彈指一揮畢業(yè)快十年了， 在這十年中，口鏡拉開了我青春的序幕 ，鑷子握住了我奮斗的方向，探針勾住了我曾經(jīng)的夢想。  粘接劑粘走了我快樂的時光， 青春走過了就不再重來，只好用文字記錄下曾經(jīng)的路，曾經(jīng)擁有的，提醒自己不要忘記，已經(jīng)得到的，告訴自己更要珍惜，屬于自己的，要求自己不能放棄，已經(jīng)失去的，安慰自己留作記憶 。 其實人生最精彩的不是實現(xiàn)夢想的一瞬間，而是堅持夢想的過程。

隨著時光的飛逝，我職業(yè)的欲望也越來越大，不滿足于現(xiàn)狀的我，這些年不斷嘗試新材料，學習新技術 ，這其中雖然有曲折，但世界上沒有不行動就能實現(xiàn)的事情，雖然有困難，但只要你愿意往前走，總會有路，也許看不到結(jié)果，那是因為許多人沒有勇氣堅持， 走到最后，成功了叫做精彩，失敗了，叫做經(jīng)歷。

下面分享一下我使用過的粘接劑，全部來自臨床工作中的真實體驗，希望對牙醫(yī)朋友們有些幫助，另外，如有不足之處 ，歡迎同行給予補充和斧正。

一  磷酸鋅水門汀

對于磷酸鋅水門汀，基層牙醫(yī)們一定不陌生 ，我最早主要用于根管治療后墊底，它具有良好的抗壓強度和抗拉強度（24小時后：130MPa，15Mpa）；；彈性模量高，抵抗變形能力強。   缺點是：與牙齒沒有化學結(jié)合，是機械嵌合；可溶于唾液，形成邊緣微漏，在人工唾液中溶解率為1.38%；酸度高，對牙髓有刺激性，調(diào)和3分鐘后pH3.5，可使牙髓產(chǎn)生炎性反應；粘冠時成膜厚度大，使冠不易就位。 禁忌：活髓牙粘接冠禁止用磷酸鋅水門汀

二  玻璃離子水門汀

玻璃離子水門汀 ，基層牙醫(yī)們也很熟悉， 我最早用于乳牙齲洞充填， 關于齲洞充填用法有兩種：第一種是粉子和液體調(diào)和成橡膠狀，壓到齲洞內(nèi)，  第二種調(diào)成半流動狀 充填到齲洞內(nèi) ，我更喜歡第二種方式充填乳牙 ，最后用凡士林封閉。   之前用于死髓牙烤瓷牙粘接后來慢慢升級進口玻璃離子了 。   國際標準化組織(ISO)根據(jù)用途將玻璃離子 分為三型，Ⅰ型用于冠、橋、嵌體等固定修復體的粘固，Ⅱ型用于牙體缺損的修復，Ⅲ型用于洞襯及墊基底。 關于玻璃離子的粘接力和強度 強度 我查了一下資料 ：一般的玻璃離子體水門汀與釉質(zhì)的粘接強度為30~50MPa，與牙本質(zhì)的粘接強度為20~40Mpa。光固化玻璃離子體水門汀與釉質(zhì)的粘接強度可達60MPa，與牙本質(zhì)的粘接強度可達55Mpa,   一般的玻璃離子體水門汀在凝固后1小時，抗壓強度可達100～140MPa，24小時后可達140～200MPa，完全凝固（數(shù)日）后強度達到最大。光固化玻璃離子體水門汀24小時抗壓強度可達200～300MPa，尤其是單糊劑型強度最好。

三  聚羧酸鋅

聚羧酸鋅好久都不用了  ，沒照片了 

關于聚羧酸鋅 ，曾經(jīng)基層粘冠的不二選擇 ，我估計現(xiàn)在許多牙醫(yī)還喜歡用它，，它具有較高的粘結(jié)強度和低溶解性，特別適用于金屬與牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)的粘結(jié)，它聚合熱低、無刺激性。 由于有了新材料 他的粘接強度被超越了 。所所以在09年的時候被我淘汰了。

