近日美媒《美國新聞與世界報道》（U.S. News & World Report ）公布2018年度排名前100的最佳工作，在排名前十的工作中，牙科行業(yè)包攬三項，分別是全科牙醫(yī)、正畸牙醫(yī)、口腔頜面外科醫(yī)生。在美國，牙醫(yī)的平均年收入可達15.39萬美元，失業(yè)率低至0.4%。擁有不錯的收入，低失業(yè)率和和諧的工作生活平衡使牙醫(yī)被評測為全行業(yè)最佳工作的第二名，同時也是醫(yī)療健康行業(yè)最佳工作的第一名。

最新熱播的《戀愛先生》，也讓牙醫(yī)大火了一把。劇中靳東演繹的牙醫(yī)角色讓普通大眾對牙醫(yī)這份職業(yè)又多一些了解。然而羨煞旁人的背后，真相卻令人唏噓不已。

成為牙醫(yī)并非那么容易，在成為執(zhí)業(yè)牙醫(yī)的馬拉松歷程中離不開永無止境的學習、練習和考試，是一項巨大的資金和精力的投入。即使是在就業(yè)之后，也需要對不同的領域再進行深入學習，例如成為合格的口腔頜面外科醫(yī)生至少再需要4-6年的時間。

牙醫(yī)另一大痛苦來自于職業(yè)病的困擾。

與《戀愛先生》所展示的牙醫(yī)形象不同，牙醫(yī)真實的工作狀態(tài)并沒有那么輕松。每個病人的診療時間至少在半小時以上，有時需要花上一整天時間。牙醫(yī)需要長時間保持同一姿勢，眼睛處于亮度強烈的口腔燈照射環(huán)境下，同時需要手握震動的手機。這對牙醫(yī)自身的腰椎、脊椎、視覺神經(jīng)和觸覺神經(jīng)都造成了慢性的損傷。更不用說三餐是否可以按時、易發(fā)生細菌和病毒感染等等。在這樣的工作狀態(tài)下，就不難解釋職業(yè)病為何會盯上牙醫(yī)。

牙醫(yī)是一份隨時間和閱歷累積不斷升值的工作，但不少牙醫(yī)卻不得不因為職業(yè)病提前退休。美國牙醫(yī)協(xié)會（ADA）曾對這一現(xiàn)象做過調(diào)查分析，結(jié)果顯示占牙醫(yī)提前退休的職業(yè)病排名前三的分別是骨骼肌肉失調(diào)癥（MSD, Musculoskeletal Disorder）、心血管疾病、神經(jīng)功能紊亂。

而肌肉骨骼失調(diào)癥（MSD）正是因為牙醫(yī)手術(shù)時需要長期保持身體向前弓、手臂半懸等重復性和壓迫性動作帶來的持續(xù)緊張和身體壓力導致。約66%的牙醫(yī)和80%的助理都患有某種形式的MSD病癥。更嚴重的是，進入牙科專業(yè)學習的大三學生70%以上患有不同程度的MSD病癥。

我們可以看一些牙醫(yī)真實的診療照片。

牙醫(yī)為了獲得更好的口腔內(nèi)視角犧牲正確的姿勢，在拔完一顆智齒后腰便酸痛無力，更不用說耗時費力的根管和種植手術(shù)了。

A-dec在與牙醫(yī)的交流過程中，發(fā)現(xiàn)多數(shù)牙科大學未開展正確的診療姿勢培訓，許多牙醫(yī)在走出校門之前就已經(jīng)養(yǎng)成了許多看似便利，實則違反人體工程學的不良姿勢習慣。

從人體工程學角度出發(fā)，保持良好的工作姿勢。

成人頭部的重量一般在4.5~5.5kg左右，當頭完美地落在頸部和肩膀上時，人的身體會自然地適應性支撐它的重量。但是如果頭部總是保持前傾，它的重量就會拉緊頸部的肌肉并向脊柱施加過度的壓力。

頭部每前傾1cm，就會給肩頸、背部和脊柱增加1.8kg的壓力，相當于一臺筆記本的重量。長期產(chǎn)生壓力使上斜方肌拉緊從而造成肌肉組織損傷。

保持身體處在核心能量區(qū)

將手臂彎曲成90度，上至肩膀，下至腰部下方的區(qū)域是力量區(qū)。與遠離身體相比，手越靠近身體時越省力。增加手和身體的距離會增加下背部以及身體其他部位的壓力。越靠近力量區(qū)工作，身體越少感覺到壓力和疲勞。在牙科行業(yè)，我們將以下部位的動作進行分類：

1級：僅手指動

2級：手指和手腕動

3級：手指、手腕和手肘動

4級：整個手臂和肩部動

5級：身體扭曲

我們的目標應該是消除4級和5級動作，并且盡可能地避免2級和3級動作。在進行牙科診治時，對姿勢和能量區(qū)的意識能讓您在工作時更輕松。

像劇中靳東這樣手臂高于身體能量區(qū)看牙，容易造成肩膀和手臂僵硬、酸痛。

挑選合適的醫(yī)師座椅

通過調(diào)整醫(yī)師座椅的坐墊、靠背的高度、傾斜度，使身體稍微向前傾，臀部保持在膝蓋之上，并隨著盆骨的移動向前微傾，利用座椅椅背支撐腰椎，使脊柱保持直立的S型。如上圖所示

使用這樣的姿勢，一次潔牙手術(shù)就可以讓醫(yī)生和護士累得夠嗆。

牙醫(yī)和護士正確的手術(shù)姿勢。

坐姿檢查

腳丨從臀部分開，腳平放在地板上

膝蓋丨略低于臀部，在腳踝正上方并與之成直線

臀丨略高于膝蓋，夾角15°

肩膀丨臀部正上方

頭丨肩膀正上方

肘丨自然下垂放于肩膀兩側(cè)

通過牙椅的頭枕調(diào)節(jié)患者頭部姿勢，挑選超薄椅背的牙椅，可以使患者頭部盡可能靠近自己的軀干。如果有條件，可以選擇帶有扶手的醫(yī)生座椅，進行支撐。同時使用放大鏡、盡可能保持背部直立的工作姿勢?？梢宰畲笙薅鹊販p小頭部前傾的問題。

不管你是剛進入牙科專業(yè)的學生還是從業(yè)幾十年的老牙醫(yī)，如果你在工作一天后常常感覺到身體酸痛、無力、麻木、僵硬甚至疼痛，則需要馬上引起重視。在日常工作時自覺及時地調(diào)整自己的不良坐姿，工作間隙進行放松伸展運動。

來源：口腔文摘