1、輕型口瘡 好發(fā)于口腔粘膜角化差的部位，潰瘍呈圓形或橢圓形，大小，數(shù)目不等，散在分布，邊緣整齊，周圍有紅暈，感疼痛，有自限性及復(fù)發(fā)史，愈后不留瘢痕。

2、皰疹樣口瘡 潰瘍小且數(shù)目可多達(dá)20個(gè)以上，分布較廣泛，無(wú)成簇及融合現(xiàn)象，患者有疼痛及伴有頭痛，低熱等全身癥狀，愈后不留瘢痕。

3、腺周口瘡 好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)粘膜，潰瘍多單個(gè)發(fā)生，且大而深，呈“彈坑”狀，邊緣隆起，底不平微硬，病程長(zhǎng)，愈后可留下瘢痕。

4、白塞綜合征 若已出現(xiàn)口，眼及生殖器，皮膚損害時(shí)，則應(yīng)結(jié)合其他系統(tǒng)損害分折進(jìn)行診斷。

口腔潰瘍?yōu)榉翘禺愋匝装Y，初期出現(xiàn)嚴(yán)重的血管及炎性反應(yīng)，形成潰瘍后，其表面有纖維素性假膜覆蓋，下方有少量壞死組織，固有層有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，膠原纖維可水腫，玻璃樣變或斷裂消失，腺周口瘡的病變與以上基本變化相同，但范圍大而深，且唾液腺腺泡破壞，腺管擴(kuò)張，上皮增生。

該病好發(fā)于20～45歲間的女性，男女之比約為2∶3，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率不底于10%，多發(fā)生于口腔粘膜無(wú)角化或角化較差的區(qū)域，如唇內(nèi)側(cè)，舌尖，舌緣，舌腹，頰，軟腭，前庭溝等處粘膜。

（一）局部治療

主要目的是消炎、止痛，促進(jìn)潰瘍愈合。治療方法較多，根據(jù)病情選用：

1、含漱劑

0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高錳酸鉀溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

2、含片

杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

3、散劑

冰硼散，錫類散，青黛散，養(yǎng)陰生肌散等是中醫(yī)治療口腔潰瘍的主要藥。此外，復(fù)方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用。

4、藥膜

其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。貼于潰瘍上，有減輕疼痛，保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合的作用。

5、止痛劑

有0.5%～1%普魯卡因液，0.5%～1%達(dá)克羅寧液，0.5%～1%地卡因液，用時(shí)涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。

6、燒灼法

適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長(zhǎng)者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕，擦干潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合。

7、局部封閉

適用于重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi)，每周1～2次，共用2～4次。有加速潰瘍愈合作用。

8、激光治療

用氦氖激光照射，可使黏膜再生過(guò)程活躍，炎癥反應(yīng)下降，促進(jìn)愈合。

（二）全身治療

1、免疫抑制劑

若能經(jīng)檢查確定為自身免疫性疾病，采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為潑尼松（強(qiáng)的松）。為防止感染擴(kuò)散，應(yīng)加用抗生素。對(duì)嚴(yán)重貝赫切特綜合征，給予氫化可的松或地塞米松和四環(huán)素，對(duì)有胃潰瘍、糖尿病、活動(dòng)期肺結(jié)核的患者應(yīng)禁用或慎用。

2、免疫調(diào)節(jié)劑和增強(qiáng)劑

（1）左旋咪唑用于需增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用者。

（2）丙種球蛋白適用于體液免疫功能減退者。不宜長(zhǎng)期使用。

（3）轉(zhuǎn)移因子適用于細(xì)胞免疫功能降低或缺陷者。

（4）維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C 0.1～0.2g，一日3次，復(fù)合維生素B每次1片，一日3次。

（5）女性激素女性發(fā)病與月經(jīng)周期有關(guān)者可慎用雌激素，已烯雌酚。

（6）微量元素血清鋅含量降低者補(bǔ)鋅后病情有好轉(zhuǎn)，可用1%硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。

預(yù)防

口腔潰瘍?cè)诤艽蟪潭壬吓c個(gè)人身體素質(zhì)有關(guān)，因此要想完全避免其發(fā)生可能性不大，但如果盡量避免誘發(fā)因素，仍可降低發(fā)生率。

