錯(cuò)合畸形的牙、頜、面等五大檢查流程

作者：楊力 北京口腔醫(yī)院正畸科牙、頜、面的檢查錯(cuò)合畸形的牙、頜、面檢查包括下面五類檢查：1.牙齒2.牙弓3.頜部軟硬組織4.面部5.顳下頜關(guān)節(jié)一、牙齒檢查1.合的發(fā)育階段：乳牙期、替牙期、恒牙期。目的:了解牙齡與年齡是否協(xié)調(diào)乳牙期替牙期恒牙期2.牙齒的數(shù)目、形態(tài)及發(fā)育有無(wú)異常：如多生牙，先天缺失牙，牙體過(guò)小、過(guò)大或發(fā)育異常。先天缺失牙3.重要錯(cuò)位：如個(gè)別牙的唇（頰）舌向錯(cuò)位、擁擠反合、鎖合等。1）、牙齒的擁擠度：牙冠寬度的總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長(zhǎng)度之差即為擁擠度。一般分為3度。Ⅰ度：間隙差距為2-4mm.Ⅱ度：間隙差

深齲的洞形制備

(1)深齲洞破壞較大，入口容易，深度多數(shù)已達(dá)牙本質(zhì)深層，接近牙髓。注意除去洞緣的齲壞和無(wú)基釉，以便充分暴露洞內(nèi)壁，前牙唇面允許保留無(wú)基釉。(2)抗力形除洞底呈圓弧形以順應(yīng)髓室頂?shù)幕⌒魏妄x損的圓弧而外，其余側(cè)壁均應(yīng)制成平直，形成盒狀，固位形設(shè)計(jì)按原則進(jìn)行。(3)深齲的破壞較大，應(yīng)對(duì)承受(牙合)力的牙尖、牙嵴進(jìn)行修整，適當(dāng)降低高度。(4)急性齲可用銳利的手用挖器，除去上層變色的腐敗組織，保留接近牙色的軟化脫礦牙本質(zhì)。慢性齲一般選用大號(hào)球鉆以水平向移動(dòng)提磨。來(lái)源于醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

固定義齒修復(fù)后基牙疼痛的處理

摘要：固定義齒粘固后，如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點(diǎn)過(guò)緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時(shí)性損傷。一般數(shù)日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點(diǎn)造成咬合痛，經(jīng)調(diào)合后消失。 　　基牙疼痛　　1、固定義齒粘固后，如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點(diǎn)過(guò)緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時(shí)性損傷。一般數(shù)日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點(diǎn)造成咬合痛，經(jīng)調(diào)合后消失?！　?、繼發(fā)齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，義齒松動(dòng)，食物嵌塞等原因。都可使基牙發(fā)生繼發(fā)齲。累及牙髓而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)拆除義齒后作牙髓治療，重新制作固定

金瓷結(jié)合機(jī)制的四種結(jié)合

有關(guān)金瓷結(jié)合的機(jī)制至今仍未定論，但至少有四種結(jié)合理論被廣泛接受：化學(xué)結(jié)合、機(jī)械結(jié)合、壓縮結(jié)合和范德華力。其中，化學(xué)結(jié)合被大多數(shù)研究者認(rèn)為是金瓷結(jié)合中最主要，最關(guān)鍵的結(jié)合機(jī)制。1.化學(xué)結(jié)合在金合金等貴合金中加入的微量元素如錫、銦、鎵或鐵在空氣中燒結(jié)時(shí)會(huì)移到合金表面形成氧化物，然后與瓷粉不透明層中的類似氧化物結(jié)合。對(duì)于非貴金屬合金不需再額外加入一些微量元素，因鉻極易氧化并與瓷粉不透明層氧化物形成穩(wěn)定的結(jié)合。這是金-瓷結(jié)合的主要部分(占52.5%)。但是化學(xué)結(jié)合的強(qiáng)度受氧化膜厚度的影響，如果過(guò)厚則會(huì)減弱化學(xué)結(jié)合的強(qiáng)度。若

