烤瓷牙的種類及簡單介紹

目前市場上的烤瓷牙的種類實在太多，我在口腔醫(yī)院修復科工作多年也未必能夠說清楚，曾經(jīng)也寫過此類文章，今天我在以前文章的基礎(chǔ)上，重新修改了一些，增加一些原本沒有介紹的烤瓷牙，希望對大家有所幫助?？敬裳缽慕Y(jié)構(gòu)上分內(nèi)冠和釉面瓷層兩部分組成，從質(zhì)地上分為金屬內(nèi)冠，和全瓷內(nèi)冠烤瓷，根據(jù)內(nèi)冠不同，可以分為12類烤瓷冠。

1、鎳鉻合金烤瓷牙

屬于賤金屬烤瓷牙，是前10年國內(nèi)做得最多的烤瓷牙，由于其內(nèi)冠（基底冠）的主要成分是：鎳和鉻，鎳約為73.6％～87.6％，鉻為12.4％～26.4％，鎳鉻合金耐腐蝕、價格低廉，鎳元素的化學性質(zhì)相對來說不是特別穩(wěn)定，在口腔環(huán)境中，暴露在口腔中的金屬部分會慢慢地分解，析出金屬離子，導致局部牙齦組織染色，形成牙齦黑線，影響美觀，甚至出現(xiàn)過敏現(xiàn)象（人群中，鎳過敏女性比例在15~20%左右、男性比例在1~2%，）、口腔中有時還會出現(xiàn)淡淡的金屬異味。這類材料目前已經(jīng)用得比較少了，尤其在美學修復方面存在很大的弊端，用來美學修復的很少很少了，我在北京口腔醫(yī)院修復科工作的時候很少做這種材料，我目前在門診部已經(jīng)不做這種材料了。

2、鈦合金烤瓷牙

鈦合金烤瓷牙與鎳鉻合金烤瓷牙成分基本一致，只是鈦合金烤瓷牙含有4-6%的鈦，但是在制作過程中，由于鑄鈦技術(shù)和設(shè)備的局限，做不到讓鈦合金原料在惰性氣體里鑄造，鈦合金原料在自然空氣內(nèi)鑄造，結(jié)果金屬鈦在空氣中氧化揮發(fā)。加之鈦本身質(zhì)量輕，在離心鑄造時，鈦金屬后行，便不能進入鑄件。所謂“鈦合金烤瓷冠”均不合乎含鈦6%的標準。實際鈦含量有時低于鎳鉻烤瓷本身鈦含量。個人認為：鈦合金烤瓷牙本質(zhì)上就是鎳鉻合金烤瓷牙，目前臨床上已經(jīng)很少做了，不是主流產(chǎn)品。北京口腔醫(yī)院不做這種材料。

3、鍍金內(nèi)冠烤瓷牙

在鎳鉻金屬烤瓷牙的基礎(chǔ)上，在和牙體及牙齦接觸部位鍍金，外層為瓷層。理論上控制了鎳的游離，大大的減少了賤金屬過敏率，和牙齦黑染現(xiàn)象。其價位適中,鍍金層又是在組織內(nèi)層，這層黃金畢竟是鍍上去的，而且鍍金層很薄，所以長期的效果不是很好，同時隨著金子的價格上漲以及全瓷冠的普及，做這種材料的醫(yī)生越來越少了。我在北京口腔醫(yī)院讀本科實習的時候，還有個別大夫做這種材料，當我研究生畢業(yè)留在北京口腔醫(yī)院工作的時候，已經(jīng)不做這種材料了。

4、鈷鉻內(nèi)冠烤瓷牙

由于鎳鉻合金烤瓷牙，出現(xiàn)了各種各樣的問題，逐漸出現(xiàn)了鈷鉻烤瓷牙，主要成分：鈷58.5%-64.5%，鉬4.5%-7%，鉻26.5%-30%，可以看出，鈷鉻烤瓷摒棄了“鎳”的添加，避免了鎳金屬的唾液毒性，是鎳鉻合金烤瓷牙的替代品。屬于賤金屬烤瓷牙，但是在美學修復中效果還是差一點，個人建議如果年輕女同志做前牙美學修復，盡可能不用這種材料。

5、銀合金烤瓷牙

含銀量在50%以上的含銀的內(nèi)冠烤瓷牙，20%鈀，12%金，18%銅。但由于銀本身熔點很低，需要超低溫瓷粉，無論是原料價格和制作難度都相對高，幾近于金內(nèi)冠烤瓷的價格。其的彈性適中,口感良好,且銀本身有吸收毒素功能,適用于中檔前牙美容，牙冠保護.但不適于后牙冠橋修復。原因是銀本身強度不夠，易發(fā)生冠橋折斷。北京口腔醫(yī)院不做這種材料，我本人也沒有見過此類牙。

