口腔頜面部損傷概論

一、口腔頜面部損傷的特點(diǎn)　　（一）易愈合 口腔頜面部的血運(yùn)豐富，組織的再生力和抗感染力均較強(qiáng)，創(chuàng)口容易愈合。因而初期清創(chuàng)縫合的時(shí)間限制比其他部位損傷寬，只要沒有明顯的化膿感染，經(jīng)過清創(chuàng)，傷后24～48h或更長(zhǎng)時(shí)間的傷口，仍可做初期縫合?！　。ǘ┏鲅?口腔頜面部血運(yùn)豐富，損傷后一般出血較多，易形成血腫，組織水腫出現(xiàn)得快而明顯。血腫、水腫、血凝塊和分泌物等可堵塞呼吸道，影響呼吸甚至引起窒息?！　。ㄈ┣?、竇的影響 頜面部有口腔、鼻腔和副鼻竇，腔竇內(nèi)常有病原菌存在，當(dāng)創(chuàng)口與腔或竇相通時(shí)，容易引起感染。故在清創(chuàng)處理時(shí)

口腔頜面部軟組織損傷

口腔頜面部軟組織損傷和機(jī)體其他部位損傷一樣，從損傷的類型可分為擦傷、挫傷、刺傷、撕裂傷和撕脫傷等；從損傷部位可分前額、眉弓、眼瞼、耳、鼻、頰、唇（上、下）、頦舌、腭、牙齦和口底等?！　☆伱娌寇浗M織的特點(diǎn)是皮膚薄而嫩，富有彈性，皮下組織疏松含有表情肌，因此外傷后出血多，腫脹明顯，裂口較大。此外，還應(yīng)注意到面部解剖的特殊結(jié)構(gòu)，如涎腺及其導(dǎo)管，面神經(jīng)和三叉神經(jīng)等。　　頜面部軟組織損傷后的處理原則和一般外科相同，但也有其特殊性?！　∫弧㈩M面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合術(shù)　　一般認(rèn)為，細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)口6～12h以內(nèi)，系處于靜止或適應(yīng)環(huán)

口腔頜面部硬組織損傷

口腔頜面部硬組織損傷包括牙齒、牙槽骨、下頜骨、上頜骨、顴骨、顴弓和鼻骨等。牙齒、牙槽骨、下頜骨和上頜骨的損傷常出現(xiàn)牙齒折斷、脫落或骨折片移位，牙齒的咬合關(guān)系錯(cuò)亂，破壞了患者的咀嚼功能。因此，在處理口腔頜面部硬組織損傷，進(jìn)行頜骨骨折復(fù)位固定時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)恢復(fù)患者牙齒的咬合關(guān)系，方能恢復(fù)頜骨的正常解剖關(guān)系和咀嚼功能?！　∮捎诳谇活M面部血運(yùn)豐富，骨折愈合快，因此對(duì)上、下頜骨骨折應(yīng)行早期復(fù)位固定，否則當(dāng)其形成纖維性錯(cuò)位愈合，則其錯(cuò)位就難以糾正。一般認(rèn)為頜面部骨折復(fù)位時(shí)間應(yīng)爭(zhēng)取在傷后10天以內(nèi)進(jìn)行。此外，頜面部骨折常伴有不同

頜面部癤癰

　頜面部癤癰是一種常見病，它是皮膚毛囊及皮脂腺周圍組織的一種急性化膿性感染。發(fā)生在一個(gè)毛囊及所屬皮脂腺者稱癤。相鄰多個(gè)毛囊及皮脂腺累及者稱癰。由于顏面部局部組織松軟，血運(yùn)豐富，靜脈缺少瓣膜且與海綿竇相通。如感染處理不當(dāng)，易擴(kuò)散逆流入顱內(nèi)，引起海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。尤其是發(fā)生在頜面部的“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)更應(yīng)注意?！　∫?、病因　　絕大多數(shù)的病原菌為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為白色葡萄球菌。在通常情況下，人體表面皮膚及毛囊皮脂腺有細(xì)菌污染但不致病。當(dāng)皮膚不潔，抵抗力降低，尤其是某些代

