口腔經(jīng)典66問!回答集錦
1、我的牙有齲齒該怎么辦?
先去做個檢查,看需要如何補。不要拖。
2、我的牙劈了該怎么辦?
視劈裂的深度和面積決定,如果劈裂不深、面積不大的話則可以牙髓治療后行全冠修復(fù),如果太深或太大的話則只能拔除。
3、我的牙不齊怎么辦?
找正畸醫(yī)生檢查看是否可以正畸修復(fù)。
4、我想鑲牙應(yīng)該掛什么號?
如就診醫(yī)院的話掛修復(fù)科,診所就不用了。
5、我刷牙總出血怎么辦?
服用藥物不能代替牙周治療。要做局部處理??匆幌率欠褚囱?,做一個沖洗上藥。
6、我想鑲牙,有哪些修復(fù)方法可以選擇?
有可摘義齒(局部或全口假牙)、固定義齒(烤瓷牙)、種植修復(fù)(牙槽骨內(nèi)槙入鈦)
7、固定假牙和可摘假牙有什么不一樣,有什么優(yōu)缺點?
可摘假牙較便宜,損傷鄰牙少,但美觀效果和咀嚼功能方面較差,易物感強。固定義齒與此相反。
8、戴可摘假牙該注意什么?
應(yīng)注意清潔,在夜間應(yīng)摘下泡于清水或?qū)S盟幩小?/span>
9、戴固定假牙該注意什么?
應(yīng)加強口腔衛(wèi)生保健,應(yīng)避免實用過硬的食物。
10、假牙比真牙更好用嗎?
假牙無法恢復(fù)真牙的全部功能,故在現(xiàn)在的治療原則中包括盡量保留天然牙。
11、我前面缺牙,但要1-2個月后才能鑲牙,怎么辦才能美觀一些?
可以做即刻義齒,也就是說在拔牙前就做一副臨時的假牙,待傷口愈合后再進行最終修復(fù)。
12、我戴上假牙總是惡心怎么辦?
義齒畢竟是異物,需要大約二周或幾個月(固定的適應(yīng)快點,活動的就要慢點)的時間進行適應(yīng),可以自己用牙刷觸摸軟腭等容易引發(fā)惡心的部位以盡早適應(yīng)。
13、我戴上活動假牙總是痛怎么辦?
在戴上假牙二周內(nèi)有疼痛的部位需要復(fù)診進行調(diào)改,如果是舊的義齒也可因為材料磨損、義齒變形而造成疼痛,需要調(diào)改或重新制作。
14、我的活動假牙總是脫落怎么辦?
如果在掌握正確的使用方法后仍容易脫落,則可能存在緩沖不足、咬合平衡不滿意等情況,需要進一步調(diào)改。
15、我的牙只剩了一個牙根,怎么辦?
對于牙根較長大,斷面位于牙齦上或在牙齦下2mm以內(nèi)的可以考慮在根充治療后進行樁冠修復(fù),如果斷面太深,也可以考慮作牙冠延長術(shù)后進行修復(fù),如果牙根短而且斷面太深則應(yīng)該拔除后再作修復(fù)。
16、固定假牙一定比可摘的好嗎?
固定假牙需要作為基牙(天然牙)的相鄰的牙齒條件較好,沒有嚴(yán)重的牙周病,否則很可能在修復(fù)后引發(fā)鄰牙的問題而最終失敗。
17、拔牙很痛苦嗎?
隨著麻醉藥品的更新、新的拔牙技術(shù)的出現(xiàn),拔牙可以做到無痛。
18、拔牙會感染傳染病嗎?
所有非一次性的器械都進行了消毒,所以根本不可能傳染上傳染病。
19、拔牙會造成“敗血癥”嗎?
對于符合拔牙適應(yīng)癥的患者進行拔牙手術(shù)是不可能出現(xiàn)敗血癥的。
20、什么樣的牙要拔除?
隨著口腔技術(shù)的提高,過去許多需要拔除的牙齒現(xiàn)在已經(jīng)可以治療了,而對于那些無法治療的殘冠、根,阻生牙,滯留乳牙,多生牙則需要拔除。
(1)、什么時候長智齒?
一般在18歲左右。
(2)、智齒都要拔嗎?
如果智齒有足夠的位置長出,不引發(fā)炎癥,不會損害鄰牙則無需拔除。
(3)、我的智齒長歪了,能拔嗎?
