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口腔全科醫(yī)師必備的100條知識(shí)

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1. CP(樟腦酚)常用于窩洞暫時(shí)封閉

2. FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,與CP一樣用于根管消毒,但毒性和刺激性太強(qiáng)。

3. 正腎和負(fù)腎 去甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學(xué)上稱為正腎和負(fù)腎,主要用于抗休克治療??谇怀⒇?fù)腎和利多卡因按一定比例混合使用,效果較好。

4. 洗必泰,又名氯已定,雙胍類化合物,廣譜抗菌劑,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細(xì)菌。

5. 牙本質(zhì)過(guò)敏 (1)用新鮮的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶葉3分鐘/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脫敏牙膏 冷酸靈

6. 使用光固化時(shí)一定要先酸蝕,或者要打磨,使表面粗糙。粘結(jié)劑需光照

7. 碘甘油為牙周常用藥,滴入牙齦,消除紅腫,為刺激性較小藥物。含碘化鉀、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收斂作用。復(fù)方碘甘油含碘化鋅、碘及甘油等,其殺菌收斂作用更強(qiáng),需由醫(yī)師將藥置入牙周袋內(nèi)?!堆乐懿W(xué)》第6版192頁(yè)

8. 楔狀缺損根據(jù)程度分為淺型、深型和穿髓型。淺型和深型可無(wú)癥狀,也可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀。

9. 夜間磨牙癥,主要為精神因素,遺傳因素,早接觸及寄生蟲等有關(guān),無(wú)確切方法,只能對(duì)癥治療。《牙體牙髓病學(xué)》第6版128頁(yè)

10. 拔牙要點(diǎn):分離牙齦,擴(kuò)大牙槽窩,鋌松患牙。

11. 開隨時(shí),矚患者別亂動(dòng),別用舌頭舔,否則易劃傷舌頭,尤其是兒童。

12. 漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因(5ml),減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。

13. 前牙釉質(zhì)稍厚,后牙厚約2.3mm,牙本質(zhì)比其稍厚一些。

14. 18、28、38、48等阻生牙叩(+++)不可拔除,炎癥易擴(kuò)散,拔牙后很可能疼痛加劇,可先飯后口服甲硝唑和利君沙或輸液或開隨引流后,疼痛減輕,方可拔牙。

15. 顳下頜關(guān)節(jié)脫位,用雙手大拇指同時(shí)摁住患者下后牙,使下頜骨向后上運(yùn)動(dòng),注意把拇指用厚一些的紗布包好以防止被咬傷。

16. 凡士林,是一種從石油中提煉出的物質(zhì),主要用作潤(rùn)滑劑??谇粷兊幕颊呖上扔眉埥聿粮苫继?,然后涂抹一層凡士林,其能防止?jié)兘佑|口腔內(nèi)的酸性物質(zhì),加速潰瘍的愈合。

17. 補(bǔ)牙時(shí)可在成型片上涂抹一層凡士林,充填完鄰面洞時(shí)方便取出。補(bǔ)牙材料應(yīng)充填密實(shí)些。

18. 根管最狹窄處不在根尖孔,而是距根尖孔1mm處,故常距根尖孔1mm處為工作長(zhǎng)度。

19. 氧化鋅丁香油糊劑:氧化鋅為白色粉末,無(wú)味,無(wú)臭,具有弱防腐作用與緩和的收斂作用,能保護(hù)創(chuàng)面。丁香油的主要成分為丁香油酚,為無(wú)色和微黃液體,有防腐和鎮(zhèn)痛作用。因?qū)ρ浪栌邪矒嶙饔枚鳛樯疃磯|底材料或間接蓋髓劑,也可作為根管充填糊劑。

20. 雙氧水,根管沖洗劑,也可廣泛用于傷口清洗,其與有機(jī)物接觸后很快釋放出氧而發(fā)生發(fā)泡現(xiàn)象,發(fā)泡作用有助于在器材擴(kuò)銼根管中將壞死組織和牙本質(zhì)屑移除,浮至表面易于清除。

21. 牙本質(zhì)過(guò)敏特點(diǎn):發(fā)作迅速,疼痛尖銳,時(shí)間短暫。

22. 做根管治療時(shí),患者若張嘴時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂。

23. 牙周康又名甲硝唑芬布芬。

24. 加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。

25. 瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長(zhǎng)期排膿,有死骨形成。

26. 若無(wú)炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會(huì)慢慢消退。

27. 最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。

28. 前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。擴(kuò)管時(shí)若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。

