100年前，牙科醫(yī)生開(kāi)始意識(shí)到面型與牙型之間的內(nèi)在聯(lián)系是一個(gè)美學(xué)問(wèn)題。目前臨床上多以“頰線(xiàn)”確定面型，再以此面型選擇牙型。頰線(xiàn)是指面部?jī)蓚?cè)髁突外側(cè)皮膚高點(diǎn)至下頜角外側(cè)皮膚高點(diǎn)的連線(xiàn)。

1．方圓型：特點(diǎn)是兩條頰線(xiàn)近于平行，額部較寬、頦部方圓、下頜與頦部變角明顯。按此面型選擇上中切開(kāi)應(yīng)是牙頸部寬，唇面切端1/3至1/2近遠(yuǎn)中邊緣幾乎平行，唇面平坦，切角近于直角。

2．卵圓型：特點(diǎn)是兩條頰線(xiàn)自顴骨起下降呈外凸形，面型呈圓胖，下頜下緣呈圓曲線(xiàn)式。按此面型選牙應(yīng)是牙頸部較寬，近中面微凸，遠(yuǎn)中面的切1/2較凸，而頸l/2較凹，兩切角較圓。

3．尖圓型：特點(diǎn)是兩條頰線(xiàn)自上而下明顯內(nèi)聚，面型清瘦，頦部尖圓。按此面型選牙應(yīng)是近中切角明顯銳角，唇面寬度自切緣至頸部逐漸變窄。

1．側(cè)貌為“凸面型”者應(yīng)與唇面突度較大的人工牙協(xié)調(diào)。

2．側(cè)貌為”直面型”和“凹面型”者應(yīng)與唇面平坦的人工牙相協(xié)調(diào)。

1．性別符號(hào)作為一種生物法則，一旦升華為一種審美價(jià)值，即標(biāo)志著人類(lèi)的進(jìn)化，文明的演進(jìn)。在西方美學(xué)界，早就將性別意識(shí)融入審美中進(jìn)行研究。概括起來(lái)，男子的特征主要表現(xiàn)為力量與堅(jiān)毅，乃“陽(yáng)剛之氣”，女性則是嫻雅與溫柔，呈“陰柔之美”

2．性別在前牙上的視覺(jué)特點(diǎn)，可在牙的輪廓線(xiàn)上表現(xiàn)出來(lái)。早在50年代，F(xiàn)rush、Fisher等就提出男性應(yīng)選用方型中切牙，女性應(yīng)采用圓曲型的中切牙的美學(xué)觀(guān)點(diǎn)。從線(xiàn)條的“性格”來(lái)看，曲線(xiàn)的“速度”比直線(xiàn)的“速度”慢，具有和緩的“流動(dòng)”感；同時(shí)，圓緩角表現(xiàn)鄰面與切緣的連線(xiàn)是連續(xù)的，沒(méi)有交點(diǎn)，不形成視線(xiàn)的停滯，具有緩延柔和之感。因此，曲線(xiàn)和圓緩角的這種類(lèi)似的感受，易與女性的性格特征相聯(lián)系。與曲線(xiàn)相比，直線(xiàn)則有迅猛急促之感，尖銳角可看作是兩條直線(xiàn)相交的結(jié)果，讓人的視線(xiàn)迅速地由兩條直線(xiàn)過(guò)渡到兩線(xiàn)交點(diǎn)，并造成視線(xiàn)在兩直線(xiàn)(近、遠(yuǎn)中邊緣與切緣線(xiàn))交點(diǎn)(切角點(diǎn))處產(chǎn)生“視覺(jué)停頓”，有驟起驟落的感覺(jué)，這種富有快節(jié)奏的心理感受與男性的性格特征相吻合。 

3．性別特征還可表現(xiàn)在排牙方面。一側(cè)中切牙牙頸部稍向舌側(cè)，另一側(cè)稍向唇側(cè)，顯得自然優(yōu)雅，適用于女性；兩側(cè)中切牙遠(yuǎn)中面向唇側(cè)扭轉(zhuǎn)呈輕微外翻，感覺(jué)強(qiáng)而有力；適用于男性。側(cè)切牙小而不顯眼，與中切牙部分重疊或近中向唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，能展現(xiàn)女性魅力；相反，近中面向舌側(cè)扭轉(zhuǎn)，則顯示男性氣慨。 

牙型與人的性格相協(xié)調(diào)的美學(xué)觀(guān)點(diǎn)，早在本世紀(jì)初就有人提出。如今，口腔醫(yī)學(xué)界越來(lái)越多的學(xué)者對(duì)此表示響應(yīng)，但要體現(xiàn)一個(gè)人性格的視覺(jué)特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)義齒的個(gè)性，確非易事。孫廉教授曾提出四型性格體現(xiàn)義齒形態(tài)，可供臨床參考：

1、溫柔嫻靜型：以“柔”為特點(diǎn)；要求切小切緣呈圓潤(rùn)弧狀，不可有銳角或鈍角，近遠(yuǎn)中面的線(xiàn)條宜柔和，唇面突度呈圓弧狀，切緣微向內(nèi)縮，整個(gè)視覺(jué)感受以貝殼狀圓形為宜

2、折沖沙場(chǎng)型：以“剛”“猛”為特點(diǎn)；要求切牙應(yīng)呈方型或方尖型，遠(yuǎn)中切角和近中切角呈銳角或直角：

3、溫文儒雅型：以“柔”以“猛”相間為特點(diǎn)；第三型切牙的外形不要有太多的直線(xiàn)、銳角，如切緣的近遠(yuǎn)中角不要太鋒銳，唇面豐隆不宜太直，選牙的思路可以朝溫柔嫻靜的男性化的表現(xiàn)去考慮：

