目前，常用的彎曲根管預(yù)備方法是逐步后退法、平衡力技術(shù)、冠根向技術(shù)和倒敞法。

冠根向技術(shù)：該技術(shù)是從根冠段到根尖段，即分為冠部敞開、根中段開通、根尖段預(yù)備。冠部敞開為根尖段預(yù)備清理帶來方便，但冠向的逐步伸入容易形成臺(tái)階，甚至側(cè)穿。目前多采用改良銼尖的鎳鈦銼來克服此方法的缺點(diǎn)，筆者所述的ProFile、Hero642、ProTaper均有此種設(shè)計(jì)。

此方法的優(yōu)點(diǎn)：

①能夠安全迅速地去除牙髓組織和壞死碎屑，不易將根管內(nèi)壞死組織推出根尖孔;

②有利于根管沖洗液清理根管;

③能夠預(yù)備出漏斗狀的根管形態(tài)，便于根充。

倒敞法是結(jié)合冠根向技術(shù)和逐步后退法兩種方法后改良提出的，分四步完成：

①根尖預(yù)備至?xí)簳r(shí)性主尖銼;

②采用機(jī)用鎳鈦銼行根冠段敞開;

③根尖預(yù)備至主尖銼;

④用手用器械完成根尖段預(yù)備。

此方法的優(yōu)點(diǎn)：

①根冠段敞開后，再完成根尖段預(yù)備，可減小根管彎曲度并克服逐步后退法根尖預(yù)備時(shí)根管銼卡在根冠段的缺點(diǎn);

②根冠段敞開后，有利于根管沖洗液清理根尖段的刺激物和壞死組織碎屑;

③在根冠段敞開階段，反復(fù)用暫時(shí)性主尖銼預(yù)備根管，可保持根管的通暢和原有形狀;

④適用于大多數(shù)彎曲根管的預(yù)備，特別是彎曲度大、彎曲突然的彎曲根管。

機(jī)用鎳鈦銼在根管預(yù)備中的應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)，其良好的柔韌性，較好的根管成形能力，預(yù)示其在根管治療特別是彎曲根管預(yù)備中有良好的應(yīng)用前景。

隨著彎曲根管預(yù)備觀念的更新，根管器械的改良，以及根管預(yù)備方法的提高，目前已經(jīng)能部分完成S形根管、彎曲度為90°的根管預(yù)備，這將進(jìn)一步提高根管治療的成功率。