有的媽媽懷孕前牙齒什么事都沒有，懷孕之后發(fā)現牙齦也腫了，智齒牙周也各種發(fā)炎，連牙石這樣一直很低調的小透明，一懷孕也跳出來刷存在感。少數準媽媽們的牙肉上還會長出一團瘤狀物，看著特別嚇人，一碰就會出血。

又不敢去看牙，擔心打麻藥對胎兒有影響，擔心照牙片對胎兒有影響，擔心鉆牙對胎兒有影響，擔心吃消炎藥對胎兒有影響……問有沒有什么好用的外用藥能撐一撐？

為什么孕期牙齒會容易出問題呢？

其實很多孕媽媽在懷孕之前是有炎癥的，雖然可能沒有痛感，像我們平時刷牙有血，就是炎癥的一種表現。懷孕后孕婦體內激素變化，內分泌改變，導致牙齦毛細血管擴張、淤血、炎癥細胞和液體的滲出，牙齦組織對口腔細菌的敏感性增加，而加重了原有的牙齦炎癥。

另外，孕吐時口腔的酸性環(huán)境如果沒有及時清理，也會滋生病原微生物，加重癥狀。

美國牙周病學會研究報告表示：孕婦患有嚴重牙周病者發(fā)生流產、早產或新生兒體重過輕的幾率，為口腔健康孕婦的七倍。

所以，醫(yī)生經常會建議女性朋友在懷孕前做個口腔檢查，洗個牙，把有隱患的智齒都處理好，該補的牙都補上。

但是，有不少媽媽懷孕前忙著準備其他的事情，忘記這件事了，結果到孕期疼痛難忍時才恍然大悟。

那么，孕期到底能不能看牙呢？

先說結論：可以。

美國婦產科醫(yī)生協會于2013年向婦產科醫(yī)生發(fā)布了孕婦口腔健康指導意見，并于2015年進行了修訂。

我們可以參考一下：

文章中指出：

在懷孕期間，進行口腔預防、診斷和治療，包括拍攝x光片（在腹部和甲狀腺受保護的前提下），以及進行局部麻醉（使用加腎或不加腎的利多卡因）都是安全的。

告知女性當口腔中出現需要立即治療的情況，比如拔牙、根管治療、充填未經治療的齲洞（使用銀汞或者樹脂），在懷孕的任何階段都是可以接受處理的。延誤治療會帶來更加復雜的問題。 

當患者出現了妊娠反應導致的嘔吐或孕晚期的消化道反流，使用抗酸藥物或用蘇打水漱口（一茶匙蘇打溶解在一杯水中）可以幫助中和消化道內酸性物質對牙齒的腐蝕。

強化患者的定期口腔保健意識，包括少吃甜食和飲料，每天刷牙兩次，用含氟牙膏，每天用一次牙線，每年看兩次牙醫(yī)。 

而如果孕期疼痛難忍，但又拖著不看牙有什么后果呢？

心情不好，吃不下飯，影響營養(yǎng)

焦慮，作息受影響，內分泌失調，影響寶寶

炎癥加重，引發(fā)其他的感染，嚴重時甚至可能造成流產。

所以，疼痛難忍時還是別忍著，及時去醫(yī)院（小的口腔診所可能對孕期患者的處理經驗較少，最好去較大的正規(guī)醫(yī)療機構就診）診治吧，拖著對寶寶更不利哦。

一般來講，國內的醫(yī)生會為孕媽著想，采用較為保守和安全的方式：

建議孕媽懷孕中期（4-6個月）處理口腔問題，因為這時候胎兒情況比較穩(wěn)定。

孕早期和孕末期一般做保守治療，如沖洗。當然，如果孕早期和孕末期遇到了緊急情況，也會進行必要的處理來緩解病情，畢竟疼痛和焦慮也是對胎兒不利的。

孕中期可進行較復雜的處理、如牙髓治療，必要時甚至可以拔牙。

如果需要拍牙片，可在征得孕媽同意后，給孕媽穿鉛衣做保護，再拍攝牙片。

開孕期安全的抗生素等藥物。

由于孕期有更多醫(yī)療禁忌，可能會分期治療，往往周期更長，更加折騰，恢復也可能會更慢。

月子里，哺乳期能看牙么？

當然可以。新媽媽在哺乳期可以進行洗牙、拔牙、治療牙病、正畸等，當然，具體情況還需要聽取醫(yī)生的建議。開藥時醫(yī)生也會根據你需要哺乳的事實，選擇適用于哺乳期的藥。

哺乳期，看牙打過麻藥還能哺乳寶寶嗎?

很多新媽媽擔心看牙時的麻藥會影響自己的乳汁，進而影響寶寶健康。其實，口腔科采用的局部麻醉使用的是微量麻醉劑，藥物幾乎不會進入乳汁，更不用擔心通過哺乳進入寶寶體內了。媽媽如果實在擔心，可在麻醉前喂寶寶一次，治療后3~4小時再喂奶。

月子里能刷牙么？

當然可以，至少每天兩次，用軟毛牙刷就可以。

總之，孕媽媽和新手媽媽無論在任何時期遇到口腔問題，都建議去醫(yī)院咨詢和治療，醫(yī)生會根據你的情況給出處理方案的。一味忍耐反而對胎兒更加不利哦。同時，孕期和哺乳期也要做好口腔的清潔工作，把口腔疾病的隱患降到最低。

來源：原創(chuàng) 雪 華大母嬰