口腔修復(fù)醫(yī)生備牙取摸常見問題之

基牙倒凹

作為牙齒加工廠里的一名員工，見慣了許多備牙，取摸等諸多不理想模型，不但給加工廠制作帶來困難，也給加工廠與醫(yī)生，醫(yī)生與患者之間增加了許多不必要的麻煩。

加工廠所希望的理想模型其實也挺簡單的：充足的備牙量，清晰的頸緣及穩(wěn)定正確的咬合關(guān)系。

對醫(yī)生來說理應(yīng)是自己分內(nèi)之事，但是考慮到臨床的實際操作以及患者的不配合，醫(yī)生也自感有為難之處，有時也是有心無力，結(jié)果呢？加工廠得到的模型不理想，制作不出最佳的效果，醫(yī)生則抱怨加工廠技師水平不高，工作不認真負責(zé)，患者戴到口內(nèi)總覺的缺欠點什么，自己也說不上來。

其實很多時候，醫(yī)生備牙到一定程度，只需要在細節(jié)上再多下會功夫便可預(yù)備出較為理想的模型，以下便是一些常見的備牙出現(xiàn)倒凹的模型，希望能給廣大讀者帶來幫助。

醫(yī)生備牙出現(xiàn)倒凹過大有幾方面的原因：

1 未打麻藥：此類病例以在活髓牙預(yù)備時出現(xiàn)較多，眾所周知患者的忍受能力是有限的，當(dāng)不打麻藥預(yù)備牙體到一定程度時，患者忍受不了疼痛，不再給預(yù)備牙齒，導(dǎo)致牙體預(yù)備量不足出現(xiàn)倒凹。

2 醫(yī)生視力受限：患者過于敏感或開口受限，導(dǎo)致醫(yī)生看不清楚所要預(yù)備的牙體區(qū)域，出現(xiàn)倒凹區(qū)。

3 醫(yī)生判斷失誤：醫(yī)生自感備牙量已經(jīng)足夠，忽略了一些牙體外形高點，共同就位道，拆模時患者已走，致使牙體預(yù)備出現(xiàn)倒凹。

4 患者自身原因：患者牙體天生傾斜，既要保留牙體，又要保留活髓，致使備牙出現(xiàn)倒凹。

基牙倒凹過大修復(fù)制作是常出現(xiàn)的問題：加工廠填倒凹制作，致使所填倒凹區(qū)域在口內(nèi)出現(xiàn)空洞，義齒邊緣未進入齦下，蓋在牙齦上，久之牙齦受到壓迫會出現(xiàn)萎縮，口腔唾液會因此進入修復(fù)體內(nèi)溶解粘結(jié)劑，致使修復(fù)體松動，脫落，或者會引起患者發(fā)生過敏性疼痛，食物嵌塞引發(fā)牙體齲壞，等等。

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