4、慈祥和藹型。主要表現(xiàn)出老年人義齒變化的特征，體現(xiàn)出老人安樣、莊重的特點(diǎn)，一般以溫文儒雅的特征選出人工牙，再其的近遠(yuǎn)中觸點(diǎn)修改成面的接觸，由牙頸部到近遠(yuǎn)中兩邊修出磨耗的跡象。

此外，還有白天璽分型、粗獷潑辣型、魁梧端莊型、文弱書(shū)生型、東方淑女型。

1．隨著年齡的增長(zhǎng)，釉質(zhì)因磨耗而變薄，并可產(chǎn)生細(xì)微的裂紋，繼而由于染色物的存積而使裂紋成為有色細(xì)紋。由于人工牙制作技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)能生產(chǎn)具有裂紋和色斑的義齒，修復(fù)后令人真假難辨。在此前景下，對(duì)老年人行義齒修復(fù)時(shí)，不妨采用體現(xiàn)年齡視覺(jué)特征的“老齡義齒”。 

2．切嵴與牙齒雖然并不構(gòu)成一條實(shí)線(xiàn)，然而大腦的近似和簡(jiǎn)化功能，將這些點(diǎn)虛構(gòu)成有一定強(qiáng)度的線(xiàn)條和形狀，進(jìn)而使人產(chǎn)生線(xiàn)條的協(xié)調(diào)或沖突的心理效應(yīng)。

下唇緣線(xiàn)，又稱(chēng)微笑線(xiàn)(smile line)，人們?cè)谖⑿r(shí)口角上提，使下唇緣線(xiàn)由前向后逐漸提高。年齡的視覺(jué)體現(xiàn)，主要從切緣的人工磨耗和微笑時(shí)下唇緣線(xiàn)形態(tài)去研究。隨著年齡的增長(zhǎng)，切緣磨損應(yīng)在人工牙上體現(xiàn)出來(lái)，能給人視覺(jué)上真實(shí)感和老年面容的協(xié)調(diào)感，在一個(gè)美的微笑中，上頜4個(gè)切牙切緣形成的曲線(xiàn)應(yīng)與下唇緣線(xiàn)基本吻合，而下唇緣線(xiàn)的弧度歲年齡增長(zhǎng)和面部表情肌張力的下降而逐漸變小，即年青人的下唇緣線(xiàn)彎曲程度大，老年人漸趨平直，所以應(yīng)使中切牙和側(cè)切牙距合平面上相差的距離(一般為1mm)符合患者年齡特征。此外，特意磨改個(gè)別人工牙(雙尖牙)呈牙頸部楔狀缺損狀，或增加臨床牙冠長(zhǎng)度，以顯示牙齦萎縮，也是表現(xiàn)年齡的手法之一。Richard E·Lombardi 主張：中切牙體現(xiàn)年齡，側(cè)切牙表現(xiàn)性別，尖牙體現(xiàn)性格。 

3．年齡的視覺(jué)體現(xiàn)不能千篇一律地應(yīng)用，因?yàn)槿松砟挲g與心理年齡往往存在差距，有些老年人希望通過(guò)義齒修復(fù)來(lái)保持自己年輕時(shí)形象和個(gè)性；因此臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)征求患者本人的意見(jiàn)。 

1．正視一個(gè)人微笑時(shí)露出的牙列，從中線(xiàn)開(kāi)始，每個(gè)牙都是前面那個(gè)牙近遠(yuǎn)中徑的60％，或者精確地說(shuō)0.618時(shí)，那么這個(gè)微笑會(huì)給人以愉悅的美感。

2．研究發(fā)現(xiàn)，上頜前牙(年輕恒牙)近遠(yuǎn)中經(jīng)與（牙合）齦往往比十分接近0.618，其中側(cè)切牙最明顯，中切牙次之，尖牙再次之。

3．頰側(cè)空隙是位于上頜牙頰面與口角間的空隙，也稱(chēng)“頰側(cè)走廊”，在口腔修復(fù)和正畸中應(yīng)留多少頰側(cè)空隙才能引發(fā)美感，國(guó)外學(xué)脊研究較多。有人提出，該空隙寬度(短段)與中切牙、側(cè)切牙、尖牙總寬度(長(zhǎng)段)之比接近0.618時(shí)，美感最佳。

繪畫(huà)透視中的“變線(xiàn)透視狀態(tài)”是一種視覺(jué)假象，是值得牙科醫(yī)生柱意的問(wèn)題。例如在判斷和比較上中切牙長(zhǎng)度時(shí)，應(yīng)站在病人的正前方，是“中視線(xiàn)”(醫(yī)生注視方向的視線(xiàn)，又稱(chēng)‘主視線(xiàn)’、‘視心線(xiàn)’)盡量與該牙唇面垂直。然而實(shí)際上大多數(shù)醫(yī)生是站在病人的右后方，邊調(diào)磨邊觀(guān)察，郵于中視線(xiàn)與唇面呈傾斜交角，產(chǎn)生漸遠(yuǎn)漸短的透視狀態(tài)，結(jié)果使該牙的垂直視覺(jué)長(zhǎng)度比斜角視覺(jué)長(zhǎng)度要長(zhǎng)，會(huì)使牙齒實(shí)際長(zhǎng)度產(chǎn)生誤差，影響美容效果。 

來(lái)源于齒道