正畸間隙恢復(fù)器制作圖譜

乳牙早失，其缺牙間隙的縮小，影響恒牙的萌出，是造成牙齒錯(cuò)位的原因之一，因此兒童替牙期乳牙早失，應(yīng)及時(shí)制作間隙保持器保持近遠(yuǎn)中間隙寬度，以利于恒牙順利萌出。針對(duì)未及時(shí)制作間隙保持器導(dǎo)致間隙變小的間隙，可以通過矯正的方法恢復(fù)所需間隙，矯正方法可以使用活動(dòng)矯治器、局部螺旋擴(kuò)弓器、固定矯治器配合推簧、間隙恢復(fù)器等。

本圖譜是正畸間隙恢復(fù)器的制作圖譜，僅供各位初學(xué)正畸的醫(yī)生參考

1、 患者 男 7歲 右下乳IV因齲早失

3、曲面斷層片 示恒牙萌出間隙不足

4、所需器材：焊槍、梯形鉗（卡環(huán)鉗）、細(xì)絲鉗、持針器、彈簧分規(guī)、焊媒、焊絲、澳絲

5、所需器材：0.9 不銹鋼絲

6、所需器材：0.016 澳絲 （因不能取下加力，需使用高彈性持續(xù)力的澳絲作為曲簧）

7、0.9不銹鋼絲 長(zhǎng)度4cm左右 用于制作推簧軌道

8、推簧軌道彎制：彎制不銹鋼絲長(zhǎng)度近中至鄰牙三分之二，軌道長(zhǎng)度合適

9、推簧軌道彎制：彎制不銹鋼絲與帶環(huán)貼合

10、0.016 澳絲 長(zhǎng)度約6cm左右

11、推簧頰舌向部分與牙冠頰舌直徑相同，避免過長(zhǎng)，劃傷舌體

12、軌道滑行推簧眼圈直徑不要過大，與0.9不銹鋼絲相適合，能滑動(dòng)就可以

13、使用分軌進(jìn)行推簧垂直曲高度測(cè)量

14、推簧垂直曲高度6mm左右為宜

15、推簧垂直曲高度6mm左右為宜

16、記號(hào)筆標(biāo)記推簧垂直曲高度

17、推簧彎制完成后放在軌道試合

18、記號(hào)筆標(biāo)記推簧在軌道上的焊接位置

19、軌道上標(biāo)記的焊接位置放置焊媒

20、熔化焊金，注意不要將不銹鋼絲退火

21、將持針器夾住推簧進(jìn)行定位，防止焊接時(shí)變位

22、將持針器夾住推簧進(jìn)行定位時(shí)、一端鉗喙鉗在不銹鋼絲軌道另一端鉗在推簧眼圈

23、放置焊媒

24、開始熔焊，注意火焰加熱位置是在垂直U形曲末端絲，直至焊金溶化包繞垂直U形曲接觸位置

25、焊接完成

26、將多余澳絲切割去除

27、打磨拋光焊接切割位置

28、放回模型試合

29、石膏包埋定位，準(zhǔn)備與帶環(huán)焊接

30、帶環(huán)與軌道絲焊接位置放置焊媒

31、焊絲熔焊，注意控制溫度不要將近中部分軌道絲退火

32、焊接完成，去除包埋石膏

33、切割去除末端余留不銹鋼絲，打磨拋光

34、絨布輪拋光

35、放回模型試合

36、放回模型試合，合面觀

37、放回模型試合，頰面觀

38、取下帶環(huán)、推簧加力

39、推簧加力后合面觀

40、加力后，重新就位合面觀

41、加力就位后測(cè)力值200~250克，初級(jí)力值偏大，隨著力的衰減力值維持在100~150g左右，直至間隙推開后，力值逐漸遞減為零，作為間隙保持器使用，等待恒牙萌出

42、牙面拋光，試合制作好的間隙恢復(fù)器，將曲簧水平部分形成與牙面弧形一致，羧酸鋅水門汀粘結(jié)固定

43、粘結(jié)后的頰面觀

44、8周后復(fù)診間隙推開，自動(dòng)變換為間隙保持器

正畸間隙恢復(fù)器不僅可以作為兒童替牙期缺隙恢復(fù)，也可以用于成人恒牙缺失導(dǎo)致的鄰牙向缺隙側(cè)傾斜牙的扶正，為傳統(tǒng)固定修復(fù)及種植修復(fù)提供簡(jiǎn)便、舒適、物美、價(jià)廉的間隙恢復(fù)矯正方法。

來源：口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)