻-鼻竇炎最重要的病理改變是纖毛運(yùn)動(dòng)功能的損害，鹽水鼻腔沖洗能提高粘液纖毛功能，特別是高滲鹽水能增加粘液溶膠層厚度，降低粘液的粘稠度，有利于纖毛運(yùn)動(dòng)。 鼻腔沖洗還具有機(jī)械清除作用，可以清除鼻腔粘膜表面的病原微生物以及產(chǎn)生

的各類(lèi)化學(xué)物質(zhì)，同時(shí)可以清除鼻腔粘膜表面的過(guò)敏物質(zhì)。

二、鼻腔沖洗治療的安全性    

鼻腔沖洗是一種安全的治療方法，副作用很少（如鼻部局部燒灼感，癢感，鼻出血，頭痛，耳痛等）大部分不影響對(duì)患者治療的滿(mǎn)意程度。

三、鼻腔盥洗的裝置

1.鼻腔盥洗：更有效地彌散到上頜竇及鼻道竇口復(fù)合體部位

2.鼻腔噴液:對(duì)急性炎癥較好

3.鼻腔噴霧：舒適感最好，對(duì)急性炎癥，鼻塞更好

4.有學(xué)者認(rèn)為各種沖洗的方法對(duì)改善鼻竇的癥狀無(wú)差別，患者可以選擇自己喜歡的方法沖洗

5.推薦：根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇

四 、高滲海水與等滲鹽水的對(duì)比  

有臨床研究表明2—3%高滲海水對(duì)鼻粘膜纖毛清除系統(tǒng)的功能改善最為明顯，且具有減輕粘膜水腫的作用。高滲海水含有利于鼻腔微環(huán)境的礦物質(zhì)成分，如鈉離子可以抑制纖毛細(xì)胞鈣流動(dòng)，從而減少纖毛的擺動(dòng)頻率，鎂離子可以通過(guò)減少炎性因子分泌

和炎性細(xì)胞脫顆粒來(lái)減輕鼻粘膜局部炎癥，鎂離子和鋅離子可以減緩炎癥過(guò)程中呼吸道粘膜的凋亡，鉀離子可以促進(jìn)呼吸道上皮修復(fù)。

來(lái)源： 中華兒童過(guò)敏和哮喘學(xué)組