由于我們希望與患者間建立良好的關(guān)系，以上做法使得患者和醫(yī)生之間的溝通及后續(xù)治療更加積極高效。為了形成一個(gè)使患者沒有顧慮、被友好對(duì)待的環(huán)境，醫(yī)生意識(shí)到無(wú)聲交流的重要性是很關(guān)鍵的。有聲交流的關(guān)鍵在于徹底弄清楚患者的不適，真正關(guān)心他們，與其建立互信關(guān)系（圖21.1）。
圖 21.1 與患者交流
患者關(guān)心的問(wèn)題
如圖21.2所示，很多原因會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)于即將到來(lái)的就診產(chǎn)生負(fù)面想法。牢記下述有關(guān)就診實(shí)踐及醫(yī)院各方面設(shè)置的要點(diǎn)，有助于改善患者的就診經(jīng)歷：
· 基本信息：包括對(duì)于就醫(yī)、醫(yī)院布局、停車位置的指示標(biāo)志、患者問(wèn)詢處的合理設(shè)置。
·不要責(zé)備患者。
· 需要讓患者清楚自己在疾病治療過(guò)程中的角色，但避免責(zé)備患者：將患者當(dāng)作患病人群中的一分子，也可以讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)生接診過(guò)此類病患。
·就診期間告知患者進(jìn)一步的治療計(jì)劃。
·不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。
·在起效后要提醒患者任何可能的后果，以避免患者產(chǎn)生盲目情緒。
· 確保讓患者知道自己可以一定程度上控制治療過(guò)程。可以告訴患者其能夠決定治療進(jìn)度，治療過(guò)程中可以提前示意醫(yī)生以暫停治療。
·給患者選擇治療方案的考慮時(shí)間，患者有任何問(wèn)題可以隨時(shí)回來(lái)。
圖21.2 患者對(duì)于就醫(yī)可能存在的顧慮
患者參與口腔治療
患者的積極參與是牙周治療成功的基本條件。患者必須對(duì)于疾病本身，治療方案及其自身對(duì)療效的影響等方面有所了解。圖21.3顯示如何根據(jù)患者特點(diǎn)為其提供相關(guān)信息。可以通過(guò)傳單及網(wǎng)絡(luò)等方式宣傳有關(guān)牙周病或口腔衛(wèi)生維護(hù)措施的信息。醫(yī)生應(yīng)該嘗試不要一次性告知患者過(guò)量信息，可以在隨診時(shí)陸續(xù)告知。
圖21.3 量身定制的患者信息
與兒童患者的交流
盡管牙周病是成年人的常見病，但也有年輕患者。與年輕患者溝通時(shí)，不能僅與隨行成年人交流，而應(yīng)與患者本人建立交流。應(yīng)該根據(jù)兒童的發(fā)育狀況及能夠理解接受的方式盡量簡(jiǎn)要地向其解釋治療計(jì)劃。長(zhǎng)期的健康目標(biāo)對(duì)于年輕患者看似遙遠(yuǎn)，應(yīng)采用其他激勵(lì)方法。兒童對(duì)來(lái)自家長(zhǎng)、老師的表?yè)P(yáng)，小貼紙之類的獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)感興趣，刷牙的時(shí)間表也會(huì)鼓勵(lì)其刷牙。青少年很在意被同齡人接受，在同齡人面前的表現(xiàn)及吸引力。這些概念可以融入所給出的健康信息中。
改變行為習(xí)慣
眾所周知，盡管我們知道合理飲食和健身對(duì)健康的益處，但也難以堅(jiān)持。相關(guān)信息和解釋很重要，但不足以改變患者的行為習(xí)慣。有時(shí)給出口腔健康建議未被采納實(shí)施以致治療失敗，醫(yī)生會(huì)感到失望并埋怨患者，認(rèn)為其依從性差。
來(lái)自于口腔治療團(tuán)隊(duì)、口腔護(hù)理人員、家庭和同齡人的積極鼓勵(lì)和支持有助于改變患者的行為習(xí)慣。其他的幫助如戒煙可以通過(guò)熱線電話或其他機(jī)構(gòu)輔助實(shí)現(xiàn)。
行為習(xí)慣改變的收益有助于其本身進(jìn)一步改變。然而，醫(yī)生和患者對(duì)于改變帶來(lái)的主要收益可能有不同的看法。對(duì)于患者而言，迷人笑容和清新口氣更加能激勵(lì)其形成良好的生活方式。
醫(yī)生可以幫助患者設(shè)立實(shí)際的目標(biāo)以求分階段期改變行為習(xí)慣。例如，通過(guò)設(shè)定一致目標(biāo)控制菌斑或先在口腔中特定部位使用牙間隙刷。
口腔治療團(tuán)隊(duì)同樣需要明確在行為習(xí)慣改變過(guò)程中復(fù)發(fā)的可能。這種情況下患者會(huì)有失敗感，需要鼓勵(lì)而不是訓(xùn)斥。
關(guān)鍵點(diǎn)
·溝通分為有聲和無(wú)聲兩種方式
·仔細(xì)計(jì)劃實(shí)際治療和就診可以應(yīng)對(duì)很多患者預(yù)約就診的問(wèn)題
·醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)不同患者的牙周狀況提供個(gè)性化的信息和建議
·與年輕患者溝通應(yīng)該根據(jù)他們的發(fā)育狀況和理解程度，并采用能激勵(lì)他們的方式
·在嘗試幫助患者改變已形成的行為模式時(shí)，應(yīng)明確患者認(rèn)為積極的益處，設(shè)立實(shí)際的目標(biāo)
來(lái)源于口腔領(lǐng)航