長歪的智齒往往更易引發(fā)牙齦炎癥,鄰牙齲壞等問題,更應(yīng)該拔除,對現(xiàn)在的技術(shù)而言,什么樣的智齒都可以比較容易的拔除。
(4)、什么叫機器拔牙,有什么好處?
即使用種植機來完成分牙、去骨的步驟,大大減少了術(shù)中痛苦、手術(shù)時間,而且在種植機拔牙技術(shù)出現(xiàn)之后,可以說沒有什么樣的牙是無法拔除的了。
(5)、拔牙后臉腫怎么辦?
24小時內(nèi)冷敷,48小時后改成熱敷。吃點消炎藥或輸液。
(6)、拔牙后要疼多久?
一般是在24小時內(nèi)會有些的疼痛,其后可能還會有一點隱痛。
(7)、拔牙后該注意些什么?
最應(yīng)該注意的是在24小時內(nèi)不能刷牙、漱口,止血用的棉卷應(yīng)在30分鐘后吐出。
(8)、拔牙后能吃飯嗎?
拔牙后3小時可以進食,應(yīng)選擇較冷和軟的食物,最好吃些流食。
(9)、拔牙前能吃飯嗎?
拔牙前應(yīng)進食,且一定要吃飽吃好。
21、什么是顳下頜關(guān)節(jié)病?
顳下頜關(guān)節(jié)由顳骨的下頜關(guān)節(jié)凹、下頜骨的髁狀突、二者之間的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)四周的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶組成。常見的疾病有以下3種:
(1)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征; (2)、顳下頜關(guān)節(jié)強直; (3)、顳下頜關(guān)節(jié)脫位。
①顳下頜關(guān)節(jié)病有哪些表現(xiàn)?
雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限。
②顳下頜關(guān)節(jié)病怎么治療?
理療、合板、封閉、內(nèi)窺境、手術(shù),但治療應(yīng)從保守治療開始。
③理療是什么?
通過遠紅外線、超短波、離子導(dǎo)入等方法達到促進局部組織炎癥消退的治療手段。
22、什么是三叉神經(jīng)痛?
是一種原因不明的三叉神經(jīng)分布區(qū)放射樣、陣發(fā)性疼痛,以有扳機點為其特征。
(1)三叉神經(jīng)痛有什么表現(xiàn)?
①一側(cè)面部陣發(fā)性劇烈疼痛;
②有“一觸即發(fā)”之“扳擊點”;
③神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征;
④疼痛刻板的周期性發(fā)作,一般無自愈性。
(2)三叉神經(jīng)痛如何治療?
藥物治療、射頻熱凝治療、手術(shù)治療。
23、小孩的乳牙不掉,怎么辦?
應(yīng)及時拔除滯留乳牙以免造成牙列畸形。
24、我有高血壓、冠心病能拔牙嗎?
可以在心電監(jiān)護下拔牙,即在無創(chuàng)血壓、動態(tài)心電圖和心內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護下進行拔牙手術(shù),可以及時發(fā)現(xiàn)問題,及時挽救或治療,避免嚴(yán)重的心腦血管意外。目前本診所暫不應(yīng)診因不具備相關(guān)設(shè)備,建議去??漆t(yī)院。
25、我有糖尿病能拔牙嗎?
應(yīng)將空腹血糖控制在8.89mmol/l以下再考慮拔牙手術(shù)。
26、舌系帶短都要手術(shù)嗎,什么時候作手術(shù)好?
不一定都需要手術(shù),在3歲左右進行手術(shù)為宜。
27、手術(shù)同意術(shù)的意義是什么?是醫(yī)生推卸責(zé)任的一種手段嗎?
是醫(yī)生盡到告知義務(wù)的手段,但并發(fā)癥出現(xiàn)時,并不能作為免責(zé)的依據(jù),這只能說明是醫(yī)生盡到應(yīng)盡的義務(wù)而已。
28、多大年齡矯正牙齒合適?
最佳年齡為12歲。
29、正畸有年齡限制嗎?
如果牙周健康,正畸沒有年齡限制,成人、老人均可。
30、正畸治療要多長時間,多少錢?
一般需要18-24個月,費用大概需要8000元左右,視情況而定。
31、正畸治療都要拔牙嗎?
不一定,一般均需要拔牙。
32、什么樣的齲齒要殺神經(jīng)?
對于有自發(fā)痛癥狀的牙一般需要殺神經(jīng)了。
33、殺神經(jīng)治療(根管治療)要多久?
