乳牙Ⅱ類洞型制備的原則和要求

若為單面洞，乳磨牙鄰面齲于接觸點(diǎn)以下，且鄰牙缺失或鄰牙相接鄰面亦有齲蝕，牙鉆可以達(dá)到時(shí)，可制成單面洞型。頰壁與舌壁應(yīng)達(dá)自潔區(qū)，齦壁之釉質(zhì)與軸壁成直角，牙本質(zhì)部分可稍斜向根方增加固位。操作時(shí)應(yīng)注意齦壁與軸髓壁所形成之線角處易露髓（圖7-10）。

a．單面洞

a．齦壁牙本質(zhì)部可稍斜向根方

圖7-10 乳牙單面Ⅱ類洞制備的原則

若為復(fù)面洞，頜面洞型制備的原則與Ⅰ類洞相同。鳩尾峽之寬度應(yīng)為頰舌牙尖間距離的1/3左右。由于乳牙頸部收縮明顯，故齦壁越近牙頸方向，軸壁越近牙髓，易露髓。為避免露髓，軸壁可作成傾斜狀與牙髓保持一定的距離。軸髓壁與髓壁所形成之線角應(yīng)修整成圓鈍狀，防止臺(tái)階的楔形力將充填體折斷。由于乳磨牙牙頸部之釉柱多為水平向，齦壁亦作成水平狀。頰、舌壁向鄰面處與牙表面相交處以90°為理想角度，角度過大或過小易使該處充填體或牙體發(fā)生折裂，導(dǎo)致充填失敗。當(dāng)乳牙接觸點(diǎn)、齦緣或齲蝕較近頜面時(shí)，可制備成無臺(tái)階形復(fù)面洞（圖7-11）。

a．制備軸壁應(yīng)注意髓角

b．頰、舌壁的要求

c．頰舌壁形成不當(dāng)易折裂

d．無臺(tái)階型Ⅱ類洞

圖7-11 乳牙Ⅱ類洞制備的原則