具體措施是：

1、注意口腔衛(wèi)生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

2、保持心情舒暢，樂(lè)觀開朗，避免事情和著急。

3、保證充足的睡眠時(shí)間，避免過(guò)度疲勞。

4、注意生活規(guī)律性和營(yíng)養(yǎng)均衡性，養(yǎng)成一定排便習(xí)慣，防止便秘

護(hù)理

1、選用保健牙刷和含氟牙膏：用保健牙刷刷能有效地清潔口腔，而又不損傷牙齒和牙齦，保健牙刷的刷毛柔軟有彈性，刷面平坦，刷頭不大，刷毛末端磨圓。含氟牙膏中氟能與牙齒琺瑯質(zhì)結(jié)合，使牙齒更堅(jiān)固，有良好的防齲作用。這就是口腔潰瘍的護(hù)理措施。

2、定期口腔檢查：定期口腔檢查，口腔醫(yī)生會(huì)給你提供口腔保健指導(dǎo)和幫助，以保證你的牙齒和牙齦健康美觀。這種口腔潰瘍的護(hù)理比較常見(jiàn)。

3、注意口腔后面的牙齒：口腔后面的牙齒亦需要同樣注意，完成所有牙齒清潔后，用水漱口。這也屬于口腔潰瘍的護(hù)理方法之一。

消化系統(tǒng)疾?。?5%）

患系統(tǒng)性疾病的患者易發(fā)生口腔潰瘍，主要是通過(guò)影響免疫系統(tǒng)而致病?？谇粷兣c胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關(guān)。研究表明：30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病，如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。

營(yíng)養(yǎng)因素（25%）

如缺乏微量元素鋅、鐵，缺乏葉酸、維生素B12以及營(yíng)養(yǎng)不良等，可降低免疫功能，增加復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。

感染因素（13%）

鏈球菌和幾種病毒在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病中起病原的作用。

遺傳因素（10%）

如父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時(shí)，其子女約有80—90%患病，若雙親之一患此病時(shí)，其子女約有50—60%患病。

首先以潰瘍愈合時(shí)間來(lái)區(qū)分，良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合，而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展，數(shù)月甚至年余不愈合；

其次可以形態(tài)區(qū)分，良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則，圓，橢圓或呈線條形，邊緣整齊，清楚，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯，而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質(zhì)硬韌，明顯區(qū)別于正常粘膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯；

第三可以病程規(guī)律區(qū)分，良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無(wú)復(fù)發(fā)史，一旦發(fā)病，就遲遲不愈合；

第四可以全身情況區(qū)別，良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀少見(jiàn)，頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬不粘連，惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有惡病質(zhì)，最后可根據(jù)對(duì)藥物的敏感程度作出判斷，良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯，愈合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對(duì)藥物“不理不睬”，療效不明顯。

單純性口腔潰瘍，口腔視診即可；如口腔潰瘍病程長(zhǎng)或?yàn)槠渌膊〉陌殡S癥狀，則還應(yīng)檢查原發(fā)疾病。

可并發(fā)口臭，慢性咽炎，便秘，頭痛，頭暈，惡心，乏力，煩躁，發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

一、口腔潰瘍食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生) 　

1、蘿卜飲白蘿卜(甜脆者佳)1個(gè)(約500克)，切碎絞汁，生用加白糖適量調(diào)味，含漱口腔后徐咽下。方中蘿卜益胃消食、清熱生津。適宜口腔潰瘍兼胃脘脹痛、噯氣厭食者。 　　

2、竹心粥新鮮竹葉卷心15克(干品8克)石膏30克、粳米100克煮粥;粥成加冰糖適量烊化后服食。方中竹葉清心除煩，石膏清熱瀉火，粳米、冰糖益胃健脾。適宜口腔潰瘍紅腫、口臭干渴、心煩性燥者食用 　　

3、青瀉茶大青葉10克、番瀉葉5克、白糖適量，共沖泡代茶飲用。方中大青葉清心胃涼血熱，番瀉葉瀉下通便。適宜口腔潰瘍且大便秘結(jié)者服用。 　　

4、蓮子桅子湯：蓮子30克(不去蓮心)，桅子15克(用紗布包扎)，加冰糖適量，水煎，吃蓮子喝湯。 　　

5、蓮藕湯：蓮子芯6克，藕30克，水煎服，每日一次，連服3―5日。 　　

6、銀耳蓮子羹：銀耳25克，蓮子50克。用水將銀耳、蓮子洗干凈入鍋中，加水煮至銀耳熟爛，加冰糖或白糟溶化，早晚各食1小碗?？梢郧鍩狃B(yǎng)陰。 　　

7、蜂蜜水：蜂蜜10毫升，加水80毫升，搖勻，含漱，每日可數(shù)次，也可煎湯服用。 　　

8、蘿卜鮮藕汁：白蘿卜數(shù)個(gè)，鮮蓮藕500克。將蘿卜和藕用水洗凈，于潔凈器皿中搗爛，用消毒紗布雙層絞取汁，每日數(shù)次取適量含于口中，片刻后咽下。 　　