29. 上頜中切牙切緣與近中緣交角為直角,與遠(yuǎn)中緣交角較圓鈍,側(cè)切牙較小,下頜中切牙離體后較難區(qū)分左右,下頜側(cè)切牙較下頜中切牙寬。

30. 上頜第一前磨牙頰尖向遠(yuǎn)中且頰尖較舌尖銳利,上和第二前磨牙頰尖偏向遠(yuǎn)中。下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差最大的。上頜磨牙牙合面呈斜方形,頰舌徑 近遠(yuǎn)中徑,下頜磨牙牙合面呈長(zhǎng)方形,近遠(yuǎn)中徑 頰舌徑。

31. 在基層醫(yī)院排齦可用棉捻加負(fù)腎的方法,負(fù)腎有收縮血管作用,故既能止血又能使組織收縮。血管收縮從而帶動(dòng)周圍組織收縮。

32. 口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。

33. 拔牙時(shí)除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染。

34. 試戴義齒調(diào)高點(diǎn)時(shí)必須讓患者坐起來(lái)再咬一次,理論上人在平臥和坐立時(shí)咬合關(guān)系一樣,但實(shí)際操作中有部分患者只有在坐立位時(shí)才能咬出正確的關(guān)系。

35. 碘仿糊劑不易固化,易導(dǎo)入和取出,超出根尖孔的糊劑在1-2周內(nèi)可被組織完全吸收,該材料的封閉性能較差,并能引起牙體組織變色,臨床上常配合牙膠尖共同使用。

36. 前牙恒牙牙胚是在相應(yīng)乳牙舌側(cè),故看到前牙前后都有牙屬乳恒牙交替的正常生理現(xiàn)象,乳前牙松動(dòng)明顯可拔掉;若松動(dòng)不明顯,恒牙長(zhǎng)出位置較高,則應(yīng)注射少量麻藥將乳牙拔掉。

37. 兒童齲壞做根管治療時(shí)不充填牙膠尖,應(yīng)充可被吸收的糊劑,如碘仿糊劑。

38. 給兒童封FC棉球要小一些,直徑約1-1.5mm。若仍然疼痛,則封慢失活。

39. 若根充時(shí)根管一直出血,很有可能是根管側(cè)穿,應(yīng)放牙膠尖拍X片來(lái)確定。若是,則多封幾次藥或用Ca(OH)2封閉側(cè)穿孔。

40. 下頜下腺結(jié)石堵塞導(dǎo)管可引起腫大,可能是吃酸性東西促進(jìn)腺體快速分泌,從而把原有的結(jié)石沖到一起排不出而引起的阻塞。建議口含檸檬酸或Vc以促進(jìn)涎石排出,若此法無(wú)效,則動(dòng)手術(shù)。(口腔頜面組織外科學(xué))第6版283頁(yè)

41. Vc與海鮮不可同時(shí)吃,Vc有還原性,可將海鮮中無(wú)毒的五價(jià)砷還原成有毒性的三價(jià)砷。即吃海鮮盡量不吃水果,不喝橙汁飲料。

42. 唇頰側(cè)楔狀缺損伴神經(jīng)外露時(shí),用氧化鋅封楔缺時(shí)可墊一小棉球,以防止氧化鋅堵塞根管口。

43. 深齲時(shí),細(xì)菌可經(jīng)牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎癥狀。

44. 流行性腮腺炎:起病時(shí)多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀。局部癥狀為腮腺區(qū)腫大、疼痛,咀嚼和進(jìn)食時(shí)疼痛加劇,腮腺導(dǎo)管口常流出清涼的液體,多為雙側(cè)腮腺同時(shí)發(fā)病。

46. 拔牙后不能漱口,因?yàn)樽詠?lái)水中含有許多細(xì)菌。

47. 補(bǔ)牙材料一般可保證3個(gè)月,超過(guò)3個(gè)月則應(yīng)收費(fèi)。

48. 牙齦出血嚴(yán)重不止時(shí),可用氧化鋅封住牙間隙處,以起到保護(hù)創(chuàng)面和止血的作用,這是牙周塞治法。(牙周病學(xué))第6版210頁(yè)