6、純鈦內(nèi)冠烤瓷牙

“鈦”金屬具有優(yōu)良的生物安全性，質(zhì)量輕，硬度卻很高。性能穩(wěn)定，是口腔修復材料中的理想選材，純鈦金屬是唯一一個不與機體發(fā)生反應的金屬，是生物相容性最高的醫(yī)用金屬。加之鈦金屬質(zhì)地堅硬，不易變形，是貴金屬烤瓷中性價比較高的修復體。但是，與外觀瓷結(jié)合有一定難度！容易崩瓷，現(xiàn)在隨著全瓷冠的普及做的大夫也越來越少了，我就做過6顆，就沒有再做了。北京口腔醫(yī)院不做這種材料。

7、金合金內(nèi)冠烤瓷牙

其內(nèi)冠含金量在84%以上，另含鉑，鈀，不但可以減輕修復體重量，還可加強其強度，不易出現(xiàn)金屬過敏現(xiàn)象，尚對肌體蛋白質(zhì)分解吸收有一定幫助，是貴金屬烤瓷中的嬌嬌者。加之其唯一的純黃底色，與瓷結(jié)合后，仿真天然牙指數(shù)極高。因為，其本身金屬彈性延展性最好，緩沖能力最強，非常適用于牙根短小，骨質(zhì)不佳的牙齒修復和美容，同時精確度也相對比較高，在全瓷冠普及之前是前牙美容修復的最佳選擇，最近由于金子價格上漲、全瓷冠普及，做的大夫也逐漸減少。我前北京口腔醫(yī)院修復科工作時，08年前此類烤瓷牙做得相當多，08年后逐漸減少，現(xiàn)在基本不做

8、白金烤瓷牙

主要以鉑金為主材的金屬內(nèi)冠，但由于國內(nèi)口腔用金依靠德、美進口，材質(zhì)本身實用生理性能，與金鈀烤瓷和純鈦烤瓷無異。費用卻是金合金烤瓷的數(shù)倍。北京口腔醫(yī)院不做這種材料，我本人也沒有見過此類牙。

9、金沉積烤瓷牙

采用了沉積技術(shù)，制作的烤瓷冠，縮減了一道翻模的工序，使制作誤差減小，但由于金湯結(jié)合度低，崩瓷的基率高，是一項等待改善技術(shù)的瓷冠。取其優(yōu)良的美容效果和密合能力，專屬于前牙美容，后牙強度差一點。目前隨著全瓷冠的普及和金子價格上漲，做的大夫已經(jīng)很少了，至少我已經(jīng)不做了。

10、全瓷牙：

全瓷制作是先用瓷性材料燒制內(nèi)冠，全瓷牙與金屬烤瓷牙最大的區(qū)別是內(nèi)冠由瓷制作的，是一種透明的骨架，然后再在外層燒制上瓷粉。因全瓷具有良好的透光性,和對機體的絕無刺激性,感觀自然。

1.鑄瓷牙

分兩代，一代以白榴石為內(nèi)冠，也叫鑄造玻璃陶瓷；二代以鋰基陶瓷為內(nèi)冠。也就是俗稱的二氧化鋁95剛玉粉。鑄瓷牙的制作工藝是取好牙模以后，整體鑄造而成。鑄瓷冠顏色特別特別逼真，是所有烤瓷冠里面最漂亮的，但結(jié)實程度要打些折扣，易碎易崩瓷。全瓷牙的制作是先用瓷性材料燒制內(nèi)冠，全瓷牙與金屬烤瓷牙最大的區(qū)別是內(nèi)冠由瓷體制作的，是一種透明的骨架，然后再在外面燒制瓷粉。由于它沒有金屬內(nèi)冠，比較適合于前牙的美容修復，全瓷冠具有良好的透明性和折光性,全瓷牙和鑄瓷牙由于都是有瓷性材料組成的，具有美觀、良好的半透明性、與牙釉質(zhì)近似的折光性，因此牙齒美容效果最接近天然牙。但是由于其通透性太好了，不適合做死髓牙的美學修復，因為死髓牙齒顏色時間長了會變黑，黑色會通過全瓷牙透出來影響美觀，最好用來做活髓牙的前牙美學修復。

2.二氧化鋯全瓷牙

是用整體瓷塊由計算機輔助，由銑床半機械制造的，強度非常大，不是金屬烤瓷牙可以媲美的，對身體無毒無害，不含金屬，強度卻可和金屬烤瓷相當。目前最理想的烤瓷修復，前牙美容修復體。由于氧化鋯工藝的改進，由5軸變?yōu)?軸，基地冠的厚度從原來的1毫米減低為0.35毫米，需磨除牙體面積變小，釉質(zhì)丟失率最低。適用于任何一種要求烤瓷制作的高端情況。對將來做核磁、CT檢查沒有任何影響。對牙齦刺激小，邊緣密貼。我在北京口腔醫(yī)院修復科工作時，此類烤瓷牙做得相當多，我目前做的冠中90%屬于此類材料。

溫馨提示：因為烤瓷牙修復不可避免地會磨去部份健康牙組織，從愛護牙齒的角度，一定要非常謹慎地選擇醫(yī)生和根據(jù)個人條件使用較好的材料，切切不可草率，只圖便宜。希望這篇文章對您有所幫助。

來源于中華口腔