轉(zhuǎn)：醫(yī)學(xué)匯

奧美拉唑

抑制肝藥酶活性，慢性肝病有肝功能減退者，用量宜減。老年人及腎功能不全的患者慎用，避免造成急性腎功能衰竭。

H2 受體拮抗劑

可能誘發(fā)精神病復(fù)發(fā)，既往有該病史的病人最好不用。腎病患者慎用。

胃復(fù)安

服用超量可致錐體外系反應(yīng)，可用東莨菪堿對抗。

和爽、恒康正清

有消化道出血禁用。

法莫替丁

可降低白細(xì)胞，白細(xì)胞減少癥患者慎用。

氟哌酸合用制酸劑

制酸劑可影響氟哌酸的吸收，使血藥濃度下降，使療效降低。

能量合劑

增加乙酰膽堿合成，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救中不宜應(yīng)用。

利福平

在治療急性胃腸炎時療效確切，但具肝毒性及少見的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)謹(jǐn)慎選用，盡量避開。

頭孢哌酮

對于肝功能較差的病人，要注意調(diào)整劑量及加強(qiáng)觀察，或選用其他藥物。

多潘立酮

可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)副作用，1 周歲以下小兒慎用。

培他啶

胃潰瘍患者禁用。

胃腸動力藥

常用胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙必利，不宜聯(lián)合應(yīng)用，錐體外系反應(yīng)增加。

西沙必利

禁用于低鉀血癥者、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。與抗抑郁藥合用會增強(qiáng)藥物對肝臟的毒性。

654－2

會加重腸麻痹，不宜用于急性胰腺炎的腹痛。

甘草酸單胺或二胺

可導(dǎo)致鈉水潴留和低鉀血癥，使用期間應(yīng)監(jiān)測血壓和血鉀。高血壓患者慎用。

利膽藥

膽道梗阻的病人慎用。

硫糖鋁

長期服用可致便秘。

洛賽克、西咪替丁等藥物抑制胃酸分泌

降低 Ca 的吸收，長時間使用的話可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

拘緣酸鉍鉀

大部分會與大分子蛋白結(jié)合，用藥期間避免服用高蛋白如牛奶。

三聯(lián)滅 Hp 中

奧美拉唑可使克拉酶素肝內(nèi)代謝時間延長一倍，易發(fā)生肝損轉(zhuǎn)氨酶升高。

激素類藥物

可誘發(fā)或加劇潰瘍病 , 引起胃腸道出血和穿孔。

磺脲類

興奮迷走神經(jīng) , 使胃酸分泌增多而引起胃粘膜損傷 , 導(dǎo)致胃潰瘍、出血、穿孔。

安定

會誘發(fā)或加速肝性腦病的發(fā)生發(fā)展，肝性腦病的病人，或者有肝性腦病傾向的病人，煩躁時慎用。

克拉霉素

可致心血管產(chǎn)并發(fā)癥。

頭孢曲松

膽石癥慎用，因其在膽道排泄，易在膽道沉積結(jié)晶，形成結(jié)石。

左氧

可以致輕微精神癥狀，尤其是老年人，使用時應(yīng)注意患者有無相關(guān)疾病。

垂體后葉素

有高血壓冠心病的食管靜脈曲張破裂患者禁用。治療量時要注意低鈉血癥

抗纖容止血劑

腦梗塞應(yīng)激性消化道出血患者慎用, 易加重梗塞。

生長抑素

有短暫的降血糖作用，合并糖尿病同時使用了降糖藥的患者注意定時檢測血糖濃度。

中分子右旋糖酐

肝硬化病人上消化道大出血時，可存在凝血時間延長，用藥時更有加重出血傾向。

鉍劑

上消化道出血時不宜使用，一方面鉍劑在胃內(nèi)形成硫化物出現(xiàn)黑便而影響對出血的觀察，另一方面會影響 PPI 的療效。

柳氮磺胺吡啶

若同時應(yīng)用抗生素，將破壞腸道菌群使細(xì)菌量減少，影響藥物的分解，降低療效。5- 氨基水楊酸制劑及其控釋片不受抗生素應(yīng)用的影響。

NSAID

忌用于消化性潰瘍病人。有哮喘、過敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。

鋁碳酸鎂

不能同時與某些藥物服用如四環(huán)素、鐵制劑、地高辛、脫氧膽酸、西咪替叮和香豆素衍化物等，因此這些藥物應(yīng)錯開 1—2 小時服用。

蒙脫石

可吸附細(xì)菌和毒素。因此它不可以和微生態(tài)制劑同時服用，如培菲康、四聯(lián)康等活菌制劑。如果合用，要間隔 1-2 小時。

易蒙停

又叫咯哌丁胺，作用僅是延緩腸內(nèi)容物排出體外，故不宜應(yīng)用于急性病毒性、細(xì)菌性腸炎或急性細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉。

激素

用于重度黃疸病人退黃時，必須監(jiān)測肝炎病毒復(fù)制的情況，避免誘發(fā)肝炎活動，或同時予抗病毒治療預(yù)防。

心得安

肝硬化降門脈壓力治療中長期應(yīng)用后可能出現(xiàn)肝性腦病，這主要與顱內(nèi)血流量減少有關(guān)，故在使用過程中應(yīng)注意患者的神志及睡眠。