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口腔頜面頸部血管瘤和血管畸形的分類 科貿(mào)嘉友收錄

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血管瘤和血管畸形是由血管組織構(gòu)成的先天性良性腫瘤,可發(fā)生于皮膚、皮下組織、肌肉、骨酪以及腦、肝、心臟等內(nèi)臟。嬰幼兒的發(fā)病率1%~2%,女嬰為男嬰3倍,口腔頜面部占全身70%左右。          


l963年Vinchow根據(jù)病理組織解剖所見將血管瘤分為三類:含毛細(xì)血管的單純性血管瘤;含大量通道的海綿狀血管瘤和含明顯擴(kuò)張動(dòng)靜脈交通支血管的蔓狀血管瘤。本傳統(tǒng)分類法比較簡(jiǎn)明,很大程度上反映病理組織學(xué)特點(diǎn),但臨床治療手段并不與病理組織形態(tài)特征完全一致。


1982年Mulliken和Glowacki依據(jù)細(xì)胞學(xué)研究和臨床結(jié)合,將形態(tài)學(xué)分類中的血管瘤劃分為血管瘤和血管畸形兩類。血管瘤具有內(nèi)皮細(xì)胞增殖的增生和消退期。血管畸形內(nèi)皮細(xì)胞分裂正常而血管發(fā)生過程結(jié)構(gòu)異常。此分類法能反映該病的生物學(xué)特征,有利于臨床診斷、治療和預(yù)后評(píng)估。


兩者在組織病理和臨床表現(xiàn)完全不同,真性血管瘤出生后一個(gè)月左右發(fā)現(xiàn),8%能自然退化,臨床上少見。血管畸形則不能自然消退,隨年齡增長(zhǎng)而增大。血管畸形臨床上可進(jìn)一步分成低流量型(毛細(xì)血管、靜脈淋巴或混合型)和高流量型(動(dòng)靜脈畸形和動(dòng)靜脈瘺)。


1995年Waner和Suen對(duì)Mulliken的分類提出了修改和補(bǔ)充。將血管瘤(草莓樣血管瘤)和脈管畸形統(tǒng)稱為脈管疾病。脈管畸形包括:微靜脈畸形(中線型微靜脈畸形--鮭魚斑;微靜脈畸形—葡萄酒色斑)、靜脈畸形(海綿狀血管瘤)、動(dòng)靜脈畸形(蔓狀血管瘤)和淋巴管畸形(微囊型—毛細(xì)血管型和海綿型淋巴管瘤;大囊型—囊性水瘤)、混合畸形(靜脈/淋巴管畸形—淋巴管瘤;靜脈/微靜脈畸形)。

此分類是根據(jù)脈管畸形形成的機(jī)制及病變發(fā)生的部位等而定,得到我國(guó)學(xué)者贊同并應(yīng)用(2002)。


來源:網(wǎng)絡(luò)

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