問題和討論

患者，70歲，男性，主訴是下頜總義齒固位力差來院就診。計(jì)劃植入2顆種植體，行種植體支持式覆蓋義齒修復(fù)。

初診時，口內(nèi)所見（圖1），曲面斷層片顯示（圖2），患者植入?yún)^(qū)骨量不足，前庭溝深度不足，附著齦的量不足。

圖1 初診時口內(nèi)所見。

圖2 初診時曲面斷層影像。

處理方法

沿牙槽嵴附著齦中線處切開至黏膜下層（圖3），向根方分離半厚瓣，用可吸收線將半厚瓣行根方固定（圖4），完成附著齦的根方移動。術(shù)后用印模材調(diào)整總義齒的內(nèi)側(cè)面（使之適應(yīng)創(chuàng)口）。

術(shù)后1周，創(chuàng)面已經(jīng)有新鮮上皮覆蓋（圖5）。

術(shù)后2周，可以看見新鮮角化牙齦的形成（圖6）。

術(shù)后4周，充足的角化牙齦（附著齦）形成同時，完成了前庭溝的加深（圖7），然后成功植入2顆種植體。

術(shù)后3個月，能夠看到種植體周圍有充足的角化齦（圖8、圖9）。

圖3 將半厚瓣向根方分離。

圖4 根方固定半厚瓣。

圖5 術(shù)后1周口內(nèi)所見。

圖6 術(shù)后2周口內(nèi)所見。

圖7 術(shù)后4周口內(nèi)所見。

圖8 種植體植入3個月后口內(nèi)所見。

圖9 種植體植入3個月后曲面斷層影像。

來源于口腔領(lǐng)航