口腔頜面部炎癥治療方法/臨床表現(xiàn)

　一、智齒冠周炎（Pericoronitis）　　智齒（第三磨牙）牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎。常發(fā)生于18-25歲的青年，是部隊(duì)常見口腔疾病之一。　　病因　　第三磨牙萌出過程中或萌出困難時(shí)，牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋（齦袋），盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘?jiān)图?xì)菌存留。這種局部條件使細(xì)菌易于生長(zhǎng)、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機(jī)體抵抗下降，或由于局部創(chuàng)傷（如對(duì)頜牙咬傷）等因素，可誘發(fā)智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見于該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、

【中國(guó)好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第5日

【中國(guó)好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第5日

2016年口腔主治醫(yī)師資格考試每日一課“口腔粘膜病學(xué)”

科貿(mào)嘉友口腔

牙隱裂︱口腔里面的“偽裝者”

曾經(jīng)的你伶牙利齒牙齒在口中猶如一把瑞士軍刀包裝袋一撕就破啤酒蓋一咬就開沙子、骨頭、堅(jiān)果殼攻無不破后來，你越來越敏感牙齒變成一處不能觸碰的傷口喝了冷的會(huì)酸吃到燙的會(huì)疼到了晚上還會(huì)反復(fù)發(fā)痛，簡(jiǎn)直是寢食難安是蛀牙了嗎但鏡子中的牙齒完好無損是上火了嗎可嘗盡各種藥物都徒勞無功其實(shí)，是你的牙齒悄悄裂開了牙隱裂又稱“不全牙裂”或“牙微裂”。指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，是牙齒敏感及牙痛的原因之一。牙隱裂的病因牙齒雖然十分堅(jiān)硬，但是牙結(jié)構(gòu)

視頻：數(shù)字化種植-全程導(dǎo)板

視頻：數(shù)字化種植-全程導(dǎo)板

2016，請(qǐng)不要在公司混日子！

1、無論為誰打工，要為自己學(xué)東西，客觀上為公司創(chuàng)造價(jià)值。我自己當(dāng)年，無論我在方正給國(guó)內(nèi)企業(yè)工作，還是我在雅虎給外國(guó)人工作，我都跟別人最大的不一樣，我從來不覺得我在給他們打工，我真的可能是很有自信的人，我覺得我在為自己干。因?yàn)槲腋扇魏我患挛沂紫瓤紤]的是，我通過干這件事我能學(xué)到什么東西，學(xué)到的東西是別人剝奪不走的，客觀上可能給公司創(chuàng)造了價(jià)值。2、收獲與投入成正比，應(yīng)付工作是在浪費(fèi)生命，要學(xué)會(huì)把普通事做得比人好。一件事交給我我應(yīng)付一下，很容易應(yīng)付，應(yīng)付完了之后不覺得是在浪費(fèi)生命嗎?一件事你可以把它做到60分，你可以做的

牙髓的功能

　牙髓對(duì)我們而言，非常的重要?！　?、誘導(dǎo)功能　　牙髓始基為外胚間葉，其第一個(gè)功能是誘導(dǎo)口腔上皮分化為牙板，形成造釉器，并且誘導(dǎo)造釉器的發(fā)育，使內(nèi)釉上皮分化為具有特殊功能的細(xì)胞-成釉細(xì)胞并產(chǎn)生牙釉質(zhì)?！　?、形成功能　　牙髓始基細(xì)胞在內(nèi)釉上皮的誘導(dǎo)下分化形成成牙本質(zhì)細(xì)胞，其形成牙本質(zhì)另外牙髓內(nèi)未分化間充質(zhì)細(xì)胞在外界因素刺激下也可分化形成成牙本質(zhì)細(xì)胞而形成繼發(fā)性牙本質(zhì)及修復(fù)性牙本質(zhì)。牙髓中的成牙本質(zhì)細(xì)胞一生都在新陳代謝、不斷地形成繼發(fā)性牙本質(zhì)?！　?、營(yíng)養(yǎng)　　牙髓通過血液供應(yīng)系統(tǒng)獲得營(yíng)養(yǎng)，并通過成牙本質(zhì)細(xì)胞及其突起向