適用范圍：主要用于修復冠、固定橋的粘結(jié)，帶環(huán)的粘接  窩洞的點、洞襯和墊底。

四  丁香油水門汀

丁香油水門汀 是牙科必備，可作窩洞暫時封閉、間接蓋髓粘固固定之用。它具有凝固較快，對牙髓有安撫作用及刺激性小的特點。主要用于窩洞暫時封閉、間接蓋髓。在這我就不細說了

五  502 膠水

502 膠水 雖然是個小玩意 ，但也不能缺，   最早的時候 自己做活動義齒，用于石膏模型上牙粒碰斷了粘接。 還用于活動義齒斷裂后臨時粘接 以便重襯定位 。

六  津京 釉質(zhì)粘合樹脂

天津生產(chǎn)的  專門用于粘接托槽  以芳香族雙甲基丙烯酸酯類樹脂為原料的室溫固化型牙釉質(zhì)粘合劑，由液狀釉質(zhì)涂劑與粘接糊劑組成。，粘接強度不太適用于滄州的氟斑牙患者，最早的時候給生產(chǎn)廠家打過電話，建議提高一下粘接強度 ，生產(chǎn)廠家回復說 ：氟斑牙矯正的患者用量太小  不值得批量生產(chǎn) ，現(xiàn)在遇到氟斑牙的患者我喜歡用3M 光固化樹脂粘接托槽，不但粘接強度高， 而且操作時間可以自己控制 。 基層牙醫(yī)許多問題需要自己動腦筋解決的。

以上材料是我玩過的國產(chǎn)粘接材料 接下來是進口粘接材料

七 ：美國3M  速調(diào)靈

3M  的產(chǎn)品在我的印象中一直很不錯 ，不過速調(diào)靈在我使用一段時間后在10年就被淘汰了 ，原因是：我感覺對牙髓的刺激性比較大些 。而且液體和粉子混合比例的量不容易掌控量 ，只能靠醫(yī)助的經(jīng)驗調(diào)和 。還有 凝固時間比較短  ，不建議多顆牙同時 粘接  但是它的 粘接強度絕對是很強的。   主要用于死髓牙粘接效果更好，活髓牙  即使脫敏后建議慎重使用  。使用范圍：金屬和金屬烤瓷冠，橋，金屬嵌體及高嵌體，高強度全瓷冠，如氧化鋁，氧化鋯。金屬根管樁。

八  日本 松風 CX 

松風 CX  是我目前粘接金屬烤瓷冠的材料 ， 屬于玻璃離子水門汀 ， 粘接活髓牙對牙髓刺激性較小， 粘接強度很強， 液體和粉子的比例為2比1  ，口內(nèi)操作時間比較富裕，容易調(diào)拌操作， 我認為性價比還是比較高的一款粘接劑 。

九  法國 伊蒂娜

伊蒂娜 我之前用于粘接纖維樁 ，屬于雙固化樹脂 ，一步到位，不用其它步驟，直接粘接  粘接強度還是不錯的 ， 操作時間 2分鐘 ，口內(nèi)自固化時間3分鐘 ，我喜歡光照縮短凝固時間，粘接纖維樁之前 我習慣把樁做一下預處理 ，目的增加粘接強度 。 缺點是 ：每次的混合頭10個都不夠用 一管還沒用完 就需要重新再買混合頭。

十  美國派麗登樁核雙固化樹脂

派麗登也屬于雙固化樹脂  ，我用于粘接纖維樁為主 ，它是屬于自粘接 ， 與牙本質(zhì) 牙釉質(zhì)有很強的化學粘接效果 。我習慣配合 3M 5代粘接劑 同時使用 ，如虎添翼 。 粘接纖維樁是 根管內(nèi) 用棉粘吸干水分 ，涂布3代粘接劑 ，光照后 推入雙固化樹脂 。  今年有有新包裝了 ，之前的是老包裝 。

