下頜下腺炎就是指下頜下腺發(fā)生的炎癥。下頜下腺是人體口腔內三大唾液腺之一，它的位置在下頜骨下方，左右各一。主要作用就是分泌唾液。下頜下腺分泌的唾液通過一條導管流到口腔中，開口于舌系帶兩側的口底，這條導管叫做下頜下腺導管。由于其長而迂回，容易造成唾液淤滯而形成結石。當結石大到一定程度時，會阻塞導管而使唾液的排出受阻，容易造成下頜下腺的繼發(fā)感染。稱為下頜下腺炎。

分類標準:發(fā)病時間短，進食時下頜下腺區(qū)腫脹伴疼痛，導管口處可溢膿。

分類標準:發(fā)病時間長或反復，進食時下頜下腺區(qū)反復腫脹，下頜下腺呈硬結腫塊。

下頜下腺炎的主要病因是下頜下腺導管結石阻塞導管，而結石形成原因還不十分清楚。可能與以下某些因素相關:異物、炎癥等原因造成的唾液滯留，機體鈣磷代謝紊亂，有些患者合并身體其他部位結石。

可見于任何年齡，無明顯性別差異，以20~40歲中青年為多見。

(1)進食時，下頜下腺腫脹，有脹痛感。有時可有針刺樣劇烈疼痛，并伴發(fā)同側舌部疼痛，放射至耳部或頸部。進食停止后不久，腺體腫脹自行緩解，疼痛也隨之消失。

(2)下頜下腺導管口處黏膜紅腫，擠壓腺體可見膿性分泌物從導管口溢出。

(3) 如有導管內結石，觸診時可及硬塊，有壓痛。

(4)可反復發(fā)作，炎癥可波及周圍組織。

下頜下腺炎的主要并發(fā)癥有下頜下腺萎縮和頜下間隙感染。

進食時下頜下腺腫脹及伴發(fā)疼痛，導管口溢膿，雙手觸診能捫及導管內結石。臨床上可診斷為下頜下腺涎石伴發(fā)下頜下腺炎。

1.X線檢查:懷疑下頜下腺炎的病人，需做X線檢查來確診是否有結石。鈣化程度高的結石可在X線片上顯示出高密度影像。對于導管內較前端的結石，投照下頜橫斷片，對于導管后端的結石，拍攝下頜下腺側位片。

2.唾液腺造影:對于鈣化程度低的結石，在X線片上難以顯示，可以在急性炎癥消退后行造影檢查。

1.下頜下腺炎

與舌下腺腫瘤、下頜下腺腫瘤、頜下淋巴結炎、頜下間隙感染相鑒別。

2.舌下腺腫瘤

鑒別方式:多無導管阻塞癥狀，X線檢查無結石影像。

3.下頜下腺腫瘤

鑒別方式:多進行性腫大，無進食時腫脹病史。

4.頜下淋巴結炎

鑒別方式:無進食時腫脹疼痛，淋巴結容易捫及并有觸痛。

5.頜下間隙感染

鑒別方式:多有牙痛史，下頜下腫脹，皮膚潮紅水腫。

當結石較小時，可進食酸性食物或口服促進唾液分泌的藥物，按摩腺體，加速唾液分泌，促進結石自行排出。

1.切開取石:適用于能捫及結石，位置在第二磨牙前方，腺體尚未纖維化，有功能存在。方法是在結石部位縱型切開導管，取出結石。術后保持導管通暢，促進唾液分泌，以免再次阻塞。

2.下頜下腺切除術: 對于結石位于導管后部、涎門部的結石，或者慢性反復性下頜下腺炎已造成下頜下腺硬化萎縮、已失去功能者，可考慮行下頜下腺切除術。

3.涎腺鏡取石:通過涎腺鏡從導管口進入導管，內窺鏡看到結石后，同期用專用工具取出。此方法創(chuàng)傷相對較小，是新興起的治療手段。

4.其他治療

碎石術:利用體外震波的方法將后部較大結石爭隋，使其自行排出。

本病的預后隨病變的部位、程度、下頜下腺功能狀態(tài)和有無臨近組織感染而不同。

從日常生活做起

(1) 多飲水;

(2)淡鹽水漱口;

(3)咀嚼無糖口香糖;

(4)按摩腺體。