上前牙二次修復

病例慨況患者：男，41歲主訴：上前烤瓷冠折斷松動2天求治現(xiàn)病史：患者六年前前牙外傷，曾做烤瓷牙修復冠，現(xiàn)前牙烤瓷冠折斷松動2天，影響進食、說話、美觀來我處要求處理。既往史：否認系統(tǒng)性疾病藥物和食物過敏史檢查：11、21見烤瓷牙修復冠，邊緣發(fā)黑，牙齦紅腫，探診出血，叩診輕微不適，松動度三度，22牙體向腭側(cè)傾斜。X-ray顯示根管充填欠充不密合，根尖低密度陰影，11根管內(nèi)見金屬樁影像。診斷：①11、21烤瓷冠折，11、21慢性根尖炎治療計劃：與患者溝通后選擇治療方案：要求保留牙根。①11、21根管再治療②22根管治療③

該如何面對（口腔）同行的失誤？

作為醫(yī)生，我們都是經(jīng)過系統(tǒng)的培養(yǎng)和嚴格的訓練才走出學校的大門的，那么此時我們只能算是半成品，需要經(jīng)過不斷的學習和磨練才能成為真正合格的醫(yī)生，任何人都無法逃出這個規(guī)律，任何醫(yī)生在自己成長的過程中都或多或少的犯過這樣或是那樣的醫(yī)療上的過失或是錯誤，完美的醫(yī)生我個人認為是不存在的。 那么在日常的工作中我們該如何面對同行的一些錯誤或是失敗的病例呢？ 我工作了近20年，同樣也犯過錯誤，那么現(xiàn)在拿我工作20年積累的經(jīng)驗來要求年輕的醫(yī)生盡善盡美這肯定是不合理的，如果那樣在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下肯定會給很多

醫(yī)患溝通圖譜收集

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【薩尼智匯】多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法！

折斷器械的取出根管治療過程中可能會發(fā)生器械折斷，影像根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內(nèi)異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。器械折斷主要原因 1、根管銼本身質(zhì)量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕； 2、預備根管時，根管銼使用不當，跳號使用，或過度用力扭轉(zhuǎn)； 3、由于牙齒增齡性變化，根管過細、彎曲； 4、根管銼反復使用，導致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。1不同根管內(nèi)折斷器械取出方法的設備以及操作技術  

口腔阻滯麻醉方法、注意事項及并發(fā)癥的處理

暈 厥是一種短暫的意識喪失。由于神經(jīng)反射引起的一時性腦缺血,腦缺氧所致。處理:讓病人平臥,頭放低位,保證呼吸通暢,安慰病人。中 毒單位時間內(nèi),血液中麻醉劑的濃度超過機體的耐受力而引起的各種程度的毒性反應。停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg.重度中毒-肌肉痙攣,抽搐,呼吸,注射安定5-10mg,靜脈注射2.5%硫噴妥鈉。過 敏 反 應患者曾使用過麻藥,再用時出現(xiàn)不同程度中毒樣反應或過敏樣體征。處理:v注射10%葡萄糖酸鈣10ml,3-5%溴化鈣10ml靜滴地塞米松5-10mg 氫化考的松100~200mg.1/1

【行業(yè)資訊】互聯(lián)網(wǎng)金融首次納入中央五年規(guī)劃

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牙科世界第一學府，諾貝爾獎的搖籃——瑞典卡羅林斯卡學院

卡羅林斯卡學院簡介卡羅林斯卡學院原校名醫(yī)學外科學院，位于瑞典北部的斯德哥爾摩（瑞典首都，也是全國第一大城市）郊外的索爾納市，地處波羅的海和梅拉倫湖交匯處。學院成立于1810年，當時是一所陸軍的外科訓練中心。1871年，又將瑞典國王卡爾十二世軍隊的名字卡羅琳加上，使校名成為卡羅琳醫(yī)學外科學院，到了1922年，才改成現(xiàn)今所稱的卡羅琳學院&?？_林斯卡醫(yī)學院是世界著名醫(yī)學院之一，同時也是諾貝爾醫(yī)學獎評審地。作為世

咱們還是繼續(xù)干口腔吧，改行會后悔的。

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需要的不多,想要的太多

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【探究】新生事物為什么有人排斥有人接受？根源在這里

生活中，大多數(shù)的人，在對待新興事物的態(tài)度都會經(jīng)歷四個過程，第一看不見，第二看不起，第三看不懂，第四來不及。　　在這四個過程中就涉及到信任的問題，不是看不見，也不是看不起，是因為不信任，不信任自己，也不信任別人?？偸且宰约旱慕?jīng)歷和認知去對待新興事物。殊不知，這個精彩的世界，每天都在無時無刻不停地發(fā)展著，變化著。即使一個人飽肚萬卷書，急行萬里路都不能說自己是無所不能的，無所不知的。更何況一個不學習的人？　　對新興事物的看不起，看不見，是自己把自己牢牢地封閉住，對待一切事物都采取漠視，無視，是自己對自己的不自信。對待別人

這個集體照太珍貴了！

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怎樣減少鑲牙后的酸痛

在臨床工作中，有時候做完固定修復體后，或短時間內(nèi)，或在使用一陣子后，患者反映:醫(yī)生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時候還會痛!做牙醫(yī)的誰碰到這樣的問事都會心情不愉快的!怎樣減少這類情況的發(fā)生呢？我認為主要要注意以下幾點。修復前需要合理的設計: 如果設計錯誤造成基牙負擔過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產(chǎn)生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點從我們醫(yī)生和角度上來說是不應該的!所以我們要嚴格掌握適應證，該做的才做，不該做的別勉強，要