49. 迷脂癥:又叫皮脂腺異位,是皮脂腺錯(cuò)在唇頰粘膜上形成的一種主觀癥狀為針頭大小、孤立的、淡黃的或白色的球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙。

50. 在寫病例時(shí)除了寫叩、冷、探等以外還應(yīng)寫牙齦(萎縮)、牙根(外露)、牙片、患者自訴等情況。 4. 在粘雙套冠內(nèi)冠時(shí),應(yīng)將外冠套入內(nèi)冠一起粘,這樣可使義齒擁有一個(gè)共同就位道,且內(nèi)外冠之間應(yīng)涂抹凡士林,以防止粘結(jié)劑進(jìn)入之間將內(nèi)外冠粘起來(lái)。

51. 牙本質(zhì)痛覺的感受機(jī)制最為合理的為流體動(dòng)力學(xué)說(shuō):牙本質(zhì)小管內(nèi)有液體,這種液體對(duì)外來(lái)刺激有機(jī)械反應(yīng),。液體受冷刺激時(shí),由內(nèi)向外流,而受熱刺激時(shí)由外向內(nèi)流,這種液體的流動(dòng)力引起了成牙本質(zhì)細(xì)胞和其突起舒張或壓縮,從而影響其周圍的神經(jīng)末梢。(口輕組織胚胎學(xué))第6版60頁(yè)。

52. 備完前牙后,囑患者咬合,所備上牙的舌側(cè)與對(duì)頜牙唇側(cè)約1.1mm距離;若所備牙為下牙,則其唇側(cè)與對(duì)頜舌側(cè)約1.1mm的距離。

53. 新長(zhǎng)的門牙有間隙不必?fù)?dān)心,側(cè)切牙萌出后會(huì)使中切牙靠在一起,若間隙較大或側(cè)切牙萌出后間隙仍不關(guān)閉,則需矯正。

54. 面部癤子不能輕易擠破,易感染,早期面部癤子可用2%碘酒輕涂,每天數(shù)次,不吃辛辣食品,保持大便通暢,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。病情嚴(yán)重者可用抗生素。預(yù)防:需保持面部皮膚清潔,每日洗臉后按摩面部,促進(jìn)面部血液循環(huán)。

55. 根尖炎除齲壞和牙髓炎等因素導(dǎo)致外,還可由咬合傷和牙周?。ㄑ乐芮闆r不佳,牙齦萎縮)等引起。

56. 口腔小手術(shù)飲食問題: (1)術(shù)后2-4小時(shí),進(jìn)食無(wú)渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。 (2)術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。 (3)術(shù)后三天開始進(jìn)食高蛋白飲食。

57. 虎牙不能拔除原因: (1)它不易患病,牙根長(zhǎng)而堅(jiān)固。咀嚼時(shí)有撕裂食物的作用。 (2)支持嘴唇保持面部豐滿。

58. 戴假牙不影響吃飯的味道,味道是由鼻腔和舌乳頭感覺的,與牙齒無(wú)關(guān)。

59. 戴假牙后發(fā)音不清: (1)義齒戴入后縮小了口腔的空間,舌活動(dòng)受限,經(jīng)過(guò)練習(xí),多數(shù)患者在1-3個(gè)月后適應(yīng)。 (2)在無(wú)牙牙合時(shí)舌的形態(tài)和大小失去了牙的限制,舌變大。這是因?yàn)檎f(shuō)話時(shí)為了說(shuō)清楚舌頭會(huì)盡量阻塞缺牙區(qū),長(zhǎng)時(shí)間舌就失去了正常的位置,同時(shí)也會(huì)伸長(zhǎng)。故戴上全口義齒后應(yīng)練習(xí)發(fā)音:(1)唇齒音(分、飛、放)、舌齒音(德、特、難)的練習(xí)。(2)攪舌練習(xí),在口腔中反復(fù)活動(dòng)舌,使其變化更加靈活。

60. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)臨近組織的炎癥如急性化膿性頜骨骨髓炎,未萌出的牙或頜骨腫瘤壓迫神經(jīng)也可引起牙痛。(2)屈光不正和青光眼可引發(fā)牙痛(3)三叉神經(jīng)痛(4)神經(jīng)衰弱,婦女經(jīng)期,急性心梗,心絞痛患者18%牙痛而不是心前區(qū)痛