如果需要殺神經(jīng)的話,那么至少要就診2次,一般要3-4次,需要3-4周的時間。
34、根管治療有哪些種,各有什么好處?
現(xiàn)在主要在作的是塑化、干尸和根充。前兩種現(xiàn)在一般情況不用,易復(fù)發(fā),不易行再治術(shù)。現(xiàn)在根充治療也就叫根管治療了。
35、為什么建議使用根充?
根充是目前世界公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,而塑化只在少數(shù)地區(qū)使用,根充的效果較有保證,另外對于可能要做樁冠的牙來說,根充是唯一的。
36、哪些牙齒在治療后應(yīng)該做全冠修復(fù)?
對于殺神經(jīng)的牙來說,一般都應(yīng)該作全冠修復(fù)以免冠折導(dǎo)致治療失敗。
37、洗牙損害牙齒嗎?
只要潔治方法合理正規(guī),一般不會有損害,并且是牙齒保健的重要方法。是預(yù)防牙齦炎及牙周炎的發(fā)生。
38、多長時間洗一次牙合適?
6-12個月就要做口腔檢查,如果需要就要潔治,但如果自我口腔衛(wèi)生維持得當(dāng)?shù)脑?不抽煙不喝茶),一般一年一次就可以了。抽煙喝茶的應(yīng)每半年就要潔牙一次。
39、我該怎么選擇牙刷?
應(yīng)選擇那些刷毛軟、刷頭小比較短的牙刷。
40、我該選擇什么樣的牙膏?
應(yīng)選擇含氟牙膏,但應(yīng)注意兒童應(yīng)選用專用牙膏。
41、一天刷幾次牙合適?
三次,其中睡覺前或者說最后一次進食后那次刷牙最重要,因為夜間自潔功能減弱。
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42、洗完牙后我的牙都松了,為什么?
有時因為有嚴(yán)重的牙周炎,大塊的牙結(jié)石起到了固定牙齒的作用,清洗掉后反而覺得牙齒松動了,但如果不治療,牙齒最終將因晚期牙周炎形成牙周病而無法保留,只能拔除。
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43、洗完牙我的牙遇冷熱疼,為什么?
因為在腫脹的牙齦因治療而消退后牙根暴露所致,就像冬天一下脫去了棉衣人在遇到冷熱時就會很敏感,一般持續(xù)一到兩周左右消失。
44、什么叫牙周刮治?
即用專用工具清潔牙根部的牙結(jié)石的治療方法。
45、牙周病吃藥管用嗎?
對于急性炎癥的患者可以服用抗生素,但無法解決根本問題,最終還是要牙周治療。
46、牙醫(yī)說我有牙周病,為什么我沒感覺?
牙周病作為一種慢性炎癥,可以在其初期沒有癥狀,而往往出現(xiàn)癥狀的時候已經(jīng)錯過了治療時機。
47、什么叫漂白?
由于多種原因?qū)е卵例X顏色變黃變灰,通過使用強的氧化劑去除牙體組織內(nèi)的色素達到變白的效果(方法一般為冷光美白)。
48、什么樣的牙適合作漂白?
牙體組織沒有缺損,本身顏色較均勻的活髓牙。
49、小孩什么時候換牙?
出生后六個月開始換牙。
50、哪些牙會換掉?
乳牙(20顆)。
51、什么叫窩溝封閉?
剛剛萌出的牙齒有較深的窩溝,不易清潔,易患齲,可以預(yù)防性的將充填材料填入到窩溝內(nèi),封閉窩溝預(yù)防齲齒。
52、小孩要刷牙嗎?
要,牙齒未萌出時母親可以用紗布蘸溫鹽水纏在食指上在嬰兒飯后擦拭其牙床,長出第一個牙齒后即應(yīng)當(dāng)開始幫助孩子刷牙,兩三歲后逐漸鍛煉孩子自己刷牙,但是不用牙膏,以防吞入。再大一點可以開始使用牙膏。
53、兒童牙體治療和成人有什么區(qū)別?
由于解剖不同并且乳牙會替換,所以兒童和成人的治療又很大的區(qū)別。
54、小孩的牙長得又大又黃,還有鋸齒正常嗎?
正常,剛剛萌出的牙齒都會有鋸齒,隨著磨耗會逐漸變光滑。
55、小孩的牙有縫,不齊怎么辦?
到乳牙完全替完,恒牙完全萌出后如果仍有縫隙或是不齊可以考慮正畸。
56、小孩的牙反合(地包天)怎么辦?
