『收藏』種植基臺技工修復操作基礎
一、種植體的分類
←替代體
5、成品基臺、角度基臺、basi、二次加工配件
成品基臺、角度基臺:連接替代體,技工室研磨,在它上面作義齒修復。
basi、二次加工配件:連接替代體,個性化修復,可加工???? s氧化鋯基臺、s金屬基臺、s氧化鋯基臺一體冠、 s?金屬基臺一體冠。
←成品基臺
←角度基臺
←固位基臺
6、固位螺絲
聯(lián)接種植體(替代體)、基臺(基臺一體冠)。
三、種植修復體的上下部機構(gòu)概念
1、下部結(jié)構(gòu)
指埋入機體組織的部分,指植入體或叫種植體。
2、上部結(jié)構(gòu)
指種植體的基臺以及與之相連的修復體結(jié)構(gòu):冠、橋、支架等。
3、中間結(jié)構(gòu)
指聯(lián)結(jié)上部結(jié)構(gòu)與下部結(jié)構(gòu)的輔件,如平衡基臺、八角基臺。
四、印模
印模方法:???????????s開窗式取模 和 s非開窗式取模
1、開窗式取模:使用開窗的托盤和帶有固定螺絲的轉(zhuǎn)移體制取的印模,叫開窗式印模。
方法:先將轉(zhuǎn)移桿用固定螺絲固定到種植體上,試戴開窗的個別托盤,確定固定螺絲可以從開窗處穿出。然后將盛有硅橡膠印模材的托盤在口腔內(nèi)就位,約4-5分鐘印模材凝固后,從開孔處擰松固定螺絲,使其完全脫位后將托盤從口腔內(nèi)取出。轉(zhuǎn)移體連同固定螺絲一起隨印模帶出口腔外,然后在印模內(nèi)安裝替代體,將替代體用固定螺絲固定在轉(zhuǎn)移桿上,打假牙齦,然后灌注石膏模型。開窗式印模精確度高,相對操作比較麻煩;而且在后牙區(qū)操作較困難。目前醫(yī)生95%以上使用開窗式印模。
2、非開窗式取模
方法:轉(zhuǎn)移桿帶有彈性結(jié)構(gòu),可直接以卡緊形式固定于種植體上,不需要固定螺絲固定;取印模時將盛有硅橡膠印模材料的封閉式托盤在口腔內(nèi)直接就位,印模材料凝固后,直接將托盤從口腔內(nèi)取出,轉(zhuǎn)移桿就被帶出口腔外,然后將替代體安一定方向以卡緊形式固定到印模材料內(nèi)的轉(zhuǎn)移桿上,打假牙齦,然后灌注石膏模型。非開窗式取模,操作相對簡單,精度稍低。
五、制作人工牙齦、灌注工作模
1、人工牙齦的作用
人工牙齦能夠準確反映種植體頸部周圍牙齦組織的形態(tài)和位置。并可以從模型上反復取戴,有助于技師檢查修復體是否與替代體嚴密吻合,確定修復體頸部金屬圈的高度及邊緣的位置,以保證修復體邊緣位置的準確性,使其既美觀又有利于清潔,提高修復體的加工精度,同時為技師操作提供方便。
2、人工牙齦的制作過程
?檢查:印模是否清晰準確、有無脫模變形,確定轉(zhuǎn)移桿無松動、替代體與轉(zhuǎn)移桿銜接緊密。
‚制作人工牙齦:將人工牙齦材料用混配槍或用手工調(diào)勻后,用注射器注射到替代體周圍,注射高度需高出轉(zhuǎn)移桿3mm(目的:保證人工牙齦可以依靠替代體固位,確保模型的準確性),注射范圍近遠中向以鄰牙為界,不可將人工牙齦注射到鄰牙區(qū);唇舌向覆蓋牙槽嵴頂區(qū),注意在邊緣形成一定的厚度。注射完成后,用棉簽浸滿酒精,在人工牙齦上方輕輕按壓形成平面,然后用刀片(或剪刀)修整邊緣,在唇舌向邊緣形成45°斜面,增加人工牙齦的穩(wěn)定性;近遠中切削,形成上窄下寬(相對在硅橡膠模型上的方向,在石膏模型上與之相反)的外形,以利于人工牙齦的取戴。
↑ 在轉(zhuǎn)移桿上安裝替代體后,在轉(zhuǎn)移桿與替代體的周圍注射人工牙齦。
用刀片修整人工牙齦。
帶有人工牙齦的工作模。
3、灌注工作模型
?使用超硬石膏,嚴格控制水粉比例,真空攪拌。
‚使用石膏振蕩器灌模。
ƒ大約40分鐘后,分離印模與模型。
六、常用術語
1、袖口:
2、穿齦高度:
3、抗旋轉(zhuǎn)—— H
4、非抗旋轉(zhuǎn)—— N
5、迷你—— M
6、常規(guī)—— R
7、寬頸—— W
七、常用的種植系統(tǒng):
1、韓國-奧齒泰:
GS=TS:?迷你(M)、‚常規(guī)(R)
SS:?常規(guī)(R)、‚寬頸(W)
2、韓國-DIO:
?迷你(M)、‚常規(guī)(R)
3、韓國-登騰:
?迷你(M)、‚常規(guī)(R)
4、瑞士-ITI::A--牙齦水平:?窄頸 ‚常規(guī)(R)ƒ寬頸(W)
B--骨水平(士卓曼):?迷你(M)、‚常規(guī)(R)
5、瑞典-諾貝爾:
?迷你(M) ‚常規(guī)(R) ƒ寬頸(W)
6、德國-安格佬斯:只有一個型號基臺,通用。
7、德國-賽弗:
?迷你(M) ‚常規(guī)(R) ƒ寬頸(W)
8、美國-3I:
?迷你(M)、‚常規(guī)(R)
9、美國-ZIMMER(杰美):
?迷你(M) ‚常規(guī)(R) ƒ寬頸(W)
10、德國-BEGO:暫缺。
11、美國-百康:暫缺。
12、法國-安多健:暫缺。
13、國產(chǎn)百康特:同瑞士-ITI。
八、種植體基臺的多種加工方法
1、成品基臺(包括:角度基臺)
2、可鑄基臺:單顆選擇抗旋轉(zhuǎn)基臺,橋體旋轉(zhuǎn)非抗旋轉(zhuǎn)基臺。
3、氧化鋯基臺:basi+氧化鋯——抗旋轉(zhuǎn)
4、個性化金屬基臺——抗旋轉(zhuǎn)
5、金屬基臺一體冠——抗旋轉(zhuǎn)
6、氧化鋯基臺一體冠——抗旋轉(zhuǎn)
7、種植橋——非抗旋轉(zhuǎn)
8、種植桿卡——非抗旋轉(zhuǎn)
轉(zhuǎn):博康泰口腔聯(lián)盟張老師
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