一、口腔種植的適應(yīng)證：

1、活動(dòng)義齒固位不良

2、活動(dòng)義齒不穩(wěn)定

3、戴活動(dòng)義齒不適的患者

4、因心理因素而拒絕戴活動(dòng)義齒者

5、因功能異常使活動(dòng)義齒更難穩(wěn)定的患者

6、余留基牙的數(shù)目不足，位置欠佳

7、缺乏固位修復(fù)賴以固位的基牙

8、單顆牙修復(fù)，鄰牙健康

9、牙齒發(fā)育不良

10、要求保守性治療，拒絕磨改自己的健康牙齒做固定義齒的患者

二、口腔種植的禁忌證：

A.絕對(duì)禁忌證

1、明顯的精神失常

2、有心臟病變的風(fēng)險(xiǎn)

3、未控制的系統(tǒng)性疾病

4、酒精或藥物成癮性患者

5、患者的年齡（處于生長(zhǎng)發(fā)育期的年輕患者）

B.相對(duì)禁忌證

1、骨量不足或骨質(zhì)疏松

2、頜間距離不足的患者

3、有風(fēng)險(xiǎn)的患者（放療患者、未經(jīng)控制的牙周炎、吸煙、夜磨牙癥）

三、種植體所需的最小骨量

植入直徑為3.75mm，長(zhǎng)度為10mm的骨內(nèi)種植體在三維空間上所需的最小骨量

A.頰舌面：牙槽嵴寬度應(yīng)大于種植體直徑2mm（使種植體兩側(cè)均有1mm的骨量）

B.冠根向：下頜牙槽嵴的高度至少應(yīng)達(dá)12mm（比種植體長(zhǎng)2mm），在下齒槽神經(jīng)管的區(qū)域應(yīng)留2mm的安全區(qū)。上頜牙槽嵴的高度至少需要10mm（種植體的長(zhǎng)度），在上頜竇的下方無(wú)需預(yù)留安全區(qū)

C.近遠(yuǎn)中向：對(duì)單顆種植體來(lái)說(shuō)，近遠(yuǎn)中向骨量的長(zhǎng)度應(yīng)大于7mm。在牙列缺損的種植區(qū)域可用下列公式來(lái)計(jì)算所需的種植體數(shù)目

種植體數(shù)量=近遠(yuǎn)中距離--1mm/種植體直徑+3mm

四、小直徑種植體

在解剖上骨處于臨界狀況的部位植入標(biāo)準(zhǔn)直徑的種植體往往會(huì)使手術(shù)的并發(fā)癥及種植失敗的風(fēng)險(xiǎn)增加。在牙槽嵴較薄或近遠(yuǎn)中徑小于7mm的情況下課考慮用小直徑（3----3.4mm）的種植體。在一些病例中使用小直徑的種植體可避免一些不必要的外科手術(shù)，同時(shí)也可避免采用一些增加近遠(yuǎn)中修復(fù)或骨空間的措施，然而在使用小直徑種植體前必須嚴(yán)格評(píng)估所有的生物力學(xué)范疇內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

A、小直徑種植體的適應(yīng)證：

1、牙根之間的骨間距過(guò)小

2、薄牙槽嵴

3、修復(fù)體頸部狹窄

B、牙齒的形態(tài)與美學(xué)

種植體直徑的選擇對(duì)種植修復(fù)最終的美學(xué)效果有著至關(guān)重要的影響，在臨床上很常見(jiàn)的牙齒發(fā)育不良的病例中，其現(xiàn)有的骨間距和近遠(yuǎn)中向的修復(fù)間距都是很小的，因此，在使用小直徑的種植體進(jìn)行種植前，可采用正畸治療將鄰牙的牙冠或牙根的間隙集中后再進(jìn)行種植手術(shù)。

C、生物力學(xué)因素

與標(biāo)準(zhǔn)直徑的種植體相比，小直徑種植體的骨結(jié)合面積與抗折強(qiáng)度均有所減小，所以在選擇這類(lèi)種植體之前必須合理評(píng)估咬合力的因素。

1、咬合力的控制：小直徑種植體與骨組織的結(jié)合面積及抗折強(qiáng)度均比標(biāo)準(zhǔn)種植體低，因此必須對(duì)咬合力的情況加以很好的控制

禁忌證：尖牙及磨牙區(qū)域的種植修復(fù)是小直徑種植體的禁忌證

來(lái)源于北京北一