61. 懷孕前3個(gè)月與后3個(gè)月易發(fā)生早產(chǎn)和流產(chǎn),故在此期間不宜拔牙。

62. 兒童出牙期間注意事項(xiàng):(1)在出牙時(shí),因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙齦,可出現(xiàn)牙齦出血,水腫,發(fā)癢,故嬰兒喜歡啃手指,也可發(fā)生咬奶頭,口水增多,流涎等現(xiàn)象。這時(shí)應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。出牙時(shí),可給些較硬的食物如蘋果、梨等以刺激牙齦。(2)換恒牙期間及時(shí)拔除乳牙。

63. 喝完牛奶后應(yīng)喝一些溫開水,因?yàn)閰捬蹙鷷?huì)分解奶品中的蛋白,產(chǎn)生硫化物氣體,導(dǎo)致口臭,同時(shí)破壞口腔細(xì)菌平衡,不宜多飲,易導(dǎo)致胃液沖淡。

64. 麻醉后疼痛原因:(1)局部牙齒牙周有炎癥。此時(shí)組織周圍液為酸性,難以使麻藥中的氨基形成游離鹽基作用于神經(jīng)組織。(2)局部解剖變異(3)個(gè)體差異,如常飲酒者麻醉效果差

65. 顏面發(fā)生化學(xué)性灼傷時(shí),首先應(yīng)用紗布、手帕或衣服等吸去可見的液滴,然后用大量的自來(lái)水或干凈涼水沖洗灼傷部位。若眼睛和口腔內(nèi)也濺入,則張口或睜眼進(jìn)行沖洗;堿性物質(zhì)灼傷則用食醋、Vc、檸檬酸等溶液沖洗。

66. EDTA根管擴(kuò)大劑是無(wú)毒溶液、凝膠,具有殺菌作用,用于軟化根管牙本質(zhì)壁。學(xué)名為乙二胺四乙酸。

67. 法國(guó)碧藍(lán)公司生產(chǎn)的Cortisomol糊劑(可的松類屬糖皮質(zhì)激素,有抗感染、消炎作用)是國(guó)外常用的根充糊劑;日本森田公司生產(chǎn)的Vitapex糊劑與其差異不大,且均比碘仿糊劑效果好,不易引起疼痛。

68. 根尖周感染除咬合傷、擊傷、深牙周袋等外,還包括血源感染,及受過(guò)損傷或病變的組織能將血流中的細(xì)菌吸收到自身所在的部位。

69. 過(guò)高的溫度刺激或溫度驟然改變,如飲熱茶、熱湯后,立即進(jìn)食過(guò)冷食品,便會(huì)引起牙髓充血,甚至轉(zhuǎn)化為牙髓炎。

70. 在未麻醉?xiàng)l件下,用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質(zhì)和本質(zhì),若患者感到尖銳的疼痛,則表示牙髓有活力,稱試驗(yàn)性備洞。去腐時(shí)患者表示疼痛則說(shuō)明牙神經(jīng)有活力,可考慮保留。

71. 3歲兒童不宜使用牙膏刷牙,因?yàn)闀?huì)誤吞牙膏。應(yīng)用清水、溫開水或鹽水漱口。若殘留物過(guò)多,不易清除,也可用棉簽或紗布清潔,也用牙線。

72. 烤塑牙是以金屬做內(nèi)冠,表面飾以類樹脂材料。是玻璃離子、硅酸鹽和天然顏色系統(tǒng)的完美結(jié)合,其優(yōu)點(diǎn)是具有瓷的光澤性但比瓷有彈性,而且有獨(dú)特的、對(duì)美觀非常重要的自然熒光效果。其缺點(diǎn)是樹脂與金屬基底易分離。

73. 半抗原能與抗體結(jié)合出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng)、又不能單獨(dú)激發(fā)人或動(dòng)物體產(chǎn)生抗體的抗原。他只有反應(yīng)原性,不具有免疫原型,又稱不完全抗原。過(guò)敏體質(zhì)病人體內(nèi)組織蛋白與半抗原結(jié)合后,可形成完全抗原,引起過(guò)敏反應(yīng)。FC具有半抗原性,故遇過(guò)敏體質(zhì)疼痛加劇。

