關(guān)于淺齲、中齲、深齲的鑒別診斷

   淺齲發(fā)生在牙冠部時(shí)為牙釉質(zhì)齲，發(fā)生在牙根面的齲為牙骨質(zhì)齲；

   淺齲一般無(wú)癥狀或敏感，往往不容易引起患者的重視，常常因無(wú)癥狀而不去口腔科就診，因此，像這種患者來(lái)口腔科就診時(shí)，牙齒都?jí)牡暮車?yán)重了，我們平時(shí)在給患者做口腔檢查時(shí)，都會(huì)給患者宣傳口腔教育，建議患者發(fā)現(xiàn)牙病及時(shí)治療；所以今天我們?nèi)┛谇?，關(guān)于淺齲的診斷給大家做一簡(jiǎn)要解答，什么是淺齲，哪些又是淺齲的鑒別診斷，以幫助各位患者知道自己的牙齒是什么情況？

  淺齲的鑒別診斷：

1.釉質(zhì)發(fā)育不全：釉質(zhì)表面不同程度的實(shí)質(zhì)性缺損，甚至牙冠缺損，有時(shí)也有變黃或變褐的情況，但探診時(shí)損害局部硬而光滑，病變成對(duì)稱性。

2.釉質(zhì)鈣化不全，白堊色狀，表面光潔，同時(shí)白堊狀損害可出現(xiàn)在牙面任何部位，而淺齲又有一定的好發(fā)部位。

3.氟牙癥：又稱斑秞癥，受損牙面呈白堊色至深褐色，換牙為對(duì)稱性分布，地區(qū)流行情況是與淺齲鑒別的重要因素。 通常指的是齲壞只限于牙齒表層組織，如牙釉質(zhì)。淺齲一般是不會(huì)感到不適的，但發(fā)生牙齒顏色的改變，例如白堊色等，還是能夠被檢查出來(lái)的，牙釉質(zhì)齲的顏色變化有3種：a，白色斑點(diǎn)狀變化。b.棕色齲斑。c.灰黑色齲斑。棕色和灰黑色變化主要是由于牙齒組織脫鈣，并受到唾液中的色素和蛋白質(zhì)的作用，逐漸染色的結(jié)果。淺齲的齲洞多為口小底大，如面齲。牙骨質(zhì)淺齲多為向四周擴(kuò)展。淺齲的治療，多是應(yīng)用去凈齲壞、直接充填的方法修復(fù)缺損。

   中齲：就是指齲壞達(dá)到淺層牙本質(zhì)，一般又稱為牙本質(zhì)淺齲。中齲有自覺(jué)的癥狀：a.由于嵌塞食物，會(huì)產(chǎn)生不適感覺(jué)。b.對(duì)冷、熱、酸性食物刺激敏感。若沒(méi)有上述刺激，癥狀不會(huì)表現(xiàn)。治療中齲，應(yīng)根據(jù)有無(wú)刺激反應(yīng)，若有時(shí)，就應(yīng)使用墊底材料，如磷酸鋅粘固劑，然后用永久材料充填。

   深齲的鑒別診斷如下：

1.可復(fù)性牙髓炎：冷側(cè)出現(xiàn)疼痛癥狀，溫度刺激去除后疼痛消失。

2.慢性牙髓炎：可有自發(fā)痛史；可有叩診異常；溫度測(cè)試尤其是熱診可誘發(fā)遲緩性疼痛，多數(shù)齲已波及牙髓，可有穿髓點(diǎn)。

3.牙髓壞死：可有自發(fā)痛史，探診無(wú)反應(yīng)；溫度、電活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)。深齲指齲壞接近牙髓組織。深齲有明顯的自覺(jué)癥狀，對(duì)冷、熱、酸、甜食物異常敏感，嵌塞食物后會(huì)有嚴(yán)重不適感，若無(wú)以上刺激，就無(wú)任何不適。治療深齲時(shí)注意有無(wú)自發(fā)性疼痛，疼痛時(shí)間是否延長(zhǎng)。若疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，則說(shuō)明牙髓受炎癥影響，這時(shí)就應(yīng)作牙髓治療。

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