淺淡根管治療中開(kāi)放的危害

根管治療在進(jìn)入現(xiàn)代根管治療的階段后，治療的理念早已發(fā)生的巨大的變化，總結(jié)起來(lái)就是兩句話“徹底清除根管系統(tǒng)內(nèi)的原有感染，防止帶入新的感染;嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)和良好的冠方封閉，防止再感染”，一切有悖于此原則的，在根管治療過(guò)程中都是我們應(yīng)該盡量避免的!在根管治療過(guò)程中隨意的開(kāi)放根管會(huì)在根管治療過(guò)程中為根管內(nèi)帶入新的感染，這在現(xiàn)代根管治療中是不允許的，理由：1.感染的根管內(nèi)一般只有7~8種細(xì)菌定植(多數(shù)情況下只有4~6種)，而口腔內(nèi)的細(xì)菌則多達(dá)300余種(另外有文獻(xiàn)稱200余種)，開(kāi)放會(huì)為根管內(nèi)帶入新

吃飯咬舌頭的原因和治療

1.吃飯時(shí)咬舌頭一般都是由于休息不足，神經(jīng)無(wú)法正常控制肌肉進(jìn)行常規(guī)的咀嚼活動(dòng)。所以發(fā)生吃飯咬舌頭的情況一定要注意休息。年輕人偶爾咬到舌頭以后多注意一點(diǎn)就可以了要是經(jīng)常咬到去醫(yī)院看看是不是唾液腺囊腫了2. 吃飯時(shí)咬舌頭一般都是由于休息不足，神經(jīng)無(wú)法正?？刂萍∪膺M(jìn)行常規(guī)的咀嚼活動(dòng)。所以發(fā)生吃飯咬舌頭的情況一定要注意休息。如果咬傷了首先要注意消毒和清潔，如有血泡盡量咬破。然后在傷口上涂碘甘油，或用西瓜霜噴劑噴個(gè)四五天即可有愈合趨勢(shì)。吃飯時(shí)要注意避免刺激性食物以及食物刺激傷口，吃完之后要立刻漱口。以下原因都有可能：（1）、

對(duì)種植體骨結(jié)合本質(zhì)的思考

一根高度拋光的純鈦棒植入人的骨內(nèi)，會(huì)形成骨結(jié)合嗎？別著急請(qǐng)往下翻屏幕。答案是不能。如果答對(duì)，恭喜你，你對(duì)骨結(jié)合的理解非常深入。后面的內(nèi)容可以不用閱讀了。骨結(jié)合是口腔種植學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)其概念的理解非常重要。Branemark定義骨結(jié)合為：持續(xù)性結(jié)構(gòu)和功能的并存，充分改建，分化的生物組織與嚴(yán)格規(guī)定和控制的合成物通過(guò)直接接觸存在共生方式，提供持久的特定臨床功能，并且沒(méi)有原發(fā)排斥機(jī)制。口腔頜面種植學(xué)詞匯（2007）定義骨結(jié)合為：有序的活骨組織與負(fù)荷的鈦種植體表面之間的結(jié)構(gòu)和功能性的直接連接。隨著時(shí)間的推移，骨結(jié)合的概念有微小

四種補(bǔ)充麻醉注射技術(shù)

因行腭部神經(jīng)(腭大神經(jīng)和鼻腭神經(jīng))阻滯麻醉時(shí)有時(shí)會(huì)引起疼痛,行腭大神經(jīng)阻滯麻醉時(shí),有時(shí)可引起患者惡心、嘔吐等反應(yīng),如行腭部牙齦局部浸潤(rùn)麻醉,同樣可達(dá)到上述阻滯麻醉效果。經(jīng)常規(guī)麻醉后,麻醉效果不佳,對(duì)患牙補(bǔ)充牙周膜注射麻醉,不但可達(dá)到理想的麻醉效果,還可減少術(shù)中出血,特別適用于患有出血性疾病的患者。在拔除上頜埋藏阻生牙時(shí),可采用眶下神經(jīng)阻滯麻醉提高麻醉效果,下面分別對(duì)以上麻醉方法進(jìn)行介紹:1.腭部牙齦局部浸潤(rùn)麻醉上圖 術(shù)者左手牽拉口角;進(jìn)針點(diǎn):10mm;注射角度:與進(jìn)針部位成45°;進(jìn)針深度:附著齦內(nèi)。2.牙