及早治療,一發(fā)現(xiàn)就應(yīng)當(dāng)就診,輕度的通過戴活動矯治器可以治療,重度的可能需手術(shù)。
57、拔牙后的問題?
(1)腫脹:
口腔內(nèi)外科手術(shù)(拔牙等)后的腫脹是正常現(xiàn)象,并且有時與操作水平及手術(shù)創(chuàng)口創(chuàng)傷的程度成正比,如在手術(shù)后第三日仍未開始消退,可能發(fā)生感染,應(yīng)開始服用抗生素(即青霉素V;注意:一定弄清楚本人對該藥是否過敏!紅霉素或頭孢菌素250-500mg口服,每日4次)。
(2)疼痛:
手術(shù)后的疼痛常是中度的,用對乙酰氨基酚(是一種常用的退熱和止痛藥物,常用于發(fā)燒、頭痛和其他輕微疼痛。它是許多感冒藥和止痛藥的主要成分)或阿司匹林650-1000mg加可待因60mg口服,每4小時1次,或用不同的非類固醇抗炎藥(即布洛芬400mg口服,每6小時1次,如疼痛更劇,則用酮基布洛芬100mg,口服,每8小時1次)。
(3)干槽癥:
拔牙后的牙槽炎(干槽癥),多發(fā)生于拔除下頜第三磨牙之后典型者,手術(shù)后第2-3日開始疼痛,反射至耳部,持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,因為凝血塊溶解,形成不良肉牙組織而使手術(shù)創(chuàng)口延遲愈合。最好局部采用鎮(zhèn)痛劑治療牙槽炎;以15px長的紗條飽蘸丁香油酚,置入牙槽窩中,每日更換,常能減少全身鎮(zhèn)痛藥的需要。骨髓炎可能與牙槽炎混淆,但骨髓炎可由發(fā)熱,局部腫脹和常有膿性排出液以及X線片上骨的改變來鑒別。如疑有骨髓炎,應(yīng)給以抗生素,如頭孢菌素。
(4)出血:
拔牙后出血常為小血管滲血,用紗布除去擴展在牙槽窩外邊的多余的凝血塊;直接加壓(紗布或茶葉包)并建議患者對此部位施予連續(xù)的壓力(輕咬紗布或棉球方法)達1小時。這種方法可重復(fù)施行2-3次,患者在至少1小時內(nèi)不要檢驗這個部位;因為這樣做可破壞凝血塊形成。還有你要明白,稀釋在口腔所有唾液中的幾滴血比其實際的出血顯得多。如果仍繼續(xù)出血,以2%利多卡因加1:100000腎上腺素,作神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯或浸潤麻醉,刮牙槽窩并以生理鹽水沖洗,在輕張力下進行縫合??芍镁植恐寡獎┯谘啦鄹C,如氧化纖維素或局部蘸以凝血酶的明膠海綿或微纖維膠原。如這些方法均無效,應(yīng)找尋全身性原因(即出血性素質(zhì)-血友病等)。
58、補牙后能馬上進食嗎?
補牙后能不能馬上進食要根據(jù)所采用的補牙材料來決定。目前,國內(nèi)常用的補牙材料有玻璃離子粘固粉、復(fù)合樹脂類、銀汞合金等。
(1)玻璃離子粘固粉的硬度比復(fù)合樹脂類、銀汞合金要低一些,不耐磨,因此臨床上多用于接近換牙期的乳牙的充填。在充填剛完成時,硬度較低,呈彈性狀。24小時后硬度達到最大。所以采用玻璃離子粘固粉充填的牙齒必須在24小時后才能使用。
(2)樹脂類材料又可分為見光固化復(fù)合樹脂和化學(xué)固化復(fù)合樹脂。這類材料在充填完成后即達到較高的硬度,且無流動性。進食不會引起材料變形,因此可以馬上進食。
(3) 銀汞合金。該材料在充填6小時后合金硬度可達到70%-90%,24小時后趨于完全硬固。因此補牙后不能馬上進食或用該牙咀嚼,以免使充填的材料變形或脫落、可在充填后兩小時進軟食,且不能用其咀嚼,24小時后才可用該牙咀嚼。充填后顏色欠佳,且相比上兩種材料,銀汞有一定毒性存在,屬漸步淘汰品。
59、補牙后,牙齒變黑原因何在?