下頜6根管再治療

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楔狀缺損樹脂仿生充填技術與術后敏感控制

大量的文獻及教科書中歸納了楔狀缺損的常見病因,如內(nèi)部碎裂(合運循環(huán)導致頸部材料的疲勞),不正確的刷牙法,酸蝕，等等。修復方式臨床采用樹脂充填，充填后另很多醫(yī)生頭疼的是術后敏感和脫落，還有一些不被注意的如邊緣著色，牙齦退縮，牙體形態(tài)不協(xié)調(diào)等。如何避免上述問題，答案---在于醫(yī)生規(guī)范化操作，和技術改良。楔狀缺損樹脂充填技術是牙體修復學中一部分，牙體修復學是藝術與技術的結(jié)合，目的是修復后恢復牙齒的正常形態(tài)，功能與美觀，維持牙弓的穩(wěn)定性。一個正常的牙體是形態(tài)功能與美觀的融合體，是人類長期進化形成的。在楔缺充填術中恢復形態(tài)是

總結(jié)：備烤瓷牙的小經(jīng)驗

1、基牙預備得越小，加工廠制作的烤瓷牙越美觀。(當然不是無限制的?。?.不要露髓2.要有良好的固位力);2、前牙唇側(cè)肩臺預備得越深越寬，修復后的烤瓷牙效果越好;3、在前牙唇側(cè)切端預備一45度角的斜面，有助于就位和內(nèi)收;4、在預備全口烤瓷牙的時候，確定咬合高度是關鍵的問題，可以先預備一側(cè)的上下牙，然后取頜墊，再預備另一側(cè)后，讓患者按照先取的頜墊高度咬合，取另一側(cè)的頜墊。還有一種更簡單的方法，就是先保留有咬合關系的6或7，取頜墊后再備這4顆牙。5、如需取蠟墊確定咬合關系，蠟墊不要過寬過厚，只要比頜面稍寬一些就可以了，否

激光在牙周和種植中的應用——王左敏教授

作者：首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院口腔科 王左敏教授激光的原理早在近百余年前就被著名的美國物理學家愛因斯坦所發(fā)現(xiàn)，直至上世紀六十年代，激光器被首次成功制造，用于輔助口腔疾病治療也已有數(shù)十年的歷史。激光因有準直效應、穿透力強、安全性佳等特點，近年來諸如Er:YAG激光（摻鉺釔鋁石榴石激光，俗稱鉺激光），Nd:YAG激光（釔鋁石榴石激光）和半導體激光等被廣泛應用于牙周疾病、種植體周圍炎等疾病的治療實踐之中。使用激光輔助臨床治療，可以簡化治療過程，易化治療方式；控制炎癥反應過程；減少牙周組織破壞。本文就激光在牙周和種植中

口腔知識：淺析牙周炎的治療方法

口腔知識：淺析牙周炎的治療方法

舌側(cè)矯治技術進展概述——徐寶華教授

隨著正畸技術的發(fā)展，正畸治療從以兒童為主要患者群發(fā)展為成人患者的增多，成人患者對于社交、美觀的要求，增加了隱形正畸的需求。舌側(cè)矯治技術的發(fā)展　　20世紀70年代，日本醫(yī)師藤田（Fujita）和美國醫(yī)師庫茲（Kurz）先后發(fā)明“隱形矯治器”，又稱舌側(cè)矯治器。舌側(cè)矯治器因其戴入后完全隱形，不影響職業(yè)工作或社交活動，故問世后便受到演員、律師等有美觀或職業(yè)要求人群的熱烈歡迎?！　∩鲜兰o80年代初期，舌側(cè)正畸技術風靡美國、德國、日本等發(fā)達國家，成人患者趨之若鶩，各國正畸醫(yī)師受高額利潤驅(qū)動，紛紛開展舌側(cè)

種植手術跟臺需知

主要分為三個步驟：術前、術中、術后詢問醫(yī)生患者種植條件包括：1、核實牙片或T片，確定種植體規(guī)格及型號2、種植方案：是否植骨、上頜竇提升、骨擠壓3、患者身體狀況4、相機：記錄過程備案備貨：1、核實醫(yī)院或診所是否有種植植體及愈合帽2、植體備庫必須全，相關型號的也必須準備：如醫(yī)生計劃使用標準的，需準備美學的植體；醫(yī)生計劃使用6.8WN的，我們需準備4.8RN的；最好備顆即刻植體；愈合帽型號齊全，常規(guī)為封閉螺絲、2mm和3mm等。3、核實是否借用工具，如需借用，必須提前一天送到診所消毒滅菌（檢查種植機、種植手機是否正常，手

口腔臨床操作經(jīng)驗總結(jié)

1，打好下牙槽神經(jīng)后，將椅位豎起來，麻藥起效快多了！2、洗牙的時候洗上前牙不要用口鏡拉，用手指拉嘴唇，既不會引起口鏡壓迫病人的不舒服又可以用您的手擋住工作頭噴出的水霧。3、病人上后牙疼痛，如沒找到齲壞位置的時候，可以去留意一下上7的遠中腭側(cè)頸部的地方，這里可是個常見但易忽略的地方。4、檢查窩洞的封閉性可以在檢查的牙周圍噴點水再用氣槍對窩洞里吹一下，看有沒有地方冒泡，有則表明此處已經(jīng)與窩洞相通需要修補，以防止封物的滲漏造成麻煩。5、一個牙出現(xiàn)急性根尖周炎，周圍牙都牽涉痛不好確定是哪個牙的情況下，不要用扣擊檢查，最好用