根尖周病治療方法/臨床表現(xiàn)

周?。╬eriapical Disease）是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病?！　〔∫颉　?.感染　　最常見(jiàn)的感染來(lái)自牙髓病，其次是牙周病通過(guò)根尖孔、側(cè)副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā)，血源性感染比較少見(jiàn)?！　‖F(xiàn)代認(rèn)為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，產(chǎn)黑色素類桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細(xì)菌內(nèi)毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com　　2.創(chuàng)傷　　牙齒遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可致牙體硬組織、牙周組織及尖周

顴骨骨折手術(shù)復(fù)位方法

顴骨和顴弓是面部較突出的部分，容易發(fā)生骨折。骨折后，可發(fā)生蹋陷和移位畸形，壓迫顳肌或阻礙喙突運(yùn)動(dòng)，造成張口受限。顴骨因構(gòu)成眶外壁和眶下緣的大部分，骨折移位后，可使眼球移位，產(chǎn)生復(fù)視。圖4－23 口內(nèi)切開(kāi)復(fù)位法　　顴骨和顴弓骨折的治療主要是手術(shù)復(fù)位。常用的方法有四種：　　1．口內(nèi)切開(kāi)復(fù)位法：嚴(yán)密消毒和局部麻醉下，在患側(cè)上頜磨牙區(qū)前庭溝作一小切口，用扁平骨膜剝離器從切口伸向折斷的顴骨或顴弓深面，根據(jù)移位情況，橇動(dòng)復(fù)位（圖4－23）。另一只手放在面部，通過(guò)手指的感覺(jué)控制復(fù)位程度?！　?．顳部切開(kāi)復(fù)位法：在患側(cè)顳部發(fā)際作

頜骨骨折診斷治療方法

頜骨骨折（Fracture of the Jaw）包括上頜骨骨折和下頜骨骨折，分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。根據(jù)致傷原因，又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節(jié)主要討論非火器性骨折。根據(jù)我科1983年7月到1996年6月17000多例?？谱≡翰∫蚪y(tǒng)計(jì)，頜面損傷為2470例，其中下頜骨骨折968例，上頜骨骨折370例，顴骨骨折352例，分析占頜面損傷病例的39.2％、15％和14.3％?！　「鶕?jù)解剖結(jié)構(gòu)上的薄弱環(huán)節(jié)，上頜骨骨折有三種經(jīng)典類型（圖4－12）。第一型骨折（Lefort Ⅰ型骨折）其骨折線通過(guò)梨狀孔下

口腔種植設(shè)計(jì)方案有哪些內(nèi)容

在進(jìn)行了系統(tǒng)周密的全身及局部檢查之后，確認(rèn)患者為牙種植的適應(yīng)癥，決定施行口腔種植手術(shù)、修復(fù)，醫(yī)生要制定種植修復(fù)方案。1、種植系統(tǒng)的選擇：種植系統(tǒng)的選擇要結(jié)合病人與醫(yī)生條件選擇。首選種植系統(tǒng)是否可靠，是否有長(zhǎng)期觀察的大宗病例的臨床實(shí)踐，是否有真正滿意的結(jié)果。Straumann種植系統(tǒng)，世界上最好的種植系統(tǒng)。50年的沉淀，鑄就半個(gè)世紀(jì)的輝煌。值得你信賴！2、患者頜骨的骨量和質(zhì)量：根據(jù)X光檢查的情況，準(zhǔn)確了解種植區(qū)的有關(guān)解剖結(jié)構(gòu)。3、患者的經(jīng)濟(jì)條件：對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō)目前限制種植修復(fù)發(fā)展的主要因素是價(jià)格問(wèn)題，國(guó)外的種植體其價(jià)格高

