該如何面對(duì)(口腔)同行的失誤?
作為醫(yī)生,我們都是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培養(yǎng)和嚴(yán)格的訓(xùn)練才走出學(xué)校的大門的,那么此時(shí)我們只能算是半成品,需要經(jīng)過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和磨練才能成為真正合格的醫(yī)生,任何人都無(wú)法逃出這個(gè)規(guī)律,任何醫(yī)生在自己成長(zhǎng)的過(guò)程中都或多或少的犯過(guò)這樣或是那樣的醫(yī)療上的過(guò)失或是錯(cuò)誤,完美的醫(yī)生我個(gè)人認(rèn)為是不存在的。
那么在日常的工作中我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)同行的一些錯(cuò)誤或是失敗的病例呢? 我工作了近20年,同樣也犯過(guò)錯(cuò)誤,那么現(xiàn)在拿我工作20年積累的經(jīng)驗(yàn)來(lái)要求年輕的醫(yī)生盡善盡美這肯定是不合理的,如果那樣在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下肯定會(huì)給很多的醫(yī)生造成傷害。下面是我的經(jīng)驗(yàn),可能有偏頗的地方,也希望同行之間各抒己見。
首先要看同行錯(cuò)誤或是失敗的嚴(yán)重程度,比如,如果只是因?yàn)闆]有備洞形造成充填物的反復(fù)脫落、沒有墊底造成牙髓炎、充填后或是修復(fù)后咬合上的問(wèn)題、根管充填做得不好造成的問(wèn)題等等這些簡(jiǎn)單的問(wèn)題,你完全可以通過(guò)自己的技術(shù)來(lái)很好地給患者解決這些問(wèn)題。如果是一些嚴(yán)重的問(wèn)題,比如烤瓷橋設(shè)計(jì)不合理、盲目制作烤瓷牙(全口)等患者花費(fèi)比較多的項(xiàng)目,你就需要小心了,盡量不要?jiǎng)印?/p>
其次要看患者的情況,我就醫(yī)20年的經(jīng)驗(yàn)使我練就了“火眼金睛”,是不是矯性的患者,我基本上通過(guò)說(shuō)話就可以感覺到,比如,經(jīng)常有患者來(lái)我們醫(yī)院專門就是拍牙片,說(shuō)是在某某醫(yī)院看過(guò)了,自己要求拍片看看治療的如何;有些患者的家屬一張口就問(wèn)你是不是那家醫(yī)院治療的有問(wèn)題等等,這種患者千萬(wàn)要注意了;有些患者在其他醫(yī)生那里治療已經(jīng)獲得了一定的信息和知識(shí),往往會(huì)說(shuō)那個(gè)醫(yī)生說(shuō)……,這種患者要注意;還有就是某幾類特殊的人群,由于涉及某些人,我不想說(shuō)了,你自己體會(huì)吧。如果患者是專程找你來(lái)的,特別是你自己的那些老患者,明確的向你表示不管其他醫(yī)生的治療,就是要求你重新作治療,你可以放心的治療,但是要說(shuō)明預(yù)后情況和可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
第三看其他醫(yī)生治療的時(shí)間,如果時(shí)間較短,一般都是在保修期內(nèi)(2-3年),盡量不要?jiǎng)?,勸患者找原?lái)的治療醫(yī)生,也可以給患者剩下一筆費(fèi)用,如果患者就是放棄找原來(lái)的醫(yī)生,那你可以給她治療。如果其他醫(yī)生治療的時(shí)間較長(zhǎng),那你可以放心大膽的做治療,一般都不會(huì)有什么太大的問(wèn)題。
