轉(zhuǎn)：博康泰 曹帥

患者手術(shù)前得準(zhǔn)備

了解治療方案、簽訂種植協(xié)議書。

術(shù)前30分鐘口服消炎藥。

著裝：更換帽。

口腔：用1‰的洗必泰含漱半分鐘至一分鐘。

術(shù)區(qū)：用1‰的醇洗必泰消毒。

面部：女患者，需要擦去粉脂、口紅等，用1‰的醇洗必泰擦拭消毒3次。

男患者，需剔除胡須、用1‰醇洗必泰擦拭消毒面部3次。

面部消毒的范圍：上至眼眶下緣，下至頜部下緣。

鋪巾。

設(shè)備的準(zhǔn)備

工具的消毒

設(shè)備：一般情況下是紫外線照射消毒。

輸水管：1‰洗必泰反復(fù)沖洗。

其余的工具都采用了高溫高壓滅菌。

醫(yī)護人員的準(zhǔn)備

醫(yī)護人員：

換上口罩、帽子、鞋套進入手術(shù)室

洗手：

1.洗手的方法與要求

要求：洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，指甲長度應(yīng)不超過指尖。

取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時注意清潔指甲下的污垢和皮膚皺褶處。

洗手時間至少在15秒，并用流動水沖洗。

方法：1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。

3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。

4. 彎曲手指關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。

5. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進行。

6.將五個指尖并攏放在另一側(cè)手心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。

7.相互揉搓手腕

最后用流動沖凈雙手，擦干。在戴手套前用消毒劑涂抹雙手的每個部位。

手術(shù)室準(zhǔn)備

1.室內(nèi)通風(fēng)，消毒。

2.要有足夠的空間，滿足手術(shù)者、助手進行操作和擺放各種手術(shù)設(shè)備。

3.手術(shù)椅應(yīng)可以調(diào)節(jié)，使患者處于舒適體位

4.種植手術(shù)要有良好的洗唾裝置，一般采用外置手術(shù)負壓吸引器。

手術(shù)物品的準(zhǔn)備

口鏡2把、血管鉗1把、持針鉗1把、骨膜剝離器2把（前后牙）布巾鉗1把、刀柄2把、刀片2張、手術(shù)剪1把、線剪1把、吸引器1個、注射器1個、調(diào)藥杯1個、彎盤1個、治療碗1個、刮匙1把、刀柄1把、眼科剪1把、彎鑷1把、平鑷1把、探針1個、治療巾2張、大洞巾1張、管巾1個、碧藍麻推注器1把、刀片11#、12#、碧藍麻針劑、碧藍麻針劑、手術(shù)手套3雙、一次性手術(shù)帽3個、一次性口罩3個。

種植設(shè)備及工具

1、種植機主機和蠕動泵

2、馬達和手機

3、輸水管

4、電源線

5、種植專用工具：各種植系統(tǒng)都有自己的專用工具。工具要插在工具盒指定的位置，不要插錯，以免手術(shù)時拿錯。

特殊手術(shù)器械

骨擠壓器：骨擠壓器指的是通過器械逐級擴孔，可以解決術(shù)區(qū)骨密度低或骨量不足的情況；骨擠壓器工作端頂部圓鈍，不會加深種植窩。

上頜竇內(nèi)提升工具盒：用于牙槽脊頂?shù)纳项M竇提升術(shù)。

鉆頭制動器

手術(shù)耗材準(zhǔn)備

手術(shù)衣 、孔巾、治療巾、紗布、紗球、棉球、麻醉藥及針頭、空針、 生理鹽水、蒸餾水、手套、碘伏、酒精、1‰醇洗必泰（第二次洗手和蒸餾瓶管道消毒）、3‰醇洗必泰（第一次洗手）、1 ‰ 洗必泰（術(shù)前漱口）0.2 ‰洗必泰（術(shù)后漱口）

種植術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)倚位的準(zhǔn)備1）倚位蒸餾水瓶的消毒使用3‰醇洗必泰；2）強吸消毒以泡騰片為例：1L蒸餾水中應(yīng)加入＞6片（1克/片有效濃度）有效期控制在＞5分鐘，所需配置液為＞5L；3）倚位的使用是否可正常進行，燈光是否可正常使用，包括強吸。