很多人因為人為或非人為因素導(dǎo)致牙齒缺損了一部分,不得不就診進行修補,可補牙后,牙齒卻變黑了,確實影響美觀和形象。這種情況完全是可以避免的,補牙后牙齒變黑的原因主要有三點:
(1)醫(yī)生對牙進行了殺神經(jīng)的治療后容易變黑;
(2)醫(yī)生用銀汞合金作為充填材料,時間久了會使牙變黑;不如使用強度符合要求的后牙樹脂,它的顏色可以和牙齒一致,就不會出現(xiàn)這個問題了;
(3)因為充填材料與牙齒之間出現(xiàn)縫隙,細菌等從縫隙進入充填體以下的牙體引起牙齒齲壞使牙變黑。這時應(yīng)該重新治療。
60、拔牙對腦不好,是這樣嗎?
牙齒長在牙槽骨中,與大腦的距離很遠,牙神經(jīng)也是第五對腦神經(jīng)三叉神經(jīng)的末梢神經(jīng),拔牙對大腦沒有什么影響。
61、牙庝了、松動了直接拔掉,行嗎?
牙齒的疼痛、松動可以由很多因素引起,一般可以通過對因?qū)ΠY的牙體、牙周甚至鑲復(fù)的治療保存。拔牙只是治療病牙的方式之一,一般來說除非牙根部都爛掉了或者患牙的牙槽骨吸收多于根長的2/3才需要拔。牙齒拔掉以后會引起一系列的反應(yīng),咀嚼功能的喪失,鄰近牙齒的移位,美觀的缺損等等。
62、拔牙很疼,讓它自己掉吧!
一般來說,現(xiàn)在麻醉手段已經(jīng)可以達到很好的全程鎮(zhèn)痛效果,甚至連打麻藥本身也可以做到基本無痛,可完全可以放心拔牙。
而讓一顆需要拔除的牙保留在口腔內(nèi)會帶給我們很多潛在的危險,可能由于疼痛導(dǎo)致患側(cè)牙齒不能使用,偏側(cè)咀嚼,一條腿走路,引起面部不對稱,引起下頜關(guān)節(jié)不適,嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞;使患側(cè)的其他牙齒也跟著損壞(咀嚼有自潔作用,不用的一側(cè)往往口腔衛(wèi)生差)。如患牙的牙槽骨吸收多于根長的2/3不及時拔除,牙槽骨會進一步吸收和喪失,不利于后期修復(fù)。
63、為什么會有“拔掉一顆牙,松掉一大遍”的說法?
拔牙(除智齒)后鑲牙應(yīng)最遲在半年內(nèi)進行,超過半年不做假牙的話,相鄰的牙齒會向缺牙間隙傾斜,對面的牙齒會伸長。人們認(rèn)為拔牙會導(dǎo)致周圍牙齒的松動,其原因,就在于在牙齒拔除以后沒有及時的修復(fù)缺失的牙齒或使用了不恰當(dāng)?shù)男迯?fù)方式,導(dǎo)致周圍牙齒不利于清潔或形成衛(wèi)生死角,導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生和發(fā)展,使其松動。
64、拔智齒會使前面的牙向后倒或松動嗎?
智齒(即第三磨牙,俗稱“盡根牙”、“盡頭牙”、“ 智慧齒”)一般來說,我們的牙齒在一生中都是不停向前移動,而位于牙列最末端的智齒拔除并不會使前面的牙齒松動。
回復(fù)【智齒】看智齒到底該不該拔?
65、我的牙不好,等全拔了鑲?cè)?
口腔內(nèi)能保存的牙齒越多,即使是牙根(保留一顆牙周膜完好的殘根可保持對牙槽骨的生理刺激,防止牙槽骨萎縮,延緩衰老),修復(fù)缺失牙的難度越小,修復(fù)的效果也越好。世界衛(wèi)生組織(WHO)在2008年提出“8020計劃”,即80歲應(yīng)保留20顆能正常咀嚼的真牙。
66、中午不可拔牙,否則會血流不止,有“血光之災(zāi)”,是這樣嗎?
一天中,人的血壓有高低,大概在中午時分會偏高一些。但是,一般來說經(jīng)驗豐富的牙醫(yī)拔牙損傷很小,根本不必?fù)?dān)心流血的情形,并且即使有醫(yī)生也可以馬上止血。不過,對一些病人來說,選時間拔牙還是有好處的。例如洗腎病人進行血液透析后,必須間隔6小時才能拔牙,因為洗腎時使用的抗凝血劑會影響拔牙后的止血,因此必須等藥效退掉后再拔牙。
來源于牙醫(yī)世家
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