假牙上釉的顏色有多少種？

口腔烤瓷假牙，因其制作工藝的不同，其制作過(guò)程中所設(shè)計(jì)的瓷層數(shù)目是不一樣的。譬如全瓷牙一般就包括底瓷(即遮色瓷)、體瓷和釉瓷，常規(guī)的烤瓷牙包括遮色瓷、體瓷、頸瓷、切端透明瓷和釉瓷，另外，現(xiàn)在的超溥瓷貼面基本上只有遮色瓷、體瓷和釉瓷，當(dāng)然，由計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)后在車床上整體切割而成的烤瓷牙基本上就只有體瓷和釉瓷部份。所以口腔假牙上釉的顏色主要是由烤瓷牙的主體部分——體瓷來(lái)決定。至于上什么顏色，主要根據(jù)患者假牙制作部位的鄰牙、對(duì)頜牙及全口牙的整體情況來(lái)決定，以往常規(guī)的烤瓷牙比色板有8色、16色、24色

根面齲的特征

根面齲初期癥狀不明顯，但后期危害大，嚴(yán)重的將直接導(dǎo)致牙齒脫落。根面齲主要有以下幾個(gè)特征：1、發(fā)病率高：牙齒根部質(zhì)地柔軟，礦物質(zhì)含量低，比牙冠部更容易形成齲齒。隨著年齡的增大，根部齲齒的發(fā)生率會(huì)逐漸增加，病變也會(huì)逐漸加重。2、不易修復(fù)：根面齲出現(xiàn)于牙根部的側(cè)面，多呈淺盤狀，蛀斑面積大而深度淺，不易修復(fù)。而且由于牙根部有機(jī)質(zhì)含量高，修復(fù)材料很難牢固地黏附，修補(bǔ)以后也易患繼發(fā)齲齒。3、危害性大：成年人的根面齲往往是在不知不覺(jué)中發(fā)生和加重的，當(dāng)出現(xiàn)疼痛感的時(shí)候往往已經(jīng)傷害到牙本質(zhì)甚至深部牙髓，并引起牙髓炎了。嚴(yán)重的根面齲將

白血病牙齦病損的表現(xiàn)

白血病的牙齦病損可波及牙齦乳頭、齦緣和附著齦。主要表現(xiàn)為：1.牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)紺或蒼白，組織松軟脆弱或中等硬度，表面光亮。牙齦腫脹常為全口性，且可覆蓋部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積，牙齦一般有明顯的炎癥。2.齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成，狀如壞死性潰瘍性齦炎，嚴(yán)重者壞死范圍廣泛，有口臭。主要是由于牙齦中大量幼稚血細(xì)胞浸潤(rùn)積聚，可造成末梢血管栓塞，局部組織對(duì)感染的抵抗力降低所致。3.牙齦有明顯的出血傾向，齦緣常有滲血，且不易止住，牙齦和口腔黏膜上可見(jiàn)出血點(diǎn)或瘀斑?；颊叱Ｒ蜓例l腫脹、出血不止或壞死疼痛而首先到口

詳解根管系統(tǒng)

根管系統(tǒng)是指髓腔除髓室以外的部分，包括根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它們共同組成根管系統(tǒng)。1.根管：各個(gè)牙主根管的數(shù)目與牙根數(shù)目不完全一致，較圓的牙根一般只有一個(gè)根管;較扁的牙根多數(shù)有2個(gè)根管，也有僅一個(gè)根管，偶可見(jiàn)三個(gè)根管。2.根管側(cè)支：發(fā)自根管的細(xì)小分支，常與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)，通向牙周膜。3.管間吻合：發(fā)自相鄰根管間的交通支，可為1支至2支、或呈網(wǎng)狀，多見(jiàn)于根管。4.根尖分歧：根管在根尖分散的細(xì)小分支，較多見(jiàn)于前磨牙和磨牙。5.根尖分叉：根管在根尖部分分散稱2個(gè)或2

你是否知道為什么要下決心盡快拔除阻生智齒?

