口腔醫(yī)師眼里不能只有“牙”，必須具備“整體觀念”。

口腔醫(yī)師不能只是一個(gè)“看牙匠”，而應(yīng)該具備整體觀念。

一顆 “智齒”該不該拔，本來(lái)是“一目了然”的問(wèn)題

• 有盲袋，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)炎的要拔

• 影響第二磨牙齲壞或者牙周問(wèn)題的要拔

• 引起其他病變（囊腫、神經(jīng)病變……）的也要拔

• 正位萌出到位，與對(duì)頜牙建立了咬合關(guān)系的不用拔

• 完全埋在骨頭里的不用拔

然而，當(dāng)從口頜系統(tǒng)整體功能的視角去分析時(shí)，看似貌似簡(jiǎn)單的問(wèn)題就變得很不一樣。

“看” 著挺好的牙，卻很可能是個(gè)坑。

第一，“建立了咬合關(guān)系”可以不拔？

正位萌出到位，在牙尖交錯(cuò)位建立咬合關(guān)系，只是一個(gè)靜態(tài)的狀況?？陬M系統(tǒng)的功能要靠運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)，而一旦動(dòng)起來(lái)，很多“看”似建立了正常咬合關(guān)系的智齒很可能會(huì)造成咬合干擾，給整個(gè)口頜系統(tǒng)帶來(lái)傷害。

這樣 “萌出到位有咬合” 的智齒應(yīng)該 拔掉

第二，完全埋在骨頭里可以不拔？

完全埋在牙槽骨里的下頜智齒，它本身倒是不出問(wèn)題。但是這些近中或水平阻生的智齒，會(huì)推擠下頜第二磨牙，導(dǎo)致第二磨牙伸長(zhǎng)：

然后，第二磨牙造成咬合干擾、早接觸，前牙開(kāi) 牙合…………

甚至髁突吸收：

所以，這種智齒也還是要 拔掉。

以上所述都只是冰山一角，智齒的毛病還多；重要的是，作為醫(yī)生，你從哪個(gè)角度來(lái)考量。

但是，絕對(duì)不是“有咬合”、“不發(fā)炎”那么簡(jiǎn)單。

不會(huì)分析？

那給你個(gè)簡(jiǎn)單粗暴的解決方案 —— 智齒全干掉！

來(lái)源于齒道