第四點(diǎn)不要亂說(shuō)話,這一點(diǎn)是最重要的,我經(jīng)常告誡我的學(xué)生們多問(wèn)——多看——少說(shuō),將患者所有治療的過(guò)程了解得清清楚楚,將患者的病例資料研究得清清楚楚再說(shuō)話。比如,有個(gè)年輕的醫(yī)生看了患者的情況,就說(shuō)你這顆牙齒治療的不對(duì)……,患者說(shuō),我就是在你們家醫(yī)院做的,一看病例醫(yī)生傻眼了(這是真事);一次患者前門有膿瘺,我在瘺管出插了一根牙膠尖,正好和牙根稍有些重疊,患者走后不一會(huì)回來(lái),說(shuō)你給我的牙齒做壞了,那家醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)根管側(cè)穿了,你說(shuō)好笑不,其實(shí)我只是拍了一張牙片,其他的我什么都沒做,害得我好頓和患者解釋,
這說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題,有時(shí)候我們看到的東西未必是事實(shí),這一點(diǎn)不同于網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)絡(luò)雖然是虛擬的,但是我們可以敞開胸懷,我可以將我碰到的病例都暴露出來(lái),一方面同行之間交流,另一方面幫助患者,它沒有什么傾向性,沒有暴露別人的隱私,只是就事論事,也不必?fù)?dān)心自己的言行傷害到別人,但是現(xiàn)實(shí)中不行,還是虛擬一些為好。
第五點(diǎn)與同行溝通,這其實(shí)是比較好的一種方法,有時(shí)候也讓患者感覺醫(yī)生對(duì)他很重視,其實(shí)也是很簡(jiǎn)單的,所以我一直建議同行之間應(yīng)該協(xié)作(就是我說(shuō)的以團(tuán)結(jié)協(xié)作為榮),像國(guó)外一樣,你做不了的我可以做,我做不了的你來(lái)做。前幾年我給以患者治療的時(shí)候發(fā)現(xiàn)原來(lái)治療醫(yī)生的治療的有些問(wèn)題,但是患者就是不愿意找原來(lái)的醫(yī)生了,我給他電話,說(shuō)明情況,了解患者原來(lái)的情況,最后很好地給患者解決了問(wèn)題,大家相安無(wú)事。
最后在準(zhǔn)備給患者重新治療之前不要忘了保留好原始的資料(病例、牙片等),我隨身就帶著數(shù)碼相機(jī),拍下來(lái)就是資料,還可以治療后給患者做對(duì)照,何樂而不為呢?患者沒有的資料一定要準(zhǔn)備齊全,比如,一個(gè)患者到診所看病,說(shuō)自己的牙齒在其他醫(yī)院做過(guò)根管治療了,現(xiàn)在要求作烤瓷牙,病歷上關(guān)于根管治療記載得很清楚,醫(yī)生在沒拍片的情況下就直接做了,病歷上記載得很清楚:該牙齒在外院做根管治療,出現(xiàn)疼痛和我診所無(wú)關(guān),結(jié)果做了不久患牙疼痛,拍片顯示根管治療的問(wèn)題,患者將醫(yī)生告了,結(jié)果是醫(yī)生的責(zé)任,病例的記載無(wú)效,因?yàn)榛颊卟皇轻t(yī)生,患者不懂,沒辦法將烤瓷牙取出了,重新做根管治療,然后再做烤瓷牙,患者從頭到尾沒花一分錢(這就是我28條規(guī)矩中提到的不要輕易相信其他醫(yī)院或者所的治療病例)。
說(shuō)了這么多就是想告訴大家,小心為上,一個(gè)好的醫(yī)生不僅會(huì)很好的保護(hù)自己,更會(huì)很好的保護(hù)同行,處理這類問(wèn)題得當(dāng),才會(huì)減少很多不必要的醫(yī)患糾紛。
最后說(shuō)給廣大的患者朋友們,醫(yī)生不是神,工作中都難免出現(xiàn)一些問(wèn)題,只要不是刻意的騙錢的那種,而是由于自己技術(shù)上的問(wèn)題,我感覺都應(yīng)該是可以原諒的,因?yàn)檎l(shuí)都不可能一下子就是教授了,可以給人家一個(gè)機(jī)會(huì),一天到晚總想找出醫(yī)生治療上的問(wèn)題,遇到點(diǎn)事就不依不饒的,最后真正受傷害得不僅是你自己,還有更多的患者朋友。
來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)