第三磨牙有稱智齒，是20歲左右萌出的牙。目前多數(shù)人的智齒長(zhǎng)不好，發(fā)生阻生，形成阻生智齒，這是為什么呢？原來(lái)。人類在進(jìn)化過(guò)程中，生活習(xí)慣發(fā)生了改變，所獲得的食物越來(lái)越細(xì)軟，逐漸造成下頜骨退化、縮短，以致智齒萌出位置不夠，使智齒萌出受阻。醫(yī)學(xué)上稱為阻生智齒。阻生智齒可以呈現(xiàn)多種多樣的位置，如垂直、前傾、甚至水平位等。阻生智齒的表面有牙齦瓣覆蓋，這樣與牙冠之間就形成了一個(gè)縫隙，醫(yī)學(xué)上稱之為盲袋。食物殘屑易藏在里面，加上口腔的溫度、濕度又合適，給細(xì)菌提供了良好的生長(zhǎng)繁殖環(huán)境。盲袋里的食物殘?jiān)词顾⒀馈⑹谝膊蝗菀浊宄?。在?/p>

胡常紅：全口義齒的難點(diǎn)--頜位關(guān)系的記錄（視頻）

講者：胡常紅全口義齒求關(guān)系難不難？難！難在哪里呢？是病人不會(huì)咬？還是醫(yī)生看不準(zhǔn)？是醫(yī)生看不準(zhǔn)？還是心里不明白？是心里不明白？還是覺(jué)得太麻煩？你知道有哪些頜位關(guān)系記錄方法呢？今天就讓我們一起聽(tīng)聽(tīng)胡常紅老師2015年12月24日在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的公益分享課視頻：全口義齒的難點(diǎn)--頜位關(guān)系的記錄。 來(lái)源于齒道

張強(qiáng)：醫(yī)生如何打造自己的品牌

導(dǎo)讀：政府讓醫(yī)生走向市場(chǎng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但醫(yī)生輕易不敢，因?yàn)樽叱鰜?lái)可能就沒(méi)病人了。演講：張強(qiáng)醫(yī)院的品牌建設(shè)風(fēng)風(fēng)火火，但醫(yī)生的個(gè)人品牌卻長(zhǎng)期被忽略。11月27日，在《醫(yī)學(xué)界》主辦的中國(guó)醫(yī)院宣傳年會(huì)上，張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人、“明星醫(yī)生”張強(qiáng)為大家介紹了“如何打造新媒體時(shí)代的醫(yī)生品牌”。以下為演講摘要：我之前沒(méi)有對(duì)外宣布過(guò)，其實(shí)我在體制內(nèi)就兼管宣傳。醫(yī)院最辛苦最有挑戰(zhàn)性的工作并不是外科醫(yī)生，我個(gè)人就感覺(jué)開(kāi)刀輕松很多，但是搞宣傳很吃力。很多三甲醫(yī)院宣傳勢(shì)頭特別猛，但實(shí)際上最應(yīng)該宣傳的

德國(guó)媒體預(yù)測(cè)中國(guó)未來(lái)30年，驚呆了！

最近看到德國(guó)媒體發(fā)表文章，預(yù)測(cè)性的描述了中國(guó)未來(lái)三十年的走勢(shì)……2016年，中日韓-東盟成為世界上最大的自由貿(mào)易區(qū)。中國(guó)成功發(fā)射載人登月航天器。首名中國(guó)女航天員成為有史以來(lái)第一個(gè)登上月球的中國(guó)人。全國(guó)超過(guò)10億觀眾在中秋節(jié)親眼目睹了現(xiàn)代版的嫦娥奔月。2017年，中國(guó)宣布建成科技創(chuàng)新型國(guó)家，這項(xiàng)計(jì)劃始于2005年，終于利用12年時(shí)間完成。中國(guó)產(chǎn)業(yè)升級(jí)初步完成，中國(guó)企業(yè)的生產(chǎn)線更多的設(shè)立在非洲，印度，東南亞，拉丁美洲，中國(guó)本土制造比例逐漸下降2018年，龍芯處理器占領(lǐng)國(guó)際CPU超過(guò)10%市場(chǎng)