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皮羅綜合征

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人氣:-發(fā)表時(shí)間:2016-01-12 13:34【

皮羅綜合征

皮羅綜合征又稱小下頜-舌下垂綜合征,即小頜和舌根后墜,是腭裂的一種,屬于先天性疾病。本病癥以新生兒、嬰兒時(shí)期的先天性小頜畸形、舌后墜、腭裂及吸氣性呼吸道阻塞為特征。

基本信息

  • 常見發(fā)病部位:小頜和舌根

  • 常見癥狀:先天性下頜過小、舌下垂、舌根后墜、腭裂、喂養(yǎng)困難,不易吸吮吞咽,易咳嗆等

  • 英文名稱:sebaceous cyst

  • 就診科室:婦產(chǎn)科

 
  • 別稱:小下頜-舌下垂綜合征

  • 多發(fā)群體:新生兒、嬰兒

  • 常見病因:染色體異常;內(nèi)外環(huán)境影響造成的先天性下頜骨發(fā)育障礙;宮內(nèi)因素致胎頭屈曲,胸骨對(duì)下頜持續(xù)壓迫影響等

目錄
1病因
2臨床表現(xiàn)
3檢查
4診斷
5鑒別診斷
6治療
7預(yù)后

病因

常見病因?yàn)槿旧w異常;內(nèi)外環(huán)境影響造成的先天性下頜骨發(fā)育障礙;宮內(nèi)因素致胎頭屈曲,胸骨對(duì)下頜持續(xù)壓迫影響等。

臨床表現(xiàn)

本病以新生兒期的先天性下頜過小、舌下垂、舌根后墜、腭裂為特征?;純撼錾蠹闯霈F(xiàn)吸氣性呼吸困難,發(fā)紺,常因誤吸而并發(fā)肺炎。多因呼吸道的聲門上段受阻,出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴,但無聲音嘶啞。

患兒常有喂養(yǎng)困難,不易吸吮吞咽,易咳嗆,由此而致營養(yǎng)不良,體重不增,生長緩慢。本病可伴有眼部病變、骨骼畸形、耳郭畸形,中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常引起的耳聾,增殖體肥大、先天性心臟病與智力低下等。

檢查

需做顱面骨CT+三維重建,和頭顱側(cè)位X線片。

診斷

主要以典型體征和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。胎兒發(fā)育后期也可以通過B超測(cè)量下頜骨的大小進(jìn)行產(chǎn)前篩查。

鑒別診斷

注意與其他先天畸形,如唐氏綜合征(第21對(duì)染色體三體畸形)、唇腭裂、Sticklersyndrome、TreacherCollinsSyndrome等進(jìn)行鑒別。

治療

一旦確診,主要以對(duì)癥治療為主,治療措施可以分為保守和手術(shù)治療。目的是減輕呼吸道梗阻,改善通氣和進(jìn)食功能。

1.下頜骨牽引術(shù)

需要先糾正患兒缺氧,提高氧儲(chǔ)備。一般需要先戴無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,改善缺氧狀況。然后做下頜骨牽引手術(shù)。需要進(jìn)行兩次手術(shù),第一次延長器植入,延長后第二次取出,可緩解呼吸和喂養(yǎng)困難。

2.口腔矯形治療

下頜骨后縮早期如不進(jìn)行手術(shù)治療,患兒3歲左右可行口腔矯形治療,通過矯治器的方法誘導(dǎo)下頜骨向前發(fā)育,改善上下頜骨的相對(duì)關(guān)系,舌體逐步向前移動(dòng),上下牙齒的關(guān)系能得以改善;如果在患兒發(fā)育完成后還存在下頜骨后縮可進(jìn)行手術(shù)治療。

3.防止窒息

注意喂養(yǎng)及睡眠的體位,以免防止誤吸引起肺部感染及睡眠后的窒息。睡眠的體位建議采用側(cè)臥位。

4.其他畸形的對(duì)癥修復(fù)重建治療

修復(fù)腭裂、心血管畸形等。

預(yù)后

患兒如不伴有神經(jīng)系統(tǒng)及其他內(nèi)臟器官異常,在后天生長發(fā)育的過程中下頜骨能夠加速發(fā)育到正常尺寸。因此,只要患兒能夠渡過嬰幼兒期,長大成人后,除可能存在的可以修復(fù)的面部外形異常外,能夠正常參與社會(huì)活動(dòng)及工作。及早診斷進(jìn)行針對(duì)性的治療有重要的意義。

如果患兒出生后沒有得到及時(shí)的處理,有明顯呼吸道梗阻癥狀者存活率很低。

來源于網(wǎng)絡(luò)

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