很多朋友可能聽說過夜磨牙墊，但不知道NTI是什么。

NTI在美國很常見，是戴在牙齒上的肌肉放松裝置，可用于緩解緊咬牙或夜磨牙引起的偏頭痛及緊張性頭痛。Google或維基百科都可以查到相關介紹。

先看看是什么東東吧：

美國預成的NTI是這樣的，需要牙醫(yī)在口腔內(nèi)再塑形后調(diào)改，有預成的外殼后能節(jié)省技工操作的人工費，所以相對便宜。

我們勤勞勇敢的中國人不怕技工操作的繁瑣，所以就可以由牙醫(yī)取模做的，用加壓聚合的透明樹脂也可以做出來。

戴在嘴里，體積小，較為舒適。

什么情況下考慮用NTI？

那就先問問自己有無這些問題吧：如果你有顳頜關節(jié)痛，如果你的牙齒敏感，如果你反復遭受緊張性頭痛或晨起頭痛，如果你醒來時脖子僵硬，這個裝置或許能緩解它（編譯自www.bettersimle.com）當然牙科醫(yī)生也要請其他科醫(yī)生排除沒有其他的器質(zhì)性病變時才能提供這樣的裝置。

NTI能治是因為很多人睡眠或白天無意識緊咬牙，而緊咬牙會導致上述問題，比如兩側(cè)太陽穴處的顳肌緊張（如下圖）。

這里說說我從咬合角度對它的理解和運用。

頭痛與咬合牽涉的肌鏈變化的相關性，可以用圖示（下圖來自Dawson的書），咬合紊亂會引起肌鏈變化，肌肉長度或張力的變化

后牙先接觸時，肌肉張力大。

或者人體本能為了回避后牙不適當?shù)慕佑|，下頜移位撞擊前牙

雖然人體復雜不是簡單機械，但還是簡單用杠桿原理來說明力量的變化，后牙先接觸時成I類杠桿，前牙受力大，也會引起關節(jié)移位。（繪圖by Dr Robert EWilliams）

無論是NTI還是lucia jig 或平面導板這些前牙局部裝置都可以讓后牙脫離早接觸，起到去肌肉程序化的作用，減少肌張力。而NTI的優(yōu)點還有小巧舒適，有前伸引導等（牙齒的引導暗示下頜運動幅度在限制的范圍內(nèi)就像路中間的隔離帶讓汽車不亂跑一樣，是引而不碰，然而沒有適當引導的咬合情況下，下頜運動的橫向幅度比較大）。

但缺點呢？

因為只有幾顆牙被蓋住，這幾顆可能被壓住或其他牙伸長，長久不復診看牙醫(yī)時可能會松，導致誤吞。

所以做之前要對患者有充分的知情同意，即不能隨意長期戴，應該定期復查。

用NTI確診咬合治療的有效性后，應該改用全牙列覆蓋的咬合板，防止其他牙伸長。

如下圖

來源： 青島真予齒科