74. 牙神經(jīng)疼痛時(shí)可咬一片生姜,生食。新鮮大蒜去皮,搗爛如泥,溫?zé)岷笕邶x洞

75. 潔白牙貼中的脫色劑會(huì)刺激牙齦邊緣神經(jīng)血管,可能導(dǎo)致過(guò)敏,如發(fā)酸、怕涼,甚至感染,經(jīng)常使用則會(huì)破壞牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu),使牙齒表面粗糙,嚴(yán)重者出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀。

76. 健康人還是應(yīng)該使用普通牙膏,少用藥物牙膏,藥物牙膏易破壞口腔內(nèi)細(xì)菌平衡。

77. 碘仿紗條廣泛應(yīng)用于五官科、外科、婦科,適用于深部的、有***的肉芽組織的傷口或瘺管的換藥及膿腔引流,拔牙創(chuàng)面填塞,耳鼻喉科手術(shù)中的竇、腔填塞等。其質(zhì)地柔軟、刺激性小,可任意彎曲,能緊貼創(chuàng)面,不損傷皮膚黏膜,具有加強(qiáng)感染創(chuàng)面的止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激組織生長(zhǎng)等作用。 、

78. 干槽癥處理方法:局麻后,清洗傷口,取適量的碘仿粉置于傷口,然后上面壓丁香油小棉球。若封碘仿砂條,則7-10天后取出。

79. 全口義齒初戴時(shí),可能因?yàn)檫吘夁^(guò)長(zhǎng)或系帶處緩沖不夠引起病人說(shuō)話、張口時(shí)脫位,這時(shí)可囑患者戴上義齒,通過(guò)外拉病人口唇,若牽拉處出現(xiàn)義齒松脫,則此處便是邊緣過(guò)長(zhǎng)的位置了。

80. 后牙需機(jī)擴(kuò)時(shí),裝上車針無(wú)法放入口內(nèi)時(shí),可先用手把車針放入根管在口內(nèi)直接裝針。

81. 根管治療時(shí)保持根尖最狹窄處位置不變,根尖部牙骨破壞少,去除致病因子后,結(jié)締組織分化出的成牙骨質(zhì)細(xì)胞所形成的新牙骨質(zhì)可及時(shí)與原有牙骨質(zhì)相連,封閉根尖孔。故寧可欠充0.5-1mm,也不能超填,當(dāng)然糊劑超填后亦會(huì)影響根尖孔封閉。

82. 備牙或去腐時(shí)穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接蓋氫氧化鈣,不能用氧化鋅,觀察三個(gè)月,若無(wú)癥狀,且牙髓活力測(cè)試正常,即可做烤瓷或永久充填。

83. 雙氧水沖洗根管會(huì)對(duì)根管內(nèi)釉質(zhì)本質(zhì)有酸化脫礦作用,使根管牙本質(zhì)膠原變性,并導(dǎo)致牙根吸收。而氯化鈉有較強(qiáng)的抗菌作用,能溶解根管內(nèi)壞死的牙髓組織,有乳化牙本質(zhì)碎屑和潤(rùn)滑根管壁的作用。故氯化鈉較為理想。

84. 潤(rùn)唇膏的主要成分是甘油,其作用是鎖住水分,如果甘油含量過(guò)高且使用者嘴唇偏干,那么“鎖水'就成了“吸水”,易出現(xiàn)干燥干裂癥狀。

85. 懷孕期間不能做超聲潔治,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)造成流產(chǎn)。同時(shí),有血液性疾病,心絞痛,心梗的病人也不能做,做時(shí)需謹(jǐn)慎。

86. 發(fā)現(xiàn)某牙根部有瘺口時(shí),并不一定是此牙有問題,可能是遠(yuǎn)離此牙的某牙有問題,故應(yīng)拍片仔細(xì)研究,不可憑經(jīng)驗(yàn)主觀臆斷。

87. 嘴唇干燥后,人們就喜歡用舌頭去舔舐,但唾液蒸發(fā)后使唾液中的細(xì)菌進(jìn)入裂口中,加重口唇部炎癥。

88. 金屬烤瓷牙造成牙齦緣發(fā)黑原因:(1)內(nèi)冠鎳鉻與環(huán)境中的非金屬元素發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而生成附著物使頸緣變黑。(2)鎳鉻雖然在口內(nèi)溶出物極低但仍會(huì)刺激局部組織,使基牙頸緣變黑。(3)頸部金屬遮色不足(4)頸部不密合或粘結(jié)劑溶解致局部色素沉積引起頸緣發(fā)黑。(5)牙齦有炎癥,牙冠戴入后牙齦退縮露出牙根,使齦邊緣發(fā)黑。