9、用蜂蜜25克、綠茶1克、五倍子10克。將五倍子加水400毫升，煮沸10分鐘，加入綠茶和蜂蜜，5分鐘后分2次徐徐飲下，連續(xù)3天。適用于一般口腔潰瘍。 　　

【黑棗玫瑰羹】 　　

配方：黑棗，干玫瑰花瓣適量 　　

制法：將黑棗核取出，把玫瑰花清洗后填入，放碗中蓋好，隔水煮爛即可?？蛇m當(dāng)放些蜂蜜調(diào)味，蜂蜜也有治療口瘡的功效。 　　

每日三次，每次吃棗五個(gè)，經(jīng)常食用。 　　

【烏梅生地綠豆糕】 　　

配方：烏梅50克，生地30克，綠豆500克，豆沙250克。 　　

蓮子可治療口腔潰瘍制法：將烏梅用沸水浸泡3分鐘左右，取出切成小丁或片。生地切細(xì)，與烏梅拌勻。綠豆用沸水燙后，放在淘籮里擦去外皮，并用清水漂去。將綠豆放在缽內(nèi)，加清水上蒸籠蒸3小時(shí)，待酥透后取出，除去水分，在篩上擦成綠豆沙。將特制的木框放在案板上，襯以白紙一張，先放一半綠豆沙，鋪均勻，撤上烏梅、生地，中間鋪一層豆沙，再將其余的綠豆沙鋪上，撳結(jié)實(shí)，最后把白糖撒在表面。把糕切成小方塊。 　　

功效：滋陰清熱，解毒斂瘡。 　　

用法：作點(diǎn)心吃。 　　

【生地青梅飲】 　　

配方：生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。 　　

制法：將生地、石斛、甘草、青梅加水適量，同煮20分鐘，去渣取汁。 　　

功效：養(yǎng)陰清熱，降火斂瘡。 　　

用法：每日1劑，分2～3次飲服，可連用數(shù)日。 　　

【生地蓮心湯】 　　

配方：生地9克，蓮子心6克，甘草6克。 　　

制法：三者加水，一同煎煮，去渣取汁。 　　

功效：養(yǎng)陰清熱。 　　

用法：每日1劑，連用數(shù)日。 　　

【蓮子甘草茶】 　　

配方：蓮子15克，甘草2克，綠茶葉5克。 　　

制法：將上物一并放入茶杯內(nèi)，沖入開水浸泡。 　　

功效：清心泄熱。 　　

用法：代茶頻飲。 　　

【竹葉通草綠豆粥】 　　

配方：淡竹葉10克，通草5克，甘草1.5克，綠豆30克，粳米150克。 　　

制法：將淡竹葉、通草、甘草剁碎裝入紗布袋，與綠豆、粳米一起加水放置30分鐘，以文火煮制成粥。

功效：清熱瀉火，解毒斂瘡。 　　

用法：早晚分食。 　　

【鮮藕蘿卜飲】 　　

蓮藕對(duì)口腔潰瘍有療效配方：生蘿卜數(shù)個(gè)，鮮藕500克。 　　

制法：上二者搗爛絞取汁液。 　　

功效：清熱除煩，生津止渴。 　　

用法：含漱。每天數(shù)次，連用3日。 　　

【蓮心梔子甘草茶】 　　

配方：蓮子心3克，梔子9克，甘草6克。 　　

制法：以上諸物加入開水浸泡。 　　

功效：清心瀉火。 　　

用法：每天1劑，代茶頻飲，可連用3劑。 　　

【地芩竹葉飲】 　　

配方：生地15克，黃芩9克，淡竹葉15克，白糖適量。 　　

制法：前三味加水煎取湯汁，調(diào)入白糖。 　　

功效：清心瀉火。 　　

用法：每日1劑，分2次飲用，或代茶頻飲。 　　

【五倍子枯礬白糖方】 　　

配方：五倍子36g，枯礬24g，白糖2g。 　　

制法：先將五倍子炒黃，加入白糖炒片刻，待糖溶化完為度，倒出晾干，然后與枯礬共研細(xì)末，用香油將藥末調(diào)成稀糊狀。 　　

功效：清心瀉火。 　　

富含維生素的食物用法：抹于患處，每日2-3次。 　　

蜜汁含漱法：可用10