埋伏橫位3的取出術

患者閆ＸＸ，男，１２歲　

主訴：牙齒埋伏要求拔除

現(xiàn)病史：一周前，患者因乳牙不掉，影響進食在外院拍攝Ｘ片，發(fā)現(xiàn)有牙齒埋伏，轉入我院要求拔除。

既往史：發(fā)育正常，無其他系統(tǒng)疾病。

檢查：患兒面部對稱，開口度正常，混合牙列，右下乳磨牙，乳尖牙松動，下前牙萌出正常，前庭溝無隆起，無捫疼。

曲面斷層片顯示

三維成像 

矢狀位

冠狀位，舌側觀

常規(guī)查體，嚴格控制手術的禁忌癥和適應癥，術前談話，簽手術協(xié)議。

手術設計；下頜前庭溝做約3CM的切口，分離粘骨膜，高速手機去骨，暴露牙齒中端，截斷牙齒分別取出，牙冠和牙根。

斯康杜尼雙側下頜阻滯麻醉、舌神經阻滯麻醉外加局部浸潤。消毒常規(guī)鋪巾。

前庭溝做切口，用骨膜剝離器分離粘骨膜暴露骨皮質。

45度手機

去骨，注意避免損傷切牙牙根。

暴露牙齒中端

按設計截斷牙齒

取出牙根部

取出牙冠部

摘除囊壁

取出后的空腔，清晰未波及切牙。

0.9%生理鹽水沖洗

無殘留物及明顯出血點，水平褥式加間斷縫合

內置橡皮條引流

取出的牙齒及囊壁

術后常規(guī)醫(yī)囑，應用抗生素預防感染，保持口腔清潔，24小時后抽出橡皮引流條，無明顯疼痛及水腫，7天后拆除縫線。

來源于kq88口腔醫(yī)學網(wǎng)