檢查種植機的使用1）手機馬達正常轉(zhuǎn)動，輸水管的使用是否正常；2）輸水管道的消毒使用1‰的醇洗必泰進行管道消毒后接生理鹽水沖洗管道；

檢查X光片機、全景機能否正常拍攝，網(wǎng)絡(luò)是否正常。

檢查種植室電腦、思邁樂系統(tǒng)正常開啟、運行。

手術(shù)前一天對手術(shù)器械及物品等進行常規(guī)檢查，涉及到的物品及器械有：種植手術(shù)包、各類工具器械盒、種植體、骨粉、骨膜、洞巾、治療巾、刀片12#、11#、手術(shù)手套、一次性口罩、一次性帽子、

提前兩小時對手術(shù)室進行空氣消毒（包括倚位和治療臺）

注：以上內(nèi)容由巡回護士和器械護士共同完成

器械護士的職責(zé)

術(shù)前了解手術(shù)的麻醉方法

與巡回護士檢查病人病區(qū)皮膚情況，特別注意詢問病人有無對酒精過敏史。

清點確認(rèn)物品和器械有效期

與巡回護士對手術(shù)包、器械盒及術(shù)前物品進行清點確認(rèn)并記錄

提醒醫(yī)生助手保持吸引器的通暢。

清點分類所有種植器械盒及配件并做第一次的清洗擦拭后與消毒室護士做確認(rèn)交接，交于消毒室護士清洗、上油、打包、消毒。

與巡回護士做手術(shù)所用物品的清點記錄（麻藥、種植體等）

提前兩小時使用75%酒精對碧藍麻注射液進行消毒。

巡回護士的職責(zé)

術(shù)前一小時再次檢查倚位和種植機是否可正常使用。

陪同患者進行術(shù)前準(zhǔn)備（如：上廁所）

協(xié)助患者進行術(shù)前漱口（1‰洗必泰）

協(xié)助醫(yī)生及器械護士術(shù)前洗手、穿手術(shù)衣、手套并給患者戴一次性手術(shù)帽。

與器械護士對手術(shù)包、器械盒及術(shù)前物品進行清點確認(rèn)并記錄

及時處理術(shù)中突發(fā)狀況，調(diào)整手術(shù)燈、及時給手術(shù)臺添加生理。鹽水、傳遞手術(shù)用物等。

術(shù)中記錄所用物品及數(shù)量。

術(shù)后協(xié)助患者進行儀容儀表的整理后交于咨詢師。

與器械護士一起對手術(shù)所用物品進行清點記錄（麻藥、種植體等）并總結(jié)問題。

待患者休息完畢給患者拍攝全景片或是CT片。

與器械護士對手術(shù)包、器械盒及術(shù)后物品進行清點確認(rèn)并簽字

清點分類所有手術(shù)物品（除工具盒外）交于保潔清洗后交于消毒室護士打包消毒。

手術(shù)醫(yī)生職責(zé)

1.拍全景片，了解牙槽骨的情況。

2.檢查術(shù)區(qū)牙槽脊的高度、寬度、缺牙間隙等

3.檢查是否有種植牙禁忌癥。

4.指定治療計劃（確定種植部位、數(shù)量、方向、長度、直徑、周圍軟組織情況等）

5.接待患者，安撫患者。

6.查看患者術(shù)前檢查報告并簽訂術(shù)前同意書。

7.給患者術(shù)前半小時服藥（抗生素、鎮(zhèn)靜劑等，術(shù)前常規(guī)服藥（四顆阿莫西林）

8.告知手術(shù)主刀醫(yī)師手術(shù)所采用的種植系統(tǒng)（例如：MIS、賽弗等）

9.為患者介紹手術(shù)的主刀醫(yī)師。

10.為手術(shù)主刀醫(yī)師介紹病人整體的口腔情況。

11.開具處方簽為患者配術(shù)后消炎藥，并與咨詢師共同交待注意事項及復(fù)診時間。