89. 正常情況下,游離齦緣至齦溝底約2mm,約2mm的結(jié)合上皮。

90. 去腐最好用低速球鉆,當(dāng)磨至較硬的變色牙本質(zhì)后,應(yīng)更換為新的低速裂鉆,確認(rèn)磨出的牙本質(zhì)呈極細(xì)的粉末狀方可停止。

91. 病人牙齒叩(-)且表面無(wú)明顯齲洞時(shí): (1) 探針仔細(xì)探找鄰面或頸緣處的洞 (2) 用***和冷熱測(cè)(牙髓活力測(cè)試) (3) 有無(wú)劈裂或隱裂 (4) 是否有瘺管、潰瘍和腫物

92. 瘺管治療:(1)分別用雙氧水、鹽水、碘酒沖洗,吹干。(2)3分鐘后,CP引流。(3)無(wú)膿液但仍有瘺管時(shí)封丁香油碘仿4-7天。

93. Scandonest(斯康度尼)鹽酸甲哌卡因/腎上腺素注射液,又戲稱死扛度尼,2h內(nèi)不超過(guò)6ml。與碧藍(lán)麻作用類似,都是酰胺類局麻藥。

94. 碘酒:醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為碘酊。碘伏與碘酊都是一種消毒劑,而碘酊是以乙醇為溶媒,碘伏是以水為溶媒(碘不溶于水,是一種碘的絡(luò)合物),由于碘伏是以水為溶媒,故對(duì)皮膚、粘膜、傷口無(wú)刺激性,這是他比碘酊優(yōu)秀的地方。先普遍用于肌肉、靜脈注射、外用、手術(shù)皮膚的消毒。

95. 拆除不合理的樁:(1)用取冠器(2)利用超生震蕩震碎粘結(jié)劑,最少震蕩20-30分鐘(3)直接用鉆磨樁釘,使其部分磨除或震松脫出(4)用高速金剛砂車針清除樁釘上殘留的樹脂材料,再用細(xì)金剛砂車針在釘四周緊貼樁釘向根方磨出一小縫隙,盡量清除樁釘周圍粘結(jié)劑。在牙齦緣噴涂表面麻醉劑后左手用鉗鉗穩(wěn)齦溝上的牙體組織,以固定牙根,右手用平頭技工鉗伸進(jìn)間隙內(nèi),夾穩(wěn)樁外露部分,轉(zhuǎn)動(dòng)或搖動(dòng)取出。

96. 牙膠尖去除法:用G鉆去除根管口3-5mm處的牙膠尖,為溶液的應(yīng)用提供空間。其后,認(rèn)真小心以氯仿等溶液溶解牙膠尖。

97. MTA為最新材料,中文名為礦物三氧化聚合體,灰色粉末,包括硅酸鈣、氧化鈣、磷酸鈣及其他成分。其生物相容性、抗壓性均強(qiáng),且優(yōu)于其他材料。用于蓋髓、穿孔內(nèi)側(cè)修補(bǔ),根尖成形和根尖倒充填。

98. 下牙槽傳導(dǎo)麻醉以翼下頜皺襞終點(diǎn)外側(cè)3-4mm作為刺入點(diǎn)。其比頰脂墊尖更穩(wěn)定,不會(huì)因患者口腔內(nèi)頰舌部肌肉過(guò)于肥厚而移位。

99. 封失活劑后拔除牙髓時(shí)出血少,視野清楚,操作順暢。而麻醉下拔髓有時(shí)出血很多,原因是牙髓未徹底清除,可用擴(kuò)大針持續(xù)拔髓。若急性炎癥則不建議局麻拔髓,易將炎癥擴(kuò)散,引起劇烈疼痛。

100. 種植牙5年成功率在上頜達(dá)到84%-92%,在下頜達(dá)到91%-99%;10年成功率在上頜達(dá)到81%-82%,在下頜成功率在達(dá)到89%-98%。15年成功率約78%-86%


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