作者：四川大學華西口腔醫(yī)院 劉曉琳醫(yī)師

主訴、病史

患者陳XX，男，14歲

主訴：患者自訴右上后牙疼痛不適，較劇烈，自行往牙齒內插入1縫衣針，自覺疼痛有緩解，先于我院就診。

查體、輔查

檢查：16牙合面大面積齲損，已穿髓，可見髓腔及根管，探(-)，冷(-)，叩(+)，無明顯松動，唇頰側未見明顯瘺道。

CBCT示：16牙合面大面積牙體組織密度減低影，與髓腔穿通，腭側根管內可見高密度影像，超出根尖孔外至上頜竇，根尖周組織暗影。

診斷、處理

診斷：16牙深齲穿髓

          16牙慢性根尖周炎

治療計劃：1.建議患者于口腔頜面外科會診16牙腭側根管內進入上頜竇內針的處理

                2.建議拔除16牙

與患者溝通，告知患者不能保證能夠取出腭側根管內針，可先于外科就診，處理上頜竇內異物，再于我科就診，或直接拔除患牙。

隨訪、討論

討論：第一次看到對自己這么狠的人，患者14歲，為年輕恒牙，根管及根尖孔粗大，也導致了縫針的進入

信息來源：劉曉琳 口腔醫(yī)學網(wǎng)