十一  德國格魯瑪粘接劑

屬于 牙本質(zhì) 牙釉質(zhì)通用行粘接劑  ，最早用于樹脂補牙材料的粘接 ，術后敏感度低，但在我的印象中 ，粘接強度不太好， 現(xiàn)在被淘汰了 。 

十二  日本可樂麗菲露粘接劑

屬于比較老的粘接劑 ，由處理劑和粘接劑組成 ，處理劑處理20秒 ，粘接劑光照10秒  。屬于免酸蝕粘接劑 ，粘接強度非常棒 ， 由于操作性比較繁瑣一些 ，最新推出了7代 如果用過的朋友可以分享一下你們的經(jīng)驗。 由于俺這是在基層工作 ，許多好的材料還是量患者而行的 ，

十三 美國 3M ESPE   第5代 粘接劑

屬于全酸蝕粘接劑， 粘接性能很高 ，術后敏感很低 ，前牙樹脂貼面 我習慣用它 ，酸蝕后，用海綿球吸干牙面  ，均勻涂抹2邊，輕吹5秒 ， 光照 ，  它的瓶口設計的有點大 ，也許是為了方便 小毛刷蘸 粘接劑的原因吧 ， 用一段時間后 ，瓶口就會有凝固的粘接材料浪費掉了 ， 對于基層浪費牙醫(yī)們會心疼的。  不過這一瓶挺實惠的6克裝 。 當然 3M  公司也推出了 7代 免酸的粘接劑 ，效果沒用過 ，不敢亂說 ，我只說我玩過過 用過的東西 ，建議同行們告訴我那一款性價比 比較高 ，請注意是性價比， 我先替我的患者謝謝您了 ，因為你提供的信息 就是她們的福音 。

十四  韓國美塔臨時冠粘接劑

屬于不含丁香酚的臨時牙粘接劑 ，調(diào)和時間一分半的工作時間 ，調(diào)和后4分鐘凝固 ，初次使用的同行避免提早調(diào)合出來，做瓷貼面臨時冠粘接后 容易去除 ，

十五  日本 帕娜碧亞

帕娜碧亞 又稱萬能粘接劑，對牙質(zhì)，金屬和陶瓷有堅固的粘接力、維持時間長，F(xiàn)膏含有特殊處理過的氟化物。因為能增強牙質(zhì)的耐酸性，所以能提高對齲齒的抵抗力。屬于雙固化型粘接劑但他含有MDP 等磷酸，建議用于金屬烤瓷粘接，雖然屬于比較經(jīng)典的粘接劑 ，但 操作過程比較繁瑣 ， 如果是粘接瓷貼面的話不要建議使用 ，因為瓷貼面有專門設計的粘接劑套裝

十六  義獲嘉 Variolink 

主要用于非金屬類 嵌體 ，高嵌體 ，貼面 ，冠的粘接，   粘接需要嚴格操作 ，比較繁瑣 ，但粘接效果非常結(jié)實 ， 關于催化劑和基質(zhì)的配合使用粘接瓷貼面我專門咨詢了幾個這方面的專家和材料商 ，他們各有說辭， 許多醫(yī)生喜歡粘接瓷貼面不加入催化劑，只用基質(zhì) ，認為只要是小于1毫米內(nèi)的貼面光固化可以完全固化 ，許多醫(yī)生怕粘接后光固化不完全，怕瓷貼面脫落 以及樹脂固化不完全 釋放出氨 引起基牙疼痛 ，所以才加上催化劑 ，  眾說紛紜 ，  當然 如果是粘接嵌體和高嵌體 以及牙冠時 必須配合催化劑 。 如果您是這方面的高手 ，請不吝指教同行們 何時使用催化劑 ？   其實說到底還是經(jīng)濟的原因 ，不差錢的都選擇 Venner 。

來源于360個人圖書館