感悟中國(guó)共產(chǎn)黨的歷史擔(dān)當(dāng)

世界看待中國(guó)的眼光正在變化，這種變化源自中國(guó)的發(fā)展壯大。當(dāng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)成為世界經(jīng)濟(jì)的動(dòng)力源，當(dāng)中國(guó)方案為全球治理帶來新希望，這樣的叩問不斷引發(fā)：中國(guó)為什么能？中國(guó)共產(chǎn)黨為什么能？

肥大性齦炎治療方法

【概述】　　肥大性齦炎亦稱增生性齦炎(hyperplastic gingivitis)是指牙齦組織受到局部因素刺激而發(fā)生的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦組織明顯的炎性腫脹，同時(shí)伴有細(xì)胞和膠原纖維的增生。多見于青少年，好發(fā)于前牙唇側(cè)?！驹\斷】　　　 根據(jù)發(fā)病年齡、部位、典型的牙齦形態(tài)及色澤質(zhì)地的變化，有齦袋形成，不難診斷?！局委煷胧俊　?一)去除一切局部刺激因素，保持良好的口腔衛(wèi)生　　施行潔治術(shù)，并教會(huì)患者控制菌斑的方法，口呼吸患者應(yīng)針對(duì)原因進(jìn)行治療。　　(二)藥物治療　　齦袋內(nèi)可用3%過氧化氫液沖洗，上碘制劑或含漱劑如氯已

幾例根管再治療病例

根管再治療是我們比較頭疼的，尤其是那些冠修復(fù)過的，我們有很多的麻煩需要去溝通，比如可能導(dǎo)致的側(cè)穿、可能沒有看到的腐質(zhì)、可能導(dǎo)致的崩瓷，或者是后期可能出現(xiàn)冠折......這些需要我們和患者好好的溝通。全瓷冠還好些，金屬冠根測(cè)的時(shí)候很是麻煩，總之我們做修復(fù)的時(shí)候不要單純的追求速度，追求效益，適當(dāng)?shù)淖⒁庀挛覀兊幕A(chǔ)治療和設(shè)計(jì)。套用一句話，根管沒有做好就直接做修復(fù)是耍流氓!深齲或者是齲壞備洞的時(shí)候意外穿髓，我們?cè)趺刺幚砗眯?？后期出現(xiàn)的牙髓的癥狀，是我們操作的問題？比如細(xì)菌層的存在，我們沒有清理干凈？還是我們窩洞沒有進(jìn)行消毒

牙體組織的形成

一、牙本質(zhì)的形成形成過程：1.開始時(shí)間：鐘狀期的晚期2.形成過程：牙乳頭外胚間充質(zhì)細(xì)胞→成釉細(xì)胞誘導(dǎo)下→分化成成牙本質(zhì)細(xì)胞→形成牙本質(zhì)。二、釉質(zhì)的形成(一)釉質(zhì)形成的過程1.釉質(zhì)形成包括兩階段：即細(xì)胞分泌有機(jī)基質(zhì)，并立即部分礦化，這一階段完成之后，釉質(zhì)進(jìn)一步礦化，與此同時(shí)大部分有機(jī)基質(zhì)和水被吸收。2.當(dāng)牙本質(zhì)形成后，內(nèi)釉上皮細(xì)胞分化為分泌功能的成釉細(xì)胞，并開始分泌釉質(zhì)基質(zhì)(含30%礦物鹽)。(二)釉質(zhì)的礦化1.釉質(zhì)的礦化方式：一方面礦物質(zhì)沉積到基質(zhì)中;同時(shí)水和蛋白質(zhì)從釉質(zhì)中被吸收，如此

