首先，需要注意的復(fù)合樹脂粘結(jié)修復(fù)的相對禁忌癥有以下幾種：

　　1、 對樹脂類材料過敏的患者；

　　2、 不能完全隔濕的患牙如根面齲等；

　　3、 不合作的患者；

　　4、 不能耐受治療過程的患者；

　　5、 預(yù)后不好的患牙；

　　此外，建議術(shù)前潔牙及必要的牙周治療，牙齦恢復(fù)正常水平時修復(fù)，可獲得更好的美學(xué)效果。

　　第二，無菌技術(shù)與術(shù)區(qū)隔離

　　1、 嚴(yán)格器械消毒和術(shù)者防護(hù)，杜絕醫(yī)源性感染及交叉感染2、 推薦使用橡皮障進(jìn)行術(shù)區(qū)隔離，亦可使用簡易隔濕法第三，樹脂類牙體修復(fù)窩洞預(yù)備特點

　　牙體預(yù)備是修復(fù)成功的關(guān)鍵步驟

　　1、 去盡齲壞組織

　　2、 保護(hù)牙髓組織

　　3、 盡量保留健康牙體組織

　　4、 無需作窩洞擴(kuò)展

　　5、 可保留少量無基礎(chǔ)，尤其是前牙唇面的釉質(zhì)薄壁6、 適當(dāng)降低薄壁弱尖

　　第四，復(fù)合樹脂修復(fù)技術(shù)的配色方案

　　1、單色技術(shù)

　　大多數(shù)齲洞充填，對美觀要求不高的病例。如后牙Ⅰ、Ⅱ類洞，前牙Ⅲ類洞充填，常采用單層材料遮色設(shè)計2、雙色技術(shù)

　　1）一種比較簡單的美學(xué)修復(fù)技術(shù)；

　　2）適用于對美觀要求比較高的病例，如Ⅳ類洞的充填3、多重遮色技術(shù)

　　1）技術(shù)敏感性較高

　　2）要求材料至少有3種不同的不透光度

　　3）經(jīng)驗豐富的醫(yī)生做出很逼真的效果

　　第五，護(hù)髓與墊底

　　活髓牙：

　　牙本質(zhì)厚度不足1mm：使用氫氧化鈣制劑護(hù)髓;

　　牙本質(zhì)厚度1mm以上：直接使用玻璃離子類材料。

　　現(xiàn)在有的廠家有專門墊底的流體樹脂，例如意大利美塑樹脂材料。

　　死髓牙：玻璃離子類墊底材料

　　水門汀類墊底材料

　　第六、全酸蝕牙面處理

　　均勻涂布于擬粘結(jié)的牙面

　　牙釉質(zhì)酸蝕時間：15~30秒

　　牙本質(zhì)酸蝕時間：10~15秒

　　充分沖洗防止酸在牙面的殘留

　　避免酸蝕非粘結(jié)牙面

來源牙醫(yī)世家