唇病治療方法

【概述】　　　唇部炎癥包括糜爛型唇炎(erosive cheilitis)、干燥脫屑型唇炎又名單純性唇炎或剝脫性唇炎(exfoliative cheilitis)、腺型唇炎 (glandular cheilitis)、肉芽腫性唇炎。【診斷】　　　1、干燥脫屑型唇炎　　根據(jù)病損表現(xiàn)，是以鱗屑剝脫為主的癥狀診斷。　　2、濕疹糜爛型唇炎　　根據(jù)臨床表現(xiàn)有唇部充血、水腫、糜爛、滲出直至結(jié)痂；此外，有日光照射病史等診斷?！　?、腺型唇炎　　根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，不難診斷。病理學(xué)檢查可見有炎細(xì)胞浸潤(rùn)于腺管、腺泡間，可有腺導(dǎo)管擴(kuò)張，

腺樣囊性癌治療方法

【概述】　　　腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma)又稱圓柱瘤（cylindroma)或圓柱瘤型腺癌（adeno-carcinoma of cylindroma type)。由Billroth首次報(bào)道。并稱為圓柱瘤。多數(shù)人認(rèn)為腫瘤來自涎腺導(dǎo)管，也可能來自口腔粘膜的基底細(xì)胞?！驹\斷】　　　 腺樣囊性癌和其他類型的涎腺惡性腫瘤一樣，術(shù)前診斷是一難題。涎腺腫塊早期出現(xiàn)疼痛及神經(jīng)麻痹者，應(yīng)首先考慮腺樣囊性癌的診斷。為進(jìn)一步確診，可做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，鏡下可見瘤細(xì)胞呈圓形或卵圓形，似基底細(xì)胞，并呈球

軟腭癌治療方法

【概述】　　　軟腭癌占原發(fā)腭部惡性腫瘤的13.5％。其病因與其他口咽部位的惡性腫瘤相似，病理類型以腺性上皮多見，鱗狀上皮次之，惡性黑色素瘤占第三位，肉瘤少見。【診斷】　　　 軟腭癌易于查見，可有淺表潰瘍、軟腭運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱等，觸診病變多較硬，確診需行活檢?！局委煷胧俊　?甚為局限的病變可以手術(shù)切除，由于軟腭癌多發(fā)的特性，局限性切除易有粘膜邊緣復(fù)發(fā)，手術(shù)切除時(shí)應(yīng)注意。小的局限于懸雍垂的腫瘤手術(shù)切除不會(huì)有功能損害。放療對(duì)早中期腫瘤治愈率較高，且對(duì)功能損害較小，不需要假體或組織重建。如有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)同時(shí)行頸廓清術(shù)?！　?

鎖合治療方法

鎖合是后牙的一種錯(cuò)合畸形，上頜個(gè)別后牙或多數(shù)后牙被鎖結(jié)在下后牙的頰側(cè)，或是下頜個(gè)別后牙或多數(shù)后牙被鎖在結(jié)在上后牙的頰側(cè)，為鎖合畸形。目錄1癥狀體征2治療方法3飲食保健4預(yù)防護(hù)理5病理病因6疾病診斷7檢查方法8并發(fā)癥癥狀體征分為正鎖合及反鎖合1.正鎖合 是上后牙舌尖的舌斜面與下后牙頰尖的頰斜面相咬合，合面無咬合接觸(圖1A)，個(gè)別后牙正鎖合及單側(cè)多數(shù)后牙的正鎖合在臨床較為多見。A.一側(cè)后牙正鎖合 B.一側(cè)后牙反鎖合圖1 鎖合2.反鎖合是上后牙頰尖的頰斜面與下后牙舌斜面相咬合，合面無咬合接觸(圖1B)，該錯(cuò)合在臨床上較

幾分鐘學(xué)會(huì)X線的測(cè)量分析圖